工伤住院医保报销吗

大学生医保住院报销所需材料与流程说明

1、

所有住院学生需书写一份报销申请(说明是武汉轻工大学**学

院学生**在什么时间内因为什么病情在什么医院住院，花费医药费用多少，特申请大学生医保报销)，校医院盖章 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、

住院发票与汇总清单原件 出院小结

住院病案首页（复印件） 住院长期医嘱（复印件） 住院临时医嘱（复印件）

所有的病情检查报告单和病理报告单（复印件）

如住院有做手术的学生需提供手术记录单和麻醉记录单（复印

件） 9、

大额（住院费用在8000元以上）需所有住院期间病案复印件

10、 住院医院的等级证明（特别是外地医院与民营、合资、独资性质医院）。

11、 异地住院（武汉市以外地区）需补充情况说明（异地住院原因），系部盖章

12、 身份证复印件（两面）

13、 学生证复印件（有学号、照片的那一页） 14、 填写学生院系名称、身份证号码、电话号码 15、 f每月10日为一个报送周期。

备注：学生出院后带上以上材料（基本是住院期间所有的病案记录，建议复印全部）在每月9日前交校医院。校医院常规在每月8—9号报送医保中心，一般送交医保中心后38—90天内有报销结果，殊情况除外。

校医院联系人：黄小琴

2018年萍乡医保报销流程,职工医保报销比

例

2018年萍乡医保报销流程,职工医保报销比例

医保报销流程,职工医保报销比例最新消息

医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。

萍乡市社会医疗保险如何报销

社会医疗保险报销流程图

萍乡市购药医保报销须知：

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

门诊医保报销流程及注意事项：

报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；

2.定点医疗机构医生开具的疾病诊断证明书原件；

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或

医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

住院医保报销

友 情 提 醒

严格按照执行门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。专科医院（公办）可作为首诊医疗机构外，对于未经转诊产生的医保门诊费用由个人承担。

符合补充医疗报销规定的要求如下：

1、门诊就医必须是一级、二级、三级公办医疗机构医保发票，门统、门慢、门特三类票据享受

二次医疗补充报销；部队医疗机构包括总院、八一、454三家三甲医院，门统、门慢、门特三类票据享受二次医疗补充报销；民营医疗机构包括南京同仁、明基两家三级医院医保发票，门统、门慢、门特三类票据享受二次医疗补充报销；其他民营医疗机构包括药店医保发票，门统、门慢、门特三类票据一律不予报销。特别提示：南京同仁医院在南京各公办社区卫生服务中心也能转诊。

住院不需要转诊，刷卡即可，二次报销时除提交住院发票以外，也需提供住院费用明细清单及出院小结复印件。

2、急诊需持卡看病，三级医院需院方确认为急诊，票据类型才可显示为门统发票，如紧急抢救

下未带医保卡，用现金看病后，需持急诊发票及病程记录到市医保中心（水西门大街71号）零星报销科更换零星报销单据之后才能参与二次报销。

3、三甲医院必须由社区卫生服务中心转诊，持市医保卡至挂号收费窗口转，转诊一次时间默认

有效期为一个月，即从转诊当日算起一

友 情 提 醒

严格按照执行门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。专科医院（公办）可作为首诊医疗机构外，对于未经转诊产生的医保门诊费用由个人承担。

符合补充医疗报销规定的要求如下：

1、门诊就医必须是一级、二级、三级公办医疗机构医保发票，门统、门慢、门特三类票据享受

二次医疗补充报销；部队医疗机构包括总院、八一、454三家三甲医院，门统、门慢、门特三类票据享受二次医疗补充报销；民营医疗机构包括南京同仁、明基两家三级医院医保发票，门统、门慢、门特三类票据享受二次医疗补充报销；其他民营医疗机构包括药店医保发票，门统、门慢、门特三类票据一律不予报销。特别提示：南京同仁医院在南京各公办社区卫生服务中心也能转诊。

住院不需要转诊，刷卡即可，二次报销时除提交住院发票以外，也需提供住院费用明细清单及出院小结复印件。

2、急诊需持卡看病，三级医院需院方确认为急诊，票据类型才可显示为门统发票，如紧急抢救

下未带医保卡，用现金看病后，需持急诊发票及病程记录到市医保中心（水西门大街71号）零星报销科更换零星报销单据之后才能参与二次报销。

3、三甲医院必须由社区卫生服务中心转诊，持市医保卡至挂号收费窗口转，转诊一次时间默认

有效期为一个月，即从转诊当日算起一

医保外地就医如何报销

北京医保外地就医如何报销

分享|2015-03-08 16:39xsx0114|浏览 9635 次悬赏：20

医疗

我在北京工作，社保是上在北京的，同时公司还给上了一份商业保险。春节回天津老家探亲期间发生急诊住院治疗，请问我这种情况该怎么报销，谢谢！

2015-03-08 16:42网友采纳

《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。

异地申请审批

1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市

医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。

2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。

3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。

4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员

仍需保留异地就医，应重新审批。

异地选医院

各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综

合医院，再就近选一家医院

工伤保险指南：

? 在工作期间内受伤的，或上下班途中受到非本人主要责任的交通事

故，均可申报工伤。发生工伤后，必须立即给各管户负责人联系，工伤负责人24小时内报案，（若遇周六周日三日内报案） 注意事项：

发生工伤当天可去就近医院治疗，但后期复查或住院治疗需去郑州市工伤科指定的协议医院就诊治疗。（协议医院见附表2） 如为门诊治疗，每次去医院复查之前，需通知所属派遣公司，由派遣公司陪同员工去工伤科开具介绍信，然后拿着介绍信去郑州工伤科指定的医院复查，并保存好另一联介绍信。

如为住院治疗，需去工伤科指定的医院就诊，若当时住院当天非定点医院，在病情稳定的情况下三天内必须转到定点医院（不能转院，需出具不能转院证明），由派遣公司去工伤科开具介绍信，送至医院医保办，出院时需要去医保办登记，并拿回另一联介绍信。

? 认定工伤

从受伤害职工受伤之日起，认定工伤需要30天内将以下材料报至工伤科。

1） 河南省工伤认定申请表

2） 受伤害职工身份证复印件（正反两面）及1寸照片各一份 3） 用人单位与职工之间的劳动关系有关证明（劳动合同原件及复印件）

4） 书面旁证材料，即证人证言（两人以上，每人一份）以及证人身份证复印件一份（正反两面） 5) 就诊医

4300101 工伤住院（门诊）治疗费用核查 一、行政审批内容职

工伤住院（门诊）治疗费用核查 二、设定行政审批的法律依据

《工伤保险条例》（国务院第375号令） 第二十九条 职工因工作遭受事

故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

《四川省人民政府关于贯彻(工伤保险条例)的实施意见》（川府发[2003]42号） 三、行政审批数量及方式

无审批数量限制，申请的方式为直接向本经办机构申请 四、

浙江省浦江县最近出台政策鼓励献血，其中“无偿献血在4000毫升至8000毫升者，其直系子女参加中考可获得1至3分不等的加分”条款引发社会热议。

有人认为，这能鼓励更多的人加入到无偿献血的队伍，是好事。而多位教育界人士则表示，利用学生的升学渴望，来“绑架”家长献血，这种导向“很糟糕”。“以前上学要拼爹、拼房子，现在要拼血了。”一名网友评论说。

家长：献血用“加分”鼓励有违教育公平

为了促进无偿献血，浦江县政府新近出台了《浦江县无偿献血优惠政策实施意见》。根据规定，凡无偿献血达到相应标准者，除了享受国家和浙江省规定的优惠外，在浦江还可以获得医保住院报销比例提高、免费乘坐城市内公共交通工具等优惠。

在浦江的“自选动作”中，献血者的子女可获中考加分的条款最引人关注。具体条文为——凡浦江户籍人员，荣获国家级无偿献血奉献金奖、银奖、铜奖的献血者（金、银、铜奖获奖者献血总量分别达到8000、6000、4000毫升），其直系子女参加中考的，分别给予3分、2分、1分的加分。加分资格需要当地血站在统计献血量后，向省里报批，拿到相应的证书后生效。

一位家长说，无偿献血值得提倡，也需要政府的鼓励政策，但不该和中考加分联系起来，这有违教育公平，“因为不是所有家长的身体都适合献血

住院医保结算管理的创新实践

■一、前言随着社会医疗保险体制的建立, 参保病人占医院服务对象的比重逐年提高, 住院医疗费用的支付主体正逐步由病人和用人单位转为医疗保险经办机构, 住院医保费用结算是医院向参保人员提供医疗服务并收回成本和取得收益的资金流通过程, 涉及参保人员、医院、医保中心三方和医院信息系统(HIS) 、医保信息管理两大系统。本文就住院医保结算管理的创新实践进行探讨。

■二、在坚持总量控制的前提下, 实行弹性结算为了使总量控制指标能客观反映各定点医院在医疗市场竞争中由于患者流向变化、医疗资源重组等引起的业务量增减情况, 促进定点医院的竞争发展和医疗资源的合理配置, 更好地保证职工基本医疗, 在对定点医院住院医疗费结算实行总量控制的基础上, 实行“弹性结算”。

(1)“弹性结算”是指对定点医院因医疗水平和医疗服务质量提高、医疗资源重组、医保业务量增加, 导致实际发生的住院医疗费超过总量控制指标的费用, 年终统一平衡, 按一定比例给予适当补贴的结算办法。

(2)“弹性结算”资金纳入年度医保基金预算。从

2005 年起, 每年从医保基金的年度预算中预留部分资

金, 用于年终对定点医院的超支补贴。逐年加大弹性结

算力度, 最终形成各定点医院住

院医疗费总

住院医保结算管理的创新实践

■一、前言随着社会医疗保险体制的建立, 参保病人占医院服务对象的比重逐年提高, 住院医疗费用的支付主体正逐步由病人和用人单位转为医疗保险经办机构, 住院医保费用结算是医院向参保人员提供医疗服务并收回成本和取得收益的资金流通过程, 涉及参保人员、医院、医保中心三方和医院信息系统(HIS) 、医保信息管理两大系统。本文就住院医保结算管理的创新实践进行探讨。

■二、在坚持总量控制的前提下, 实行弹性结算为了使总量控制指标能客观反映各定点医院在医疗市场竞争中由于患者流向变化、医疗资源重组等引起的业务量增减情况, 促进定点医院的竞争发展和医疗资源的合理配置, 更好地保证职工基本医疗, 在对定点医院住院医疗费结算实行总量控制的基础上, 实行“弹性结算”。

(1)“弹性结算”是指对定点医院因医疗水平和医疗服务质量提高、医疗资源重组、医保业务量增加, 导致实际发生的住院医疗费超过总量控制指标的费用, 年终统一平衡, 按一定比例给予适当补贴的结算办法。

(2)“弹性结算”资金纳入年度医保基金预算。从

2005 年起, 每年从医保基金的年度预算中预留部分资

金, 用于年终对定点医院的超支补贴。逐年加大弹性结

算力度, 最终形成各定点医院住

院医疗费总