儿童腹泻的观察护理要点

特殊儿童的观察与护理

——冰厂田幼儿园 孙瑛 常常会听到老师们谈起班级里的特殊儿童。到底什么样的孩子是特殊儿童？

其实早在九十年代初刚刚参加工作第一次听到有特殊教育学校，那时候模糊的概念就是专门为听力、视力、智力、语言上有障碍的儿童所开设的学校，也没有仔细去研究过思考过，因为这样的孩子似乎离我们很远。首先要弄清特殊儿童的定义、特殊儿童的分类是什么? 我国对特殊儿童的分类，列出五类：视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神病残疾。此外，对特殊儿童还有一种广义的理解，那就是把正常儿童以外的各类儿童都算作特殊儿童。那样，就把超常儿童包括在内了。从广义的特殊儿童所作的分类，台湾的“特殊教育法”的分法，值得一提。按这种分法，首先将特殊儿童分为资赋优异与身心障碍两大类， 身心障碍则包括下列几方面：（1）智能不足，（2）视觉障碍，（3）听觉障碍，（4）语言障碍，（5）肢体障碍，（6）身体病弱，（7）性格异常，（8）行为异常，（9）学习障碍。也就是说，我国的特殊教育对象只是狭义上的特殊儿童，即残疾儿童。

其实，在我们一般的幼儿园里大多不存在以上前五类儿童的。最为多见的就是后四类的特殊幼儿，

伤口负压引流技术护理观察要点

负压引流管是骨科手术患者常用的引流方法之一,如胸椎、腰椎、全膝、全髋关节置换等大手术,创面大、切口较深,剥离面广,术后可能出血多。负压引流管,可使渗出液及积血排出体外,减少死腔形成,减轻感染机率,加速切口愈合,降低手术后并发症发生。1负压引流管的选择引流管的材料一般选用硅胶,因其引起的组织排斥反应小且弹性好,质地中等。

1、保持引流管通畅

患者回病房后先检查引流管的数量及位置，负压引流管保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流，负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞（一般术后1小时挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处10－15 cm的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠），当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。

2、做好引流管的固定

妥善固定引流管，防止其脱落，搬动患者或翻身时，注意保护引流管，防止受压、扭曲、折叠，经常检查引流管有无漏气或导管脱

常见急危重病人的病情观察护理要点

病情观察

观察是一项系统工程，从症状到体征，从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，并且贯穿于整个疾病过程的始终。因此，护士应熟悉病情观察的内容，并在护理工作中不断努力培养自身有目的、有意识地主动观察病情的能力。 一、病情观察的意义及护理人员应具备的条件

病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。病情观察必须是审慎且有意识的，是一个连续性的过程，并非临时或偶发的活动。通过观察，及时发现病人的病情变化，并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。

一位有技巧、有能力的护理人员，必须随时都在观察，且能机警、敏锐地以适当的方式反应。这就要求护士必须具备广博的医学知识、严谨的工作作风，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，即：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。通过有目的、有计划认真细致的观察，及时、准确地掌握或预见病情变化，为危重病人的抢救赢得时间。 二、病情观察的方法 ( 一 ) 直接观察法 1 ．视诊 2 ．听诊 3 ．触诊 4 ．叩诊 5 ．嗅觉

（二）生命体征的观察 ( 三 ) 意识状态的观察

腹泻病患儿的护理查房

儿科3病区 胡艳萍

腹泻病概念是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特

点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。

正常大便 母乳喂养儿粪便：金黄色、糊状、不臭、呈酸性反应，每日2~4次。 人工喂养儿粪便：淡黄色、较干、有臭味、呈中性或 碱性反应，每日1~2次，易便秘。 混合喂养儿粪便：与人工喂养儿相似，但质地软、颜 色黄。添加转乳食物后接近成人。 胎 粪：由胎儿肠道脱落的上皮细胞，消化液及吞下的

羊水组成。新生儿出生3天内排除胎便，呈墨绿色或深绿色，黏稠，无臭味，,2-3天后过渡为黄糊状粪便。

异常粪便 粪便臭味明显 蛋白质消化不良 带有酸味、多泡沫 碳水化合物消化不良 外观呈奶油状 脂肪消化不良 粪中带奶瓣(乳凝块)多是未消化吸收的脂肪 与钙或 镁形成 的皂块 若大便干结，多因食蛋白质偏多，淀粉或糖过少 或肠 蠕动力弱，水份吸收所致。 大便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物所致。 若大便带血丝，多系肛门破裂、直肠息肉所致。 若大便呈灰白色，则表示胆道梗阻。

生理性腹泻小儿大便4-6次/天，一般情况良好，体

重增加，无其他不适。

病史汇报患儿 李囡 女 7 月 因腹泻伴发

６３４

生堡』Ｌ型盘查！塑生！旦筮笪鲞筮！翅￡！垫』曼ｉｉ迎，皇！蹬塾！螋：！丛塑：盥堡§

标准 方案 指南．

儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识

中华医学会儿科学分会消化学组中华医学会儿科学分会感染学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

一、概述

腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，除中国外，全世界每年有１０亿人患腹泻，其中５亿发生在发展中国家。我国卫生部疾病控制司（卫生部疾病预防控制局）的调查结果显示，我国每年有８．３６亿人次患腹泻，其中５岁以下儿童占３亿人次，腹泻病年发病率约为０．７

次／人，５岁以下儿童的年发病率平均为１．９缈人。ＷＨＯ

于１９７８年制订全球性腹泻病控制规划，１９８０年正式实施，１９９１年推出第１版《腹泻病诊断治疗指南》。这些规划和指南的实施，尤其是口服补液盐的应用，对于减少腹泻儿童的死亡已取得良好的效果，到２００５年，全球５岁以下儿童因急性腹泻年死亡人数已从１９７９年的４５０万降至１６０万。１９９２年我国卫生部制订并发布了《中国腹泻病诊断治疗方案》，该方案在全国的实施对提高我国腹泻病的诊治水平和降低腹泻病

６３４

生堡』Ｌ型盘查！塑生！旦筮笪鲞筮！翅￡！垫』曼ｉｉ迎，皇！蹬塾！螋：！丛塑：盥堡§

标准 方案 指南．

儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识

中华医学会儿科学分会消化学组中华医学会儿科学分会感染学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

一、概述

腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，除中国外，全世界每年有１０亿人患腹泻，其中５亿发生在发展中国家。我国卫生部疾病控制司（卫生部疾病预防控制局）的调查结果显示，我国每年有８．３６亿人次患腹泻，其中５岁以下儿童占３亿人次，腹泻病年发病率约为０．７

次／人，５岁以下儿童的年发病率平均为１．９缈人。ＷＨＯ

于１９７８年制订全球性腹泻病控制规划，１９８０年正式实施，１９９１年推出第１版《腹泻病诊断治疗指南》。这些规划和指南的实施，尤其是口服补液盐的应用，对于减少腹泻儿童的死亡已取得良好的效果，到２００５年，全球５岁以下儿童因急性腹泻年死亡人数已从１９７９年的４５０万降至１６０万。１９９２年我国卫生部制订并发布了《中国腹泻病诊断治疗方案》，该方案在全国的实施对提高我国腹泻病的诊治水平和降低腹泻病

６３４

生堡』Ｌ型盘查！塑生！旦筮笪鲞筮！翅￡！垫』曼ｉｉ迎，皇！蹬塾！螋：！丛塑：盥堡§

标准 方案 指南．

儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识

中华医学会儿科学分会消化学组中华医学会儿科学分会感染学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

一、概述

腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，除中国外，全世界每年有１０亿人患腹泻，其中５亿发生在发展中国家。我国卫生部疾病控制司（卫生部疾病预防控制局）的调查结果显示，我国每年有８．３６亿人次患腹泻，其中５岁以下儿童占３亿人次，腹泻病年发病率约为０．７

次／人，５岁以下儿童的年发病率平均为１．９缈人。ＷＨＯ

于１９７８年制订全球性腹泻病控制规划，１９８０年正式实施，１９９１年推出第１版《腹泻病诊断治疗指南》。这些规划和指南的实施，尤其是口服补液盐的应用，对于减少腹泻儿童的死亡已取得良好的效果，到２００５年，全球５岁以下儿童因急性腹泻年死亡人数已从１９７９年的４５０万降至１６０万。１９９２年我国卫生部制订并发布了《中国腹泻病诊断治疗方案》，该方案在全国的实施对提高我国腹泻病的诊治水平和降低腹泻病

猪腹泻对机体的影响及其诊断与防治要点

1

蒋岩 2宋光亮 2张弥申

1

江苏沛县动物卫生监督所 2江苏沛县龙固兽医站

腹泻是猪病中最常见也是最重要的临床症状之一。所谓腹泻是指动物排便次数明显超过平日正常的频繁、粪便粥状、糊状不成形或稀薄如水，内含未消化的饲料，有时还夹杂粘液、血液与浓汁的一种病理现象。

一、腹泻对机体的影响

腹泻作为动物机体对病原刺激所产生的应答反应，是动物机体的一种保护性反射，腹泻能排出进入肠道的有毒有害物质和肠内容物异常发酵所产生的腐败分解产物，以及病原微生物及其毒素，尤其对中毒性疾病的恢复有着十分重要的生理意义。

但是腹泻又是一种比较常见的病理现象，猪腹泻本身就会对猪机体产生严重的不良影响，营养不良、消瘦或成为僵猪，直至死亡。由于腹泻的原因、次数、迁延时间和机体的全身状况不同，因此对机体的影响也不完全一样。 （一）营养不良

腹泻对患猪各种营养成分的消化和吸收发生严重障碍。长期严重腹泻，特别是伴有肠粘膜病理性改变和各种酶活性降低时，由于食物的消化不全及吸收不足，会引起患猪全身性慢性营养不良，发育迟缓或停滞，抗病力下降等。

（二）体液平衡和酸碱平衡障碍

严重的腹

第一章评价概述

第一节评价的内涵 一、评价的定义：

根据一定的标准，衡量和判断人、物、事价值的过程（主观性）

评价 = 事实判断 + 价值判断

测量（量的记述）或非测量（质的记述） 依据一定的价值标准 二、学前儿童评价（幼儿发展评价）

1、定义：根据教育目标，衡量和判断幼儿身心发展变化的过程。

2、幼儿发展评价的内容：

儿童维度：身体发展、认知发展、情感发展、社会性发展、学习品质 教育维度：五大领域发展（健康、语言、社会、科学、艺术） 3、幼儿发展评价的功能（指向幼儿发展）

第二节 评价的要素

要素：主体、客体、标准、过程、结果 一、 主体（谁评）

需要与倾向（谁的需要？） 问题：评价主题单一

趋势：评价主体多元化和自我评价 思考：儿童怎么成为评价的主体？ 二、 客体（评什么）

属性与特征

问题：客体有哪些类型？ 幼儿发展评价的客体是？ 三、 标准（怎么评）

衡量食物的依据或准则——指标体系和评价标准

问题：标准是要具体还是要有弹性？ 标准是谁的标准？ 四、 过程（搜集信息）

（一） 明确需要什么样的信息，到哪些地方才

用爱与智慧共创美好未来

《观察儿童——儿童行为观察记录指南》 ——第五届读书节系列活动之“教师读书沙龙”方案

从事幼教工作的每个人，所要接触的是一个特殊且特别的群体——3-6岁的儿童，而每个儿童从入园、走进班级的那一刻就已经成为各班教师眼中应该锁定观察的对象之一，因此，教师对幼儿的观察就显得尤为重要。为了建立这个善于观察、快乐沟通的平台，借读书节之际，紧密联系暑假推荐的书籍《观察儿童——儿童行为观察记录指南》，围绕?学会观察，让我慢慢走近你?的话题阐述作为教师——作为每个幼儿的?妈妈?对幼儿行为、语言的观察与解读，通过交流让大家分享各自灵动的思绪、精湛的见解和深邃的思想，促进广大教师向爱阅读、爱研究型教师转变，特举行本次教师读书沙龙。

一、活动主题：学会观察，让我慢慢走近你 二、活动形式：交流研讨

三、活动时间、地点：

活动时间：2014年11月 日 下午13：00——14：00（具体时间详见周工作安排）

活动地点：二楼会议室 四、活动准备：

1.轻松舒缓的音乐。2.读书沙龙主题PPT。 五、主持人及参加对象 主持人：杭燕 参加对象：全体教师 六、活动流程

（一）解读：何为?观察???观察?的核心要素有哪些?