认知障碍的主要表现

轻度认知障碍(MCI)

轻度认知障碍是指有轻度记忆或其他认知障碍，但未达到痴呆标准，处于正常衰老与轻度阿尔茨海默病之间的过渡阶段。患者常由主官的认知行为减退症状，以记忆减退最多见，少见的表现包括言语障碍，注意力障碍以及视空间技能下降。近年来，人们从不同视觉采用多种研究手段和技术对轻度认知障碍的流行病学，病因学，病理学，临床表现，诊断和干预治疗等进行了研究，并取得了一定的进展。

1. 概念和诊断标准

过去40多年来，有多种术语和概念用以描述其所代表的认知阶段的特点。如1962年KRAI提出的良性老年健忘症，1986年COOK提出的年龄相关性记忆损害，1994年LEVY等提出的衰老相关性认知减退，以及增龄相关性认知减退，轻度认知减退，非痴呆的认知障碍等，这些概念含义相互重叠，缺乏可操作的诊断标准，很少能被公认。1997年，PETERSEN提出了轻度认知障碍，由此填补了认知功能增龄性老化和痴呆的病理性老化之间的空白，是指正常衰老与极早期AD之间的一种以认知功能障碍为主要特征的过渡状态。现阶段认为他不是一个独立的疾病实体。在临床评价的基础上，根据患者认知障碍的表现，PETERSEN提出，主要存在3种类型:(1)遗忘性:以记忆损害为主，其他认知域保持

血管性认知障碍诊治进展

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是认知障碍和痴呆领域以及脑血管病领域研究方面的交叉点，目前已经成为影响中老年人健康及生活质量的重要疾病。的认识，经历了从脑动脉硬化和慢性局部缺血发展阶段、多发性脑梗死性痴呆（multi-infarct dementia，MID）、血管性痴呆（vascular dementia，VD）到VCI的漫长过程。在众多认知障碍和痴呆的致病原因中，VCI被公认为一种高度流行和可防可治的类型，故近年来逐渐成为研究的热点。本文就VCI最新的概念、分类、流行病学、危险因素、诊断、检测工具及治疗的进展作一综述。 1 VCI概念

血管性痴呆(vascular dementia, VD)是指由各类脑血管疾病引起的痴呆，即一种获得性高级认知功能障碍综合征，是一种慢性进行性疾病。其临床表现除局灶性神经系统症状和体征外，尚有一系列的神经心理症状和精神行为异常，已成为仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)导致痴呆的第二大原因[1]。由于历史的原因，VD被不恰当的用来描述有卒中和卒中危险因素的类似AD的病例，强调把记忆障碍作为基本特征，而脑

CC

中国痴呆与认知功能障碍诊治指南（一）--------痴呆诊断流程

1. 证据分级：

Ⅰ级：有力的前瞻性、随机、对照的临床研究，人群具有代表性，结果评价明确可靠；或者基于以上资料的系统性综述。满足一下条件：

a随机、盲法

b.主要观察指标明确

c纳入标准和排除标准明确

d脱失率低，不会造成结果的偏倚

e明确描述人群基线期的特征，而且基线期的特征在治疗组和对照组匹配。

Ⅱ级：前瞻性的、匹配的队列研究，人群具有代表性，结果评价明确可靠，符合以上Ⅰ级证据中的a-e点；或者一个随机、对照研究，人群具有代表性，但不符合a-e中的某一条件。 III级：其他对照研究（包括描述明确的自然病程对照研究或自身对 照研究）人群具有代表性。

IV级：非对照研究，病例分析，个例报道，专家意见。

2. 推荐强度：

A级（结果确定）：至少1个有说服力的Ⅰ级证据，或者至少两个结论一致的、有说服力的Ⅱ级证据

B级（结果很可能）：至少1个有说服力的Ⅱ级证据，或大量的III级证据

C级（结果可能）：至少2个有说服力的III级证据。

专家共识：不符合上述推荐标准，但与临床治疗紧密相关的研究结论

3.诊断思路

a.明确痴呆，排除意识障碍，谵妄，排除假性痴呆（抑郁等所致）以及短暂的意识混乱和智能下降（药物、毒物等导

血管性认知障碍是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。现从概念及意义、分类、流行病学研究与转归、相关因素、病理生理、发病机制、预防和治疗等方面综述血管性认知障碍的研究进展,为降低血管性认知障碍发生率,预防和治疗血管性认知障碍,提高血管性认知障碍患者的生活质量提供理论依据。

医学综述 2 l 0 0年 5月第 1第 9期 Meia R cptl eMa 0 0, (.6 N . 6卷 dcl ea i a . y2 1 V) 1 . o 9 ut 1

1 79 3

血管性认知障碍研究进展郭轩东综述)常履华 (校) (,审(明医学院第一附属医院神经内科，明 603 )昆昆 5 0 2中图分类号：7 9 1 R 4 .3文献标识码： A文章编号：0 62 8 2 1 )9 17 -3 10 -04(0 0 0—390

摘要：管性认知障碍是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合血征。现从概念及意义、类、分流行病学研究与转归、关因素、理生理、病机制、防和治疗相病发预等方面综述血管性认知障碍的研究进展，为降低血管性认知障碍发生率，防和治疗血管性认预

性脑梗死 )能引起痴呆或认知也

功能障碍；另外，脑血管病危

知障碍，高血管性认知

中华老年心脑血管病杂志２００８年５月第１０卷第Ｓ期ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｍａｙ２００８．Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．５ ３９３

．综述．

血管性认知障碍的神经心理评估量表

周爱红，贾建平，闵宝权

关键词：痴呆，血管性；认知障碍，神经，心理学

中图分类号：Ｒ７４９．１

文献标识码：Ａ

血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ，ＶａＤ）是老年期痴呆的第二位主要原因，长期以来受到广泛关注。但随着研究的深

入，人们发现ＶａＤ概念存在明显的滞后性，延误了患者防治的最佳时机［１］。鉴于ＶａＤ概念的不足，Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ和Ｂｏｗ—ｌｅ：２１于１９９３年提出血管性认知障碍（ｖａｓｃｕｌａｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍ—

ｐａｉｒｍｅｎｔ，ＶＣＩ）的概念。ＶＣＩ是指所有血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，包括未达到痴呆的早期

ＶＣＩ患者（ｖａｓｃｕｌａｒ

ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ

ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ

ｎｏ

ｄｅｍｅｎｔｉａ，

ＶＣＩＮＤ）、ＶａＤ和混合性痴呆［３］。早期正确识别ＶＣＩ患者并进行有效干预是降低ＶａＤ发病的关键，具有重要的临床意

义和社会意义。神经心理评估是识别和诊断ＶＣＩ的重要手段，是ＶＣＩ防治工作的重要环节。目前虽然有众多认知测

查工

篇一：XX同志个人主要表现

XX同志个人主要表现

本人自200？年？月开始在……工作，几年来，在市委市政府的正确领导下，紧紧围绕……工作重点，认真地完成了自己的本职工作和上级交付的各项任务。现将个人主要表现汇报如下：

思想政治坚定。始终用马克思唯物主义的世界观客观看待问题，积极学习十八大、十八届三中全会的会议精神，及时学习和领会习近平总书记的讲话精神，拥护党的路线方针和政策，坚定政治理想信念，牢记为人民服务的宗旨，始终践行党的群众路线方针政策。

履行职责用心。本人先后在……任职，始终要求自己认真履行职位职责，较好完成了所承担的各项工作。同时，始终把能力和作风建设作为开展好工作的根本前提，认真阅读……推荐书目，坚持每天看报，及时了解和掌握党的最新理论成果和上级有关政策，努力提高政治理论水平和认识问题、分析问题、解决问题以及驾驭复杂局面的能力。

生活作风清正。本人谨记党员为民服务宗旨，在生活上恪守清正廉明，树立良好公仆形象。做到带头落实中央八项规定，坚决纠正“四风”问题，坚决杜绝铺张浪费，严格要求自己勤俭节约，传承艰苦奋斗作风，并始终讲实话、干实事，做到清白做人、干净干事，从不搞形式主义，树立廉洁奉公、勤政为民的好形象。

篇二：党代表之主要表现

1、该同志能时

篇一：党代表之主要表现

1、该同志能时刻坚持党的领导，牢记党的宗旨，始终把“为党功能工作，为民服务”作为工作的出发点。自xxxx年担任**村委会主任以来，主动为群众排忧解难，带领全村群众，壮大集体经济，共同致力于**村的政治经济社会发展。个人始终以和谐、包容的思想心态对待同志，在团结同志中推进了工作。该同志注重廉洁自律，把好各大关口，严格遵守各项法规制度。

2、该同志能积极发挥共产党先锋模范作用，认真执行党的决议和政策，始终和党中央保持高度一致，带领村两委一班人，使全村经济快速发展。个人具有较强的农村实际工作能力，凝聚了村两委的战斗力，经常深入到群众中调查研究，能够从群众反映的热难点问题抓起，坚信群众利益无小事，切实稳定大局。该同志廉洁自律情况良好，严格遵守各项法规制度。

主要不足：还需进一步加强政策理论学习，不断提高自身的理论水平。

3、该同志能保持思想上的先进性，坚定政治立场。在平时工作中团结同志，热情为村民服务，遇到问题不退缩，不断总结和提高自身的工作能力，善于向新老同志学习先进的经验和最新的理念。经常深入群众，主动为群众排忧解难。该同志廉洁自律情况良好，严格遵守各项法规制度。

主要不足：还需要加强政治理论学习。

4、该同志思想政治素质好，拥护党的

篇一：某同志现实表现材料

***同志现实表现材料

***，男，汉族，出生于****年**月**日，**学历，****年*月至****年**月在**省女子劳教所工作，****年*月调至***区信访局工作。该同志政治、思想、工作表现以及廉洁自律情况如下：

一、讲政治、顾大局，具有较高的政治理论水平，良好的政治素养

该同志政治思想坚定，能认真学习政治理论，用科学理论武装自己的头脑，在思想上行动上和党中央、上级党委政府保持高度一致，能严格执行贯彻落实党委政府的决议。能勤抓理论和业务知识学习，注重培养和提高各方面素质，具有较强的文化素养、理论素质和文字写作能力，工作适应能力强，是一个全面发展的优秀基层干部。

二、作风正派，奉献意识浓厚

该同志具有较强党性，为人厚道，诚实正派，敢作敢为，善于团结同志，搞好协调，能大事讲原则，小事讲风格。对待得与失，能树立一颗平常心，对于分派何种工作，不斤斤计较，乐于奉献，默默无闻，无怨无悔，尽职尽责抓好落实。在工作中不搞虚情假意，不推诿扯皮。

三、求真务实，工作作风踏实

该同志年轻，能吃苦耐劳，能深入基层，思维敏捷，能

及时了解和掌握民情动态，为领导决策提供第一手资料。在工作中勤勤恳恳，任劳任怨，责任感较强，做任何一项工作都能用高标准、严

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总之,在冠心病的发病过程中生物心理社会因素是相互联系的统一体,它们既相互依赖又相互影响,生物、认知、行为、社会环境在A型行为中得到了充分体现,我们把对A型行为仅理解成一种行为方式是不完全的,对A型行为的综合干预将对冠心病的预后更加有效;当然,影响干预效果的因素有很多,主要是干预的强度和数量,干预的技巧和教育水平,选择有较高社会心理危险因素的病人以及社会经济情况较好的效果较好。

第30卷第4期,2003

2.RobertH,etal:BehaviorMedicine,2001;27:83-95.3.RozanskiA,etal:Jcirculation,1999;99(16):2192-2197.

4.FriedmanM,etal:JAMA.1959;24:45-47.5.EdwardV,etal:PsychosomaticMedicine,1987;48:159-174.

6.RobetM,etal:PsychosomaticMedicine,2000;62:639-647.

uraD,etal:PsychosMed.2001;63:910-916.8.RobertM,etal.PsychoMed.2000,62:639-647.9.Rahe

篇一：第四章 数学学习障碍概述

第四章 数学学习障碍

第一节 数学学习障碍概述

一、数学学习与数学能力

数学能力是人的重要能力

这种早期的能力可以理解为种系发展的结果。（生存能力——基因编码）

大量研究显示，一岁前的蹒跚学步的婴儿就已经有了数的概念（Didamond & Hopson,1998）.

人们目前还不大清楚大脑从何时开始处理逻辑运算和算术问题的，更不清楚是怎样解决这些问题的。 许多年来，教育者已经认识到，有些儿童非常经精于计算，而另外一些儿童尽管本身非常努力，但数字计算能力却仍然比较差 。 在过去的30年间，学龄儿童中具有数学学习困难的比率在逐步增加。

二、案例

段同学，女，五年级学生，学习态度好，对人友善，尊敬老师，家庭环境良好，父母关心学习，智力活动表现一般，上课回答问题偶有出色表现，数学学习成绩不良，作业速度慢。

典型学习题目：一辆东风21型拖拉机5小时耕地4.8公顷，求拖拉机每小时耕地多少公顷？

师：请你把这道题解出来。

（段同学呆了好大一会儿。）

师：别怕，你想怎样做就怎样做。

段：（列式）21÷5－4.8

师：为什么这样做？说说理由好吗？

段：（呆了一下，换了一个算式）21×5＋4.8

师：别着急，想清楚再做。

段：（又换了一个算式）21÷