哪些病会误诊为川崎病

川崎病练习题

姓名__________ 分数__________

一．选择题：（每题3分，共12题）

1. 5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2×3cm，心肺(－)，实验室检查：WBC 20×109/L，N 78%，L 22%，Pt 200×109/L，ESR 50mm/h，CRP 80mg/L，最可能的诊断： A．败血症； B．结核病； C．咽结合膜热； D．川崎病； E．以上都不是

2. 8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6 sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 101g/L，WBC 12×109/L，N 0.78，L 0.22，pt 252×109/L，ESR 70mm/h，CRP (+)，ASO 102u/ml，最可能的诊断是：

A．风湿性心脏炎；B．病毒性心肌炎；C．金葡败血症；D．颈淋巴结炎；E．川崎病 3. 川崎病的治疗，除外：

A. 主张应用大剂量抗生素抗炎 B. 有心肌损害者给予ATP、COA

小儿川崎病的护理

小儿川崎病

小儿川崎病的护理

一、什么是川崎病川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征， 会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。 川崎病好发于五岁以下的幼童，发生率 约为五岁以下儿童人口的万分之一，男孩得 到的机率约为女孩的1.5倍。

小儿川崎病的护理

诊断标准①点击数字，即可跳转

②③ ④ ⑤ ⑥

一、不明原因的发热，持续5天或更久 二、发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢 复期指趾端出现膜状脱皮 三、躯干部多形红斑，但无水疱及结痂 四、双侧结膜充血 五、口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干 裂，并呈杨梅舌 六、颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达 1.5cm或更大。

小儿川崎病的护理

诊断标准①

②③ ④ ⑤ ⑥

(一)持续高烧(39-40°C)超过五天， 这是诊断川崎病的必要条件。

小儿川崎病的护理

①

②③ ④ ⑤ ⑥

(二)急性期在手脚末梢出现红肿，第二到第四周时 可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。

小儿川崎病的护理

①

(三)多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。

②③ ④ ⑤ ⑥

小儿川崎病的护理

①

②③ ④ ⑤ ⑥

(四)两侧性结膜炎，结膜充血、发红，通常无 分泌物。

小儿川崎病的护理

①

②③ ④ ⑤ ⑥

(五)口腔黏膜变化，

哪些病“冬病夏治”可以去根？

冬病夏治都能根治哪些疾病呢？冬病夏治一般对于慢支炎、哮喘、肺气肿、慢阻肺、鼻炎、咳嗽等呼吸系统的疾病很管用，我们看看下面详细的介绍： 冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者;也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。 呼吸道疾患

冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病缓解期，主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;适用于阳虚为主或虽寒热错杂但以寒为主的患者;怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质者，也是适宜人群。 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者多为虚寒体质，以多清涕、鼻痒、喷嚏等寒症为特点，遇冷发病，尤其是气候突变时更加明显。三伏天在相关穴位采用冬病夏治的敷贴治疗，可起到“四两拨干斤”的作用，能从根本上改善过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病的症状。 颈肩腰腿痛

颈肩腰腿痛的最佳治疗方法是内外多法联合治疗。中医认为肝主筋、肾主骨，老年人大都肝肾亏虚，筋骨失养，易感受风、寒、湿等外邪，导致颈肩腰腿等部位疼痛。治疗时，一方面用补益肝肾、强筋健骨的中药内服，同时

糖尿病有哪些早期症状？

(1)口腔：口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉；

(2)体重：体重缓慢减轻，且无明显的诱因；

(3)体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖；

(4)尿液；男性尿频、尿液多；

(5)眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)；

(6)皮肤：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎；

(7)血管：动脉硬化、高血压、冠心病；

(8)生殖：女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。 信息来源：中国药学会网站专家

建议你学会自查糖尿症:

有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降。糖尿病的症状大概是两大块。一块叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫作尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多，但体力并不好，很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。

那么第二个就是有的人餐前低血糖，他没有什么口渴多饮多尿症状。但他就是饭前觉得非常饿，这顿饭等不到下顿饭。

什么病会导致腰椎管狭窄？导致椎管狭窄的原因都有哪些？

——之于椎管狭窄的病因探讨资料

腰椎管狭窄是一种严重危害人的身体健康的一种疾病，可导致腰腿痛、麻木无力等症状，当站立和走路时会出现跛行进行性加重，甚至不能行走的情况。那么，什么病会导致腰椎管狭窄呢？腰椎管狭窄的种类有哪几种呢？

解放军421医院骨科专家称，导致椎管狭窄的原因有医源性狭窄、损伤性狭窄与畸形性骨炎等。下面骨科专家给大家详细介绍下。

医源性狭窄：有术后的骨质增生与髓核溶解素注射所造成的瘢痕增生粘连等。

损伤性狭窄：如压缩骨折与骨折脱位。

畸形性骨炎（Pagets病）：有脊椎变形，椎管可缩小；氟中毒也可使增生畸形，造成狭窄。

解放军421医院骨科专家介绍，腰椎管狭窄是中老人男性比较容易患有的疾病，腰椎管狭窄最为常见的症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，骑自行车无妨碍。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸肌最明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝，

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颈肩痛、头晕、四肢无力、手指发麻，这些症状说明你被颈椎病击中了，近年来颈椎病的发病率逐年增高，特别是白领人群患病率居高。患了颈椎病科学治疗是非常重要的，以下为颈椎病的常见治疗方法，希望对颈椎病患者有所帮助。

1、理疗。可根据具体情况选择，常见的有以下几种，即离子导人法、超短波法、石蜡疗法，其它如炒粗盐及热水袋热敷、电褥子等。

2、封闭疗法。分疼痛点封闭法及选穴位封闭，又叫水针疗法。

3、药疗。颈椎病药物治疗是最为有效的方法，能减少复发，在药物治疗中中药比西药效果好，中药副作用小，从发病根源治起，更能减少颈椎病的复发。

4、颈椎牵引。最为常用，既可限制颈部活动，又能使颈部肌肉充分松弛休息，使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。

5、推拿按摩。包括旋转推拿。在早期，除了脊髓型颈椎病外均有帮助，可隔1～2天治疗一次，以3～5次为准。注意过多过重的推拿可带来损害，应慎重。

6、积极锻炼。特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利

冠心病相关的系列论文,包括冠心病的诊断、病例报告、新疗法、新仪器应用、中医药验方偏方、疾病护理、养生保健介绍、研究进展等等。

21年 3 01月第 6卷第 8期

Cia r e。 a2 1。d 6N . h a M dM r 0 1V ., o8 nPc

2 5 0

心尖肥厚型心肌病 3例心电图误诊分析研究何长欣刘培良袁龙2误诊分析

心尖肥厚型心肌病在心电图上呈胸前导联巨大 T波倒置， Q S波，高 R同时伴 S T段下降，酷似心肌缺血或心内膜下心肌梗死的心电图改变…。加之患者刚好处于冠心病的发

2 1对本病缺乏认识是误诊的主要原因。由于本病是原发 .性肥厚型心肌病的一种特殊类型，临床上较少见，加之基层医师对本病认识不足，以及检查仪器、作者技术、操经验等问题，常使误诊率很高，患者心理上造成巨大压力，给经济上造成巨大损失，教训深刻。

病年龄段，临床上往往被误诊断为“冠状动脉硬化性心脏病”甚至“前壁心内膜下心肌梗死”2。我所自 19 _ 9 9年以来共收治本病 4例，中 3例误诊。现将典型病例及误诊原因作一其分析，以供参考。1临床案例

22由于症状不典型，因模糊难辨的阵发性心前区刺痛 .常或胸闷、心悸而就诊，部分患者无任何症状健康检查时被发

例 1男 6,

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心尖肥厚型心肌病 3例心电图误诊分析研究何长欣刘培良袁龙2误诊分析

心尖肥厚型心肌病在心电图上呈胸前导联巨大 T波倒置， Q S波，高 R同时伴 S T段下降，酷似心肌缺血或心内膜下心肌梗死的心电图改变…。加之患者刚好处于冠心病的发

2 1对本病缺乏认识是误诊的主要原因。由于本病是原发 .性肥厚型心肌病的一种特殊类型，临床上较少见，加之基层医师对本病认识不足，以及检查仪器、作者技术、操经验等问题，常使误诊率很高，患者心理上造成巨大压力，给经济上造成巨大损失，教训深刻。

病年龄段，临床上往往被误诊断为“冠状动脉硬化性心脏病”甚至“前壁心内膜下心肌梗死”2。我所自 19 _ 9 9年以来共收治本病 4例，中 3例误诊。现将典型病例及误诊原因作一其分析，以供参考。1临床案例

22由于症状不典型，因模糊难辨的阵发性心前区刺痛 .常或胸闷、心悸而就诊，部分患者无任何症状健康检查时被发

例 1男 6,

长期使用电脑易带来哪些病

肥胖

长期坐在电脑前的人，因缺乏锻炼，会出现重力性脂肪组织分布异常。脂肪堆积在下腹部和腰背部，导致向心性肥胖。

下肢静脉曲张

因缺乏活动，依赖骨骼肌收缩回流的下肢静脉的压力将增高，长时间静脉管腔扩张会引起静脉瓣功能性关闭不全，最终发展成为器质性功能不全，导致下肢静脉曲张。具有家族遗传倾向或者先天性结缔组织松软者，更容易发生静脉曲张，血流淤滞甚至导致静脉血栓。故长期进行电脑操作者应该多活动下肢。

颈椎病

电脑操作使人的头部缺乏活动且久处于同一种姿势，时间过久则出现颈椎代偿性增生。颈椎增生可以压迫神经根，引起肩周炎、上肢活动受限，严重者生活不能自理。颈椎增生还可导致供应大脑枕部的椎动脉受压，引起大脑枕部供血异常，出现头痛、头晕、记忆力下降等症状。

腰椎间盘突出

长期的前倾姿势加上缺乏活动，容易导致电脑操作者发生腰椎增生，并使后纵韧带紧张，失去弹性，引起腰椎间盘突出，压迫神经根。如果压迫了坐骨神经，则可导致根性坐骨神经疼痛，出现腰痛、下肢疼痛及活动障碍等。

神经衰弱

持久使用电脑者，可出现较严重的神经衰弱症状，如情绪不稳、易躁、易怒、头晕、头痛、失眠和健忘等。

眼部疾患

久坐电脑

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有哪些症状？

主要症状是手指或其他患部变色。正常的肤色会由白色变为蓝色、红色，变化的速度随患部所在处的温度而有不同。这种病通常不会发生疼痛，但却会有麻木及患部内有“针刺感”的感觉。

雷诺氏病是以很慢的速度逐渐恶化的。而雷诺氏现象却恶化得很快。这种病到了晚期，患者的患部皮肉会萎缩，当组织受损时，小溃疡会形成，这是由于组织无法获得足够血液供应所致。 如何治疗？

自助法——保持手脚温暖干燥。穿戴宽松的手套及短袜与舒适的便鞋，把它戒掉，因为吸烟会使血液循环不良更加恶化。解决问题的最佳办法可能就是生活在温暖的气候中，但这不是每个人都办到的事情。至少，你要在气候非常寒冷时留在室内。

找医生治疗——治疗雷诺氏病的医学基础，在于设法使你的小动脉扩张。即使你的动脉壁已经遭到永久性的损害，但血管扩张剂药物有时仍能改善血液循环。前列腺环素类的药物常能使症状缓解达数周之久。其他的血管扩张剂——如哌唑嗪——也经证明有效，但其副却经常使它的使用受到限制。酒精是一种血管扩张剂，医生可能会建议你不时喝一点酒，困为适量