心血管介入考试模拟题

心脏起搏器植入与除颤治疗

一、单选题

1) 感知安全界限是多少(A)

a) >2.0 b) >1.0 c) >3.0 d) >5.0

2) 起搏器置入时对心房P波振幅的要求？（C）

a) >1.5mV b) >1.0mV c) >2.5mV d) >2.0mV

3) 起搏器置入时对心室R波振幅的要求？（B）

a) >3.5mV b) >5.0mV c) >6.5mV d) >8.0mV

4) 以下哪种情况属于交叉感知？（D）

a) 感知T波 b) 感知极化电位 c) 感知肌电位

d) 双腔起搏器中感知另一个通道的刺激信号 5) 以下关于PMT哪一个是正确的？（B）

a) 任何起搏器都可能发生PMT b) PMT是双腔起搏器特有的并发症 c) 药物是最常用终止发作的方法 d) 传导阻滞的患者不会发生PMT

6) 安全起搏是为了避免以下哪种情况？（A）

a) 心室交叉感知 b) 心房交叉感知 c) 电池电量下降 d) 电磁干扰

7) 安全起搏时AV间期通常设置值是多少？（B）

a) 依心率情况而定 b) 110-120ms c) 120-130ms d) 130-150ms

8) 以下哪种情况可以鉴别电极导线断裂和绝缘层破裂？（a) 起搏功能障碍

第十章 脉管学

第一节 心血管系统

脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统，分布于人体各部。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助管道。

脉管系统的主要功能是物质运输，即将消化系吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全身器官的组织和细胞，同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺和皮肤，排出体外，以保证机体新陈代谢的不断进行；内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的激素以及生物活性物质由脉管系统输送，作用于相应的靶器官，以实现机体的体液调节。此外，脉管系统对维持机体内环境理化特性的相对稳定以及机体防卫功能等均有重要作用。脉管系统不仅是体内的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能。心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素和抗心律失常肽等；心的神经可产生和分泌降钙素基因相关肽和血管活性肠肽等；血管平滑肌能合成、分泌肾素和血管紧张素等；血管内皮细胞会成、分泌内皮素和内皮细胞生长因子等。这些激素和生物活性物质参与机体多种功能的调节。 一、心血管系统的组成

基础与临床心律失常

一、单选题

1. 窦房结的位置：d a. 右心房 b. b.上腔静脉 c. c.房室结上部

d. d.右心房和上腔静脉交汇处 2. 房室结位置：d a. 房间隔底部 b. b.冠状窦口前 c. c.三尖瓣环上方 d. d. a+b+c 3. 窦房结的长度：c a. 5mm b.10mm c.15mm d.20mm

4. 结间束分为：b a. 上中下束 b. b.前中后束 c. c.左中右束 d. d.内中外束

5. 结房区浅表束的组成：d a. 房间隔 b. b.前房 c. c.冠状窦上方 d. d. a+b+c

6．狭义的室上性心动过速除房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速外还包括：a a.房性心动过速

b.非阵发性交界性心动过速 c.心房扑动 d.心房颤动

7．洋地黄中毒心电图诊断特异性最高除室性期前收缩二联律外还包括：a a.非阵发性房室交界性心动过速 b. I度房室传导阻滞 c.多源性房速 d.心房颤动

8．左室特发性室速多来源于：b a.左室流出道

b.室间隔左室面下部近心尖处 c.左室游离壁 d.二尖瓣环

9．Man

心血管介入理论知识考试题

科室：心内一 姓名： 成绩 一、 填空题

1、发生冠状动脉痉挛时，可以应用（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等处理方法。

2、急性冠状动脉闭塞通常根据介入后的造影表现和冠脉血流分为（ ）、（ ）、（ ）三类。

3、冠状动脉介入后再狭窄是由（ ）、（ ）、（ ）等所致。

4、冠脉内植入支架的并发症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。

5、锁骨下静脉穿刺的并发症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。

6、起搏器植入术后的并发症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

心血管介入的护理

介入术前、后的护理

【简介】 心血管介入性治疗是指通过导管术, 将治疗用的各种器材送入心脏或血管进行疾

病治疗的方法。【包括】 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）、冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内斑块消除术、经皮穿刺球囊二尖瓣分离术、心导管射频消蚀术、心内起搏术、先天性心脏病介入治疗等。

【适应证】1、冠状动脉严重狭窄，程度>75%者。2、冠状动脉单支或多支近端、孤立、向心性、局限、无钙化病变。3、有临床症状的PTCA术后再狭窄病变。4、新近发生的单支冠状动脉完全阻塞病变。5、冠状动脉旁路移植血管术后再狭窄病变。6、临床有心绞痛症状，药物治疗效果不佳，且心功能较好者。

【术前护理】

1 向病人、家属说解冠脉造影术的目的、方法、注意事项，术中配合.2 碘试，术前皮

肤准备（双恻腹 股沟及会阴部皮肤），做术前测ACT，如行紧急术，术前遵医嘱给药物。3 训练病人床上大小便，如何做有效的咳嗽，同病人说明术中情况。 4 手术当日可进食早餐，但不要过饱。5 术前排便，更换病人衣 服，勿佩带饰物及活动假牙等。

6 术前晚予安定口服，保证睡眠。

7 术前一小时遵医嘱静脉注射抗生素，术前半小时肌注安定。

8 术前测生命体征。

【术后护理】

心血管内科介入培训第10月答案

1、简述无保护左主干病变的介入治疗策略？

学员回答：

LM病变PCI策略的核心是单支架技术，或是双支架技术。一般来说，对于左主干口、体部狭窄可用单个支架治疗。开环支架较闭环支架更适合应用于左主干口部病变，因为其更容易在口部形成放射状，即贴近其喇叭口形状。支架的大小和长度是依据血管的参考内径和病变长度决定的，原则上左主干病变支架选大不选小，再细的左主干均相对会较粗，至于长度不宜选太短，因为支架太短一不易定位，二容易脱落。左主干分叉病变应依据具体情况，选择采用单支架（crossover），或双支架技术如crush、culotte、T型、V型或kissing支架治疗。目前使用6F的Lancher导管桡动脉介入治疗可采用分步crush （stepcrush），甚至分步Kissing（stepKissing）技术完成双支架植入。

2、请评价血管内超声在左主干介入治疗中的应用价值？

学员回答：

IVUS能够提供冠脉病变的定量和定性的相关信息。特别是对中等程度的左主干狭窄病变，造影经常很难判定其严重性。IVUS可为这些病例提供准确的解剖信息，同时评估斑块的稳定性，帮助决定最好的介入治疗技术及选择合适的球囊、支架。此外，在支架植入后进行

入院健康教育

1、介绍病区环境（医生办公室、护理站、治疗室、水房、厕所、尿便标本放置处的位置等）。

2、介绍病区主任、病区护士长、责任护士、管床医生的名字。 3、介绍医院相关制度：探视制度、陪床制度等。

4、讲解病房内各项设施的使用方法（呼叫器、病床、床档、电视、空调等） 5、病房内安全防范内容

⒈保管好贵重物品，避免丢失。

⒉禁止携带或使用危险物品及家用电器，如电磁炉。

⒊告知患者住院期间不能私自离院，否则出现问题后果自负。 ⒋对年老及行动不便的卧床患者，告知患者或家属加好床档。 ⒌对于使用扩血管药物的患者，改变体位时动作要缓慢，头晕严重者卧床休息。

⒍告知患者及家属保持病室整齐、安静，禁止乱扔垃圾，乱扔果皮。

针对检查化验的健康教育

留取尿标本的健康教育

1、容器要干燥和清洁，使用一次性的容器。

2、通常以留清晨第一次尿为好，早晨小便最浓缩，尿量和成分比较稳定。 3、女病人在留尿标本时，要先洗净外阴部，避免阴道分泌物或白带影响化验结果。女子月经期，暂停尿检查。

4、收集尿时，开始解的一段要尿在外边，然后留取约20毫升左右。

5、收集尿在早晨7：30以前，将留取的尿标本及化验单一起放在男厕所

第八章 心血管系统疾病

一、目的与要求

1.掌握动脉粥样硬化症的基本病变特点、冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型及病理改变、心肌梗死的发生机制、病变特点及合并症。掌握良性高血压各期主要的病理变化。掌握风湿病的基本病变,、风湿性心脏病的病理变化及临床病理联系。掌握慢性心瓣膜病的概念、二尖瓣狭窄和关闭不全的血液动力学及心脏变化。

2. 熟悉动脉粥样硬化症的病因、发病机制。熟悉心脏外的风湿病变。熟悉主动脉瓣狭窄和关闭不全的血液动力学及心脏变化。

3.了解高血压病的病因及发病机制、恶性高血压的病理变化。了解风湿病的病因和发病机制。了解感染性心内膜炎的病因、发病机制、主要病理变化。

二、作业与练习

【名词解释】

1.风湿小体 2.赘生物 3.心瓣膜病 4.向心性肥大 5.离心性肥大 6.原发性颗粒性固缩肾 7.高血压脑病 8.心绞痛 9.心肌梗死 10.心肌硬化 11.动脉瘤 【填空】

1.风湿病主要累及 组织，常侵犯 、 、 和 。 2.根据病变发展过程，风湿病大致分为 期、 期

和 期