病理学绪论笔记

病理学

病 理 学Pathology第五版 杨光华 主编

绪 论

绪

论

病理学的概念— 病理学是一门研究疾病的病

因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。 认识疾病的本质和发生发展的规律 研究目的 掌握疾病的本质和发生发展的规律

从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。

病理学内容

细胞、组织的适应和损伤 损伤的修复

病 理 学 内 容

普通病理学

局部血液循环障碍

炎症肿瘤

为各种不同疾病 共同病变基础，是 疾病发生的共同规律

系统病理学

—在总论的基础上研究和阐述各器官

系统每种疾病的特殊规律，根据各器官系统本身在

功能、代谢上和形态结构上的不同，其病因、发病机制、病变特点、转归及有关的临床表现和采取的 防治措施也有所不同。

病理学任务

病理学的任务侧重从形态学角度研究疾病、并密切联

系疾病时器官的代谢和功能;研究疾病的始动因子即病因学( etiology); 研究疾病的发生发展过程及各种影响因 素，即发病学(pathogenesis); 研究病理变化(pathologic change)与临床 表现的关系。

病理学的地位

病理学的地位----桥梁作用

研究疾病 以微生物学、 的病因学、发 寄生虫学、免疫学、 病学、和疾病 细胞生物学、分子

第一章 绪论、疾病概论

【名词解释】

1.疾病 2.病因 3.完全康复 4.脑死亡 【是非题】

1.生物性因素致病的特点之一为机体对病原体具有感受性时它们才能发挥作用。

2.大多数物理性致病因素只引起疾病的发生，在疾病进一步发展中它们本身不再继续起作用。

3.化学性致病因素大多数对机体组织器官没有明显的选择性。

4.死亡是生命活动的终止，各器官组织的代谢活动完全停止。 5.目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 【单项选择题】

1.病理标本常用的固定液为

A.20％甲醛 B.40％甲醛 C.10％福尔马林 D.20％福尔马林

E.75％酒精 2.病理切片的常规染色方法是

A.苏木素染色 B.伊红染色 C.瑞氏染色 D.巴氏染色 E.苏木素一伊红染色

3.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为

A.病理状态 B.病理过

绪 论

病理学（pathology）是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。

一、病理学的内容和任务

病理学教学内容分为总论和各论两部分。总论主要是研究和阐明存在于各种疾病的共同的病因、发病机制、病理变化及转归等发生、发展规律，属普通病理学（general pathology），包括组织的损伤和修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等章节。各论是研究和阐明各系统（器官）的每种疾病病因、发病机制及病变发生、发展的特殊规律，属系统病理学（systemic pathology），包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病及传染病等。 二、病理学在医学中的地位

病理学需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为学习的基础，同时又为临床医学提供学习疾病的必要理论。因此，病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。 三、病理学的研究方法 （一）人体病理学研究方法

1、尸体剖验（autopsy）：简称尸检，即对死亡者的遗体进行病理剖验，是病理学的基本研究方法之一。 2、活体组织检查（bio

【首页】

课程名称 课程编号

病理学-Ⅱ

授课专业

50200960

病理学

班级

2003级

必修课校级公共课（ ）；基础或专业基础课（√）；专业课（ ）

课程类型

选修课限选课（ ）；任选课（ ）

授课方式 课程教学

总学时数

课堂讲授（√）；实践课（√）

102

考核方式学 分 数

考试（√）；考查（ ）

6

学时分配 课堂讲授 51 学时； 实践课 51 学时

教材名称 指定参考

书

病理学

ROBBINS PATHOLOGIC BASIS OF DISEASE, 7TH.

EDTION ANDERSON’S

PATHOLOGY, 9TH. EDTION

作 者作 者

李玉林

人民卫

出版社及

生出版

出版时间

社

出版社及 出版时间

ROBBIN ANDERSON

授课教师 职 称 单 位

授课时间年秋 注：表中（ ）选项请打“√”

【医 科】

周 次 章 节 名 称

第 周， 第 次课 年 月 日

备 注

绪论、细胞组织的适应和损伤、损伤的修复

6

授 课 教 学

理论课（√）；实践课（ ）；实习（ ）

方 式 时 数 教 学 目 的 及 要 求

1.掌握病理学的定义、在医学中的地位，适应、肥大、增生、萎缩、化生、变性（包括细胞水肿、脂肪变

绪论

一、单选题 1、病理生理学是

A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 C.从形态角度解释病理过程的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科

E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学科 [答案]B

[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。

2、病理生理学的主要任务是

A.诊断疾病 B.研究疾病的表现 C.揭示疾病的机制与规律

D.研究疾病的归转 E.探索治疗疾病的手段 [答案]C

[题解]病理生理学主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。

1

二、多选题 1.病理生理学是

A.研究疾病发生发展的一般规律和机制的学科

1、植物病害（plant disease）：植物受到病原生物的侵染或不良环境因素的干扰，其代谢过程受到影响和破坏，在生理上和组织结构上产生一系列病变，在形态上表现出病态，使植物不能正常生长发育，甚至导致局部或整株死亡，并对农业生产造成损失，称为植物病害。 马铃薯晚疫病（Irish famine），1845-1846 真菌 法国葡萄霜霉病，1880 水稻胡麻斑病（Bengal famine），1942-1943 中国小麦条锈病，1950 美国玉米小斑病，1970

2、植物病理学的概念：是关于植物病害的学问，是研究植物病害的发生原因、发生发展规律、植物与病原生物间的相互作用机制和病害防治等领域的科学。 3、引起病害的原因：

植物自身的遗传因子异常（白化苗，先天不孕）

不良的物理化学环境条件（温度，湿度，肥料，农药）

---------非传染（侵染）病害或生理性病害或非寄生性病害

有病原生物参与的“病害三角”（人为）

--------------传染（侵染）病害或非生理病害或寄生性病害 4、植物病害的病原生物： 1) 真菌

2) 原核生物（细菌，螺原体和植原体）

绪 论

问答题

1．说出病理学研究的主要任务及其在医学中的地位。

病理学总论和各论两方面，前者阐述各疾病的共性内容，后者阐述各疾病的个性特点。总论与各论之间有不可分割的内在联系，应互相参照，不可偏废。病理学以解剖、生理、组织胚胎、生物化学等基础学科为基础，又为内、外、妇、儿科等临床学科提供必要的基础知识。因此，在基础医学和临床医学各学科之间起到十分重要的桥梁作用。由于研究角度和实验手段不同，病理学演变分化出侧重机能研究的病理生理学。

细胞和组织的适应与损伤

问答题

1．举例说明萎缩的原因和种类。

萎缩可分生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩，更年期后的性腺萎缩，高龄时期的各器官萎缩。常见的病理性萎缩类型有：（1）营养不良性萎缩：全身性营养不良性萎缩见于长期饥饿、慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩见于局部缺血，如动脉粥样硬化使血管腔变小、血流减少，引起心、脑、肾等相应器官萎缩。（2）废用性萎缩：如肢体骨折后，用石膏固定患肢，以利骨折愈合，但由于肢体长期不活动，其肌肉和骨都可发生萎缩。（3）神经性萎缩：脊髓灰质炎患者，因脊髓前角运动神经细胞损害，它所支配的肌肉发生萎缩。这除了肌肉麻痹而废用外，还因神经对局部代谢的

病理学

1、病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3、病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 【形态变化】：⒈肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少

（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎

【目的要求】

1. 掌握健康、疾病、病因、条件、死亡的概念、发病学规律， 2. 熟悉常见病因、疾病发生的基本机制， 3. 了解疾病发生经过转归。 【教学内容】

1. 健康与疾病的概念。 2. 病因学。 3. 发病学

4. 疾病的经过与转归

【目的要求】

1. 掌握变性及其各类型（细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性）

的概念、病变特点，萎缩、化生的概念及病变特点，坏死及其各类型（凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、纤维素样坏死）的概念及病变特点，肉芽组织的概念及病变特点，

2. 熟悉病理性钙化、脂肪坏死、肥大、增生、凋亡的概念及其病变特点，

坏死的结局；组织再生能力

3. 了解细胞和组织损伤的原因、发生机制，皮肤创伤愈合和骨折愈合的基本过程

【教学内容】

1. 适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生 2. 细胞和组织的损伤：

原因、发生机制、形态变化，

细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、病理性钙化，

坏死的概念及基本病变，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、脂肪坏死、纤维素样坏死，坏死结局 凋亡的概念和病变特点 3. 损伤的修复：

再生的概念各组织

病理学

1、病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3、病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 【形态变化】：⒈肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少

（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎