感染者居家治疗指南

指南

390

标准与指南 《2004严重感染和感染性休克治疗指南》系列讲座(1)

2004严重感染和感染性休克治疗指南概要

邱海波　刘大为

　　【关键词】　感染,严重;　休克,感染性;　治疗;　指南　　中图分类号:R63;R631.4　　文献标识码:A　　文章编号:10030603(2004)070390　　编者按:从本期开始,本刊将连续刊登《2004,供大家参考。第1讲简要说明制订指南的重要性和基本内容,。

1　,其发病率和病死率均很高1人中就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一数字还呈现不断增长的趋势,在过去10,严重感染的发生率增加了9113%,以每年115%～810%的速度上升。近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步,但严重感染的病死率仍高达30%～70%。在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时有25人死于严重感染或感染性休克,其死亡人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌致死人数的总和。心肌梗死是公认的常见病和多发病,但实际上严重感染和感染性休克与心肌梗死具有同样的发生率,不同的是,随着医疗技术的进步,心肌梗死的发病率和病死率明显降低,而严重感染和感染性休克的发生率和病死率均居高不下。因此,高度重视严重感染

指南

390

标准与指南 《2004严重感染和感染性休克治疗指南》系列讲座(1)

2004严重感染和感染性休克治疗指南概要

邱海波　刘大为

　　【关键词】　感染,严重;　休克,感染性;　治疗;　指南　　中图分类号:R63;R631.4　　文献标识码:A　　文章编号:10030603(2004)070390　　编者按:从本期开始,本刊将连续刊登《2004,供大家参考。第1讲简要说明制订指南的重要性和基本内容,。

1　,其发病率和病死率均很高1人中就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一数字还呈现不断增长的趋势,在过去10,严重感染的发生率增加了9113%,以每年115%～810%的速度上升。近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步,但严重感染的病死率仍高达30%～70%。在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时有25人死于严重感染或感染性休克,其死亡人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌致死人数的总和。心肌梗死是公认的常见病和多发病,但实际上严重感染和感染性休克与心肌梗死具有同样的发生率,不同的是,随着医疗技术的进步,心肌梗死的发病率和病死率明显降低,而严重感染和感染性休克的发生率和病死率均居高不下。因此,高度重视严重感染

艾滋病病毒感染者和病人 随访管理工作来宾市疾病预防控制中心 二〇一〇年五月

随访类型1、抗病毒治疗随访(在抗病毒治疗工作部分详细介绍)仅对参加国家免费艾滋病抗病毒治疗者开展。要求：治疗满12个月：当年随访次数不得少于7次 治疗满12个月：当年CD4检测次数不得少于4次上一年12月31日之前开始治疗的病人：当年病毒载量检测次数不得少于1次

2、流行病学随访(本部分主要内容，以下简称随访)所有的艾滋病病毒感染者和病人，无论其是否参加艾滋病 抗病毒治疗，都需要进行流行病学随访。

随访工作责任地区首次随访(流调):报告地区负责对本地新 报告的艾滋病病毒感染者和病人进行首次 随访，即“谁报告，谁流调”。后续随访：艾滋病病毒感染者和病人的现住 址所在地区负责对辖区内存活的、随访状 态为“失访”或“完成随访”的艾滋病病 毒感染者和病人开展。

随访工作内容一、咨询(为病人提供艾滋病个人注意行为、家庭健康咨询等) 二、发放安全套和宣传材料(做好相关材料的领取、发放登记) 三、生活救助和社会支持(见随访表填表说明) 四、提供本市、县(区)内的转介服务1、吸毒人员——市卫校美沙酮维持治疗门诊/清洁针具交换点 2、孕产妇——市妇幼保健院 3、符合抗病毒治疗条件——来宾市人民

信息交流

’’编者按：为了帮助医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药，制定合理的给药方案。美国感染病学会（&345）组织相关学科的专家制订了念珠菌病治疗指南。该指南发表在!1#$#)61&$’()*#,.73#7(67(7，!""(，&)：$#$8$)*。现将其主要内容编译供临床参考。该指南提出的建议适用于大多数念珠菌病患者。但是，需要指出的是在制定该指南时所依据的研究资料均来自国外，而病原真菌分布及药物敏感度在不同国家、不同地区和不同时期均可能存在差异。因此，该指南并不一定完全适用于国内情况，临床医师可参考当地医院的病原真菌分布及药敏情况选用药物。

美国感染病学会念珠菌病治疗指南

周颖杰’李光辉

中图分类号：9&+*/(；9*+)/%’’文献标识码：!’’文章编号：$""*8++")（!""#）"&8"!"&8"#

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信息交流

’’编者按：为了帮助医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药，制定合理的给药方案。美国感染病学会（&345）组织相关学科的专家制订了念珠菌病治疗指南。该指南发表在!1#$#)61&$’()*#,.73#7(67(7，!""(，&)：$#$8$)*。现将其主要内容编译供临床参考。该指南提出的建议适用于大多数念珠菌病患者。但是，需要指出的是在制定该指南时所依据的研究资料均来自国外，而病原真菌分布及药物敏感度在不同国家、不同地区和不同时期均可能存在差异。因此，该指南并不一定完全适用于国内情况，临床医师可参考当地医院的病原真菌分布及药敏情况选用药物。

美国感染病学会念珠菌病治疗指南

周颖杰’李光辉

中图分类号：9&+*/(；9*+)/%’’文献标识码：!’’文章编号：$""*8++")（!""#）"&8"!"&8"#

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艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理工作手册

（试 行）

为贯彻落实《艾滋病防治条例》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》，建立和完善对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的检测、随访、临床治疗（包括抗病毒治疗、机会性感染治疗）、母婴阻断和社区关怀的综合管理模式和有效运行机制，最大限度地发现和管理传染源，减少艾滋病病毒传播，促进“四免一关怀”政策的落实，延长艾滋病病人生命，降低艾滋病病人死亡，特制定本管理方案。

一. 综合管理的目的

艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理的目的是使更多艾滋病病毒感染者/艾滋病病人及时知晓自己的感染状况，得到必要的治疗和关怀服务，提高生存质量，延长生命，改变危险行为，减少艾滋病的二代传播。 二. 综合管理的原则

（一）依法防治，科学防治，突出重点。 （二）属地管理，全程管理，分级管理。 （三）部门参与，相互配合，责任到人。 三. 部门职责

根据《艾滋病防治条例》、《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》，《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》等

要求，各级政府部门和相关专业机构在艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理工作中的主要职责如下：

（一） 各级艾滋病防治工作委员会办公室

应将

艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理工作手册

（试 行）

为贯彻落实《艾滋病防治条例》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》，建立和完善对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的检测、随访、临床治疗（包括抗病毒治疗、机会性感染治疗）、母婴阻断和社区关怀的综合管理模式和有效运行机制，最大限度地发现和管理传染源，减少艾滋病病毒传播，促进“四免一关怀”政策的落实，延长艾滋病病人生命，降低艾滋病病人死亡，特制定本管理方案。

一. 综合管理的目的

艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理的目的是使更多艾滋病病毒感染者/艾滋病病人及时知晓自己的感染状况，得到必要的治疗和关怀服务，提高生存质量，延长生命，改变危险行为，减少艾滋病的二代传播。 二. 综合管理的原则

（一）依法防治，科学防治，突出重点。 （二）属地管理，全程管理，分级管理。 （三）部门参与，相互配合，责任到人。 三. 部门职责

根据《艾滋病防治条例》、《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》，《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》等

要求，各级政府部门和相关专业机构在艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理工作中的主要职责如下：

（一） 各级艾滋病防治工作委员会办公室

应将

2011-2015年我国新发现成年女性艾滋病感染者流行特征

分析

作者：陈方方;郭巍;王丽艳;秦倩倩;丁正伟;崔岩

作者机构：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,北京102206;中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,北京102206;中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,北京102206;中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,北京102206;中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,北京102206;中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,北京102206

来源：疾病监测

ISSN：1003-9961

年：2017

卷：032

期：002

页码：123-126

页数：4

中图分类：R512.91

正文语种：chi

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者;女性;流行

摘要：目的了解我国成年女性艾滋病病毒(HIV)携带者的流行特征,探索性分析影响成年女性感染HIV的潜在因素.方法收集2011-2015年我国新发现≥15岁女性HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的人口学、行为学信息,分析该人群的传播途径特征和流行趋势变化.结果2011-2015年每年新发现成年女性HIV/AIDS病例数有所上升.异性传播尤其是非婚异性性接触感染是主要传

重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南

重症加强治疗病房(ICU)患者是侵袭性真菌感染(invasive fungal infections, IFI)的高发人群，并且IFI日益成为导致ICU患者死亡的重要病因之一。为使重症医学工作者对IFI有一个全面、系统的认识，以便指导和规范我国ICU医生的医疗实践，中华医学会重症医学分会组织相关专家，依据近年来国内外研究进展和临床实践，制定出《重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南》。

一、重症患者IFI的流行病学

（一）ICU患者侵袭性真菌感染的发病率

在过去的几十年中ICU患者IFI的发病率不断增加[1]，约占医院获得性感染的8～15%[2] 。以念珠菌为主的酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌是IFI最常见的病原菌，分别占91.4%和5.9%。在美国，念珠菌血症已跃居院内血源性感染的第四位。研究显示，器官移植受者真菌感染的发病率为20%～40%，而艾滋病患者发生真菌感染的可能性高达90%。尽管抗真菌的非药物治疗措施越来越受到重视，而且不断有新的抗真菌药物问世，但IFI的发病率仍有明显升高的趋势[1-3]。

（二）ICU患者侵袭性真菌感染的重要病原菌

ICU患者IFI的病原菌主要包括念珠菌和曲霉。ICU患者

重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南

重症加强治疗病房(ICU)患者是侵袭性真菌感染(invasive fungal infections, IFI)的高发人群，并且IFI日益成为导致ICU患者死亡的重要病因之一。为使重症医学工作者对IFI有一个全面、系统的认识，以便指导和规范我国ICU医生的医疗实践，中华医学会重症医学分会组织相关专家，依据近年来国内外研究进展和临床实践，制定出《重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南》。

一、重症患者IFI的流行病学

（一）ICU患者侵袭性真菌感染的发病率

在过去的几十年中ICU患者IFI的发病率不断增加[1]，约占医院获得性感染的8～15%[2] 。以念珠菌为主的酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌是IFI最常见的病原菌，分别占91.4%和5.9%。在美国，念珠菌血症已跃居院内血源性感染的第四位。研究显示，器官移植受者真菌感染的发病率为20%～40%，而艾滋病患者发生真菌感染的可能性高达90%。尽管抗真菌的非药物治疗措施越来越受到重视，而且不断有新的抗真菌药物问世，但IFI的发病率仍有明显升高的趋势[1-3]。

（二）ICU患者侵袭性真菌感染的重要病原菌

ICU患者IFI的病原菌主要包括念珠菌和曲霉。ICU患者