多学科联合诊疗制度

疑难危重患者和恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度及程序

为了进一步加强对疑难危重患者和恶性肿瘤患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定以下多学科综合诊疗制度与程序。

一、疑难危重患者的多学科综合诊疗规定与程序

1、患者入院一周诊断不明或特殊需要，如病情疑难、危重、复杂，需要三个或三个以上学科共同参与诊治（急、危重症患者除外）。科室应提前一天填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务部。原则上要求提出会诊的病例必须先进行全科讨论，并拿出讨论意见。

2、医务部收到申请后，组织邀请各相关科室专家参加会诊。被邀请专家积极配合医务部工作（如有特殊情况不能参加者，自行联络本科室其他专家参加，并向医务部通知确认）。

3、为保证会诊意见，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。

4、会诊前经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。

5、医务部人员参与会诊负责协调，被邀请专家准时参加会诊。由申请会诊的科室主任主持会议；管床医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治意见，管床医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治疗方

浙江衢化医院ICU多学科联合查房制度

为确保重症患者能够得到持续医疗救治，保证患者安全，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，落实多学科联合查房的职责，制定多学科联合查房制度。

一、 联合查房适用对象

1、外科手术术后入住ICU的危重症患者。

2、疑难患者：诊断难以确定者，涉及多脏器严重病理、生理异常者，涉及重大手术治疗及重症医学科难以解决，需多学科讨论研究的特殊病例。 3、存在医疗安全的危重患者。 二、联合查房参加人员

1、术后患者入住ICU，相关手术专科的医生应在术后三天内每天1次联合ICU医生查房。

2、相关科室病人病情变化转入ICU，存在医疗安全隐患的危重患者，相关专科医生（副高或主治医生）和主任联合ICU医生查房。

3、必要时可邀请医务科、护理部参与。 三、联合查房程序

1、重症医学科科主任或相关专科科主任均可发起联合查房，并共同确定查房时间。

2、查房过程由重症医学科主任主持。

3、听取主管医师（或值班医生）汇报病情，上级医师补充，科

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主任简要介绍目前诊疗过程中的难点、疑点，并提出需要相关专科解决的问题。

4、相关专科主任检查病人及相关

中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊

管理办法（试行）

加快专科建设发展是提高医院核心竞争力的关键，为发挥各学科特色优势，提升我院医疗质量和水平，最大限度方便患者诊疗，特制定中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊管理办法。该办法适用范围为特色专病门诊和多学科联合门诊的申报、审批和考核。

特色专病门诊管理办法

特色专病门诊定义：由某一学科针对某一常见病、多发疾病或重大疾病，结合自身学科的优势及影响力，开展对患者某一特定疾病的门诊诊疗形式。

一 申 报

（一） 申请条件：

1.以专科或亚专科为单位申报特色专病门诊。原则上以常见病、多发病或某一类重大疾病为主，专病门诊的名称必须明确某一种或某一类疾病；

2.特色专病门诊诊疗范围必须符合医院专科诊疗科目，不得超出其诊疗范围；

3.近三年内该疾病在专科总门诊量中的比例≥10%，或该疾病对本学科的建设发展和提升学科竞争力具有重要意义；

4.各类专病门诊在院内只设置一个，不另行增加工作场地； 5.具备相应的基础设施及设备条件。

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（二）申报流程：

1.申请设置专病门诊的科室应提交中南大学湘雅医院特色专病门诊申请表（附件1）；

2. 凡申请开设专病门诊的科室必须将申报材料报医务部予

中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊

管理办法（试行）

加快专科建设发展是提高医院核心竞争力的关键，为发挥各学科特色优势，提升我院医疗质量和水平，最大限度方便患者诊疗，特制定中南大学湘雅医院特色专病门诊和多学科联合门诊管理办法。该办法适用范围为特色专病门诊和多学科联合门诊的申报、审批和考核。

特色专病门诊管理办法

特色专病门诊定义：由某一学科针对某一常见病、多发疾病或重大疾病，结合自身学科的优势及影响力，开展对患者某一特定疾病的门诊诊疗形式。

一 申 报

（一） 申请条件：

1.以专科或亚专科为单位申报特色专病门诊。原则上以常见病、多发病或某一类重大疾病为主，专病门诊的名称必须明确某一种或某一类疾病；

2.特色专病门诊诊疗范围必须符合医院专科诊疗科目，不得超出其诊疗范围；

3.近三年内该疾病在专科总门诊量中的比例≥10%，或该疾病对本学科的建设发展和提升学科竞争力具有重要意义；

4.各类专病门诊在院内只设置一个，不另行增加工作场地； 5.具备相应的基础设施及设备条件。

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（二）申报流程：

1.申请设置专病门诊的科室应提交中南大学湘雅医院特色专病门诊申请表（附件1）；

2. 凡申请开设专病门诊的科室必须将申报材料报医务部予

山东科技大学学士学位论文

摘 要

多学科设计优化 ( MDO ) 于 20世纪 80年代作为一个新的研究领域诞生，其主要是对相互影响、相互作用的子系统组成的复杂工程系统进行设计，以使系统的综合性能达到最优的一种设计方法 。它是算法研究的一个重要应用领域 。在设计优化的过程中，算法选取的好坏直接关系到优化过程的效率和优化结果的准确性 。

本文对多学科设计优化领域中涉及的几种智能优化算法的特点进行了总结。在此基础上提出了时间、精度、解决问题的个数等几个比较指标，首次将精度作为比较指标，并且创新性地提出一个针对工程问题的有效比较指标，即短时寻优能力。

首选，对多学科优化机设体系进行了系统的分析研究，了解和阅读了iSIGHT方面的有关外文资料，熟悉了iSIGHT应用背景、各部分功能、iSIGHT的优化技术、策略的及掌握iSIGHT的使用。

接着，利用iSIGHT软件进行案例运行得出数据。对数据结果进行分析，

画出坐标图。

最后，利用所学的知识得出比较结果。

关键词：智能算法；多学科设计优化；iSIGHT

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山东科技大学学士学位论文

Abstract

Multidisciplinary design optimization (MD

栾川县人民医院患者安全目标

实施方案

为了更好地为患者服务，体现“患者至上”的服务理念，把患者安全作为医疗质量工作的重点，确保患者医疗安全，特制定患者安全目标实施方案如下：

患者安全目标

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

二、最大限度减少诊疗操作错误 三、努力提高检查，用药的安全性

四、建立完善医务人员与患者的有效沟通，全面提高患者就医知情率

五、严防意外受伤及其他医源性损害 六、鼓励主动报告医院隐患与不良事件

七、加强安全保卫工作，完善灾害事故应急预案 主要措施

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。

2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。

3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。

4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，至少对手术、昏迷、神智不清、无自主能力的重症患者，在诊疗活动中使用“腕

2120140329 控制科学与工程 2014级 孙丹丹

注意多学科的交叉与融合的方法论意义

当代科学研究和技术发明变得越来越复杂，进行移植与交叉，通过多学科或跨学科的研究，常常能够获得单一学科研究无法获得的创新成果。多学科融合或通过跨学科研究问题也是当代科学和技术解决问题的创造性方法。体现了广泛联系和发展的辩证法。

当代各门科学之间的交叉性越来越大，通过学科之间的交叉往往可以获得新的认识，带来创新。学科交叉成为一种新的思考方式和研究方法。

1.所谓学科交叉方法，就是两门以上的学科之间在面对同一研究对象时，从不同学科的角度进行对比研究的方法。借鉴其他学科的研究，思考本学科的问题和对象，融合其他学科的研究方法，以达到对研究对象的新认识。

2.所谓跨学科方法就是通过多学科的协作共同解决同一问题的方法，跨学科也是一种多学科融合的方法，也可以称为多维融贯的方法。

多学科交叉是现代科学技术发展的趋势，是科技创新的源泉，也是学科增长点最重要的来源之一。进一步增强多学科交叉融合的意识，积极探索多学科交叉融合的有效途径，以激发创新活

投资项目联合审批制度

第一条 为使德保县人民政府行政服务中心（以下简称行政服务中心）更好地履行“便民、高效”的宗旨，最大限度地减少审批环节和压缩审批时限，为投资者方便快捷地办理有关报批手续，特制定联合审批制度（以下简称联审）。

第二条 在我县新办投资规模较大的生产性项目（注册资本在１０００万元人民币以上的国内投资项目和３００万美元以上的外商投资项目），凡属市职能部门审批权限范围内的，均适用本制度。 第三条 联合审批由行政服务中心召集有关部门负责人参加联审会议，共同研究、审定投资项目是否符合国家投资政策；选址是否符合城市规划、环保、消防等要求，形成统一意见后，则由各部门同步进行审批，以减少审批环节，缩短审批时间。

第四条 参加联审的有关部门，由行政服务中心根据审批需要确定；相关部门必须委派分管审批的负责人和窗口负责人参加，必要时由部门主要负责人参加。

第五条 实行限时办理。投资项目一旦经联审通过，各有关部门窗口须在联审规定的时间内办妥有关手续和批件。 第六条 联审程序:

（一）项目登记。投资者先到行政服务中心协调督办科（以下简称协调督办科）领取和填写《拟投资项目申报登记表》，协调督办科按各

丹东市第一医院

重症医学科高风险诊疗操作实施授权、定期评估和再授权制度 医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。

1.诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的医疗与护理人员。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。

2.医院对操作危险性大、易于发生并发症的诊治操作项目应有明确的资格许可授权有规定，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。

3. 由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权体系。

3.1 由医疗、护理管理职能部门与相关专业人员组成考评组织。

3.2 提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

3.3 应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

3.4 所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。

4.诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。

4.1 达不到操作许可授权所必需的资格认定新标准者。

4.2 经质量评价证明，其操作并发症

高尿酸血脂症及痛风多学科学术交流会纪要

高尿酸血症（HUA）是多种疾病的髙危因素，预防和治疗HUA具有重要意义。随着近年来HUA患病率的逐年上升，它日益受到各专科医生的广泛关注。为促进各专科间的学术交流，相互了解、各取所长，2013年12月19日，《中华内科杂志》编委会邀请此领域国内多个学科专家在京召开\高尿酸血症及痛风多学科学术交流会\。

会议由贾伟平总编及曾正陪、曾小峰、赵明辉副总编主持，来自内分泌、肾脏、风湿免疫、心血管和神经等学科的专家23人与会。

正如名誉总编辑王海燕教授所指出，本次学术交流会具有重要的现实意义：HUA和痛风在中国的患病率呈现快速增加的趋势；大样本研究显示，HUA是多种慢性病（高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病等）发生和患者死亡的高危因素；但是这一领域目前仍然缺乏高层次的干预研究，以证实降尿酸治疗能改善预后。因此，目前需要通过多学科的协作，进行高层次的研究，来探讨HUA对于慢性病的意义。

交流会首先由多位不同学科的专家进行讲座，分享了各专科在HUA及痛风领域的临床及基础研究现状，以及两个有关HUA的中国专家共识。在此基础上，与会专家进行了充分的交流讨论，思想的碰撞中不乏真知灼见。现对会议情况予以报道，以飨读者。 一、专家