老年病科优质护理服务及创新

老年病科实施优质护理服务的

临床措施与体会

老年病科 李磊

为积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召，深化 “以病人为中心”的服务理念，持续改进临床护理质量，在护理部的直接领导下，老年病科开展了以“落实基础护理，提升优质服务内涵”为主题的创优活动。

老年病科全体护理人员首先进行了创优动员学习，统一思想，转变观念，结合本科室的特点，从点滴的细微工作入手，帮助患者解决实际问题，从基础护理着手，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务，我们的具体做法如下：

1、落实基础护理，改善优质服务：首先我们的目标是实现护理服务“零”投诉，护患关系“零”距离，护理目标“零”缺陷，护理质量“零”差错，措施落实“百分百”。做到“我要服务于病人，而不是病人要我服务”。为实现以上目标，我科严格按等级护理标准为病人提供基础护理服务。主要包括：(1)每日为病人整理床单位至少3次，一级护理病人在病情允许的情况下，床上擦浴1次／2日，床上洗头至少2次／周，(2)晨晚间为卧床病人、老年病人、洗脸、漱口、热水洗脚等，协助完成日常生活护理。(3)落实安全护理，对危重病人、行动不便的病人上好床档，做到心中有数，按护理级别定时巡视病房，杜绝差错事故发生。(4)对生活

各科病历示范\第一章 病案输写

第十三节老年病病历

一、老年病病历书写要求

参照一般病历内容及要求，但应注意下列事项：

（一）病史

1．亚太地区规定以≥60岁、WHO以≥65岁为老年。

2．一般项目中应记录病史供给者及病史资料可靠程度。

3．老人由于耳聋、语言困难、健忘和智力障碍，常不能确切地提出主诉和突出主要症状。采集病史必须耐心、细致、热忱、体贴。可先询问患者本人，表达不清之处，随时请亲属解释；然后再系统地询问最知情的亲属，以期获得尽可能正确的资料。如对病史可靠性有怀疑，要随时对老人的智力和意识进行检查，如询问近期内饮食、活动内容或嘱其进行简单运算等。

4．老年病人症状体征常不典型，如无痛性心肌梗塞或骨折，无热性败血症，无症状性尿，无呼吸系主诉的肺炎，无腹肌紧张的内脏穿孔，无颈项强直的脑膜炎等。而多数呈现一般非特异性症状，如淡漠、嗜睡、谵妄、气急、恶心、呕吐、疼痛、眩晕、跌跤、排尿障碍等，均应充分重视，并作认真、细致的调查，以免漏诊、误诊。

5.病史中应注意询问药物治疗及过敏史；饮食及体重变化；排尿情况，有无排尿困难、尿失禁及夜尿增多；大便习惯，有无便血或大便变形，女性阴道分泌物情况；有无共济失调及跌跤；精神、情绪及智力情况，有无语言、行为改变及幻觉等。

各科病历示范\第一章 病案输写

第十三节老年病病历

一、老年病病历书写要求

参照一般病历内容及要求，但应注意下列事项：

（一）病史

1．亚太地区规定以≥60岁、WHO以≥65岁为老年。

2．一般项目中应记录病史供给者及病史资料可靠程度。

3．老人由于耳聋、语言困难、健忘和智力障碍，常不能确切地提出主诉和突出主要症状。采集病史必须耐心、细致、热忱、体贴。可先询问患者本人，表达不清之处，随时请亲属解释；然后再系统地询问最知情的亲属，以期获得尽可能正确的资料。如对病史可靠性有怀疑，要随时对老人的智力和意识进行检查，如询问近期内饮食、活动内容或嘱其进行简单运算等。

4．老年病人症状体征常不典型，如无痛性心肌梗塞或骨折，无热性败血症，无症状性尿，无呼吸系主诉的肺炎，无腹肌紧张的内脏穿孔，无颈项强直的脑膜炎等。而多数呈现一般非特异性症状，如淡漠、嗜睡、谵妄、气急、恶心、呕吐、疼痛、眩晕、跌跤、排尿障碍等，均应充分重视，并作认真、细致的调查，以免漏诊、误诊。

5.病史中应注意询问药物治疗及过敏史；饮食及体重变化；排尿情况，有无排尿困难、尿失禁及夜尿增多；大便习惯，有无便血或大便变形，女性阴道分泌物情况；有无共济失调及跌跤；精神、情绪及智力情况，有无语言、行为改变及幻觉等。

《老年病护理学》15春在线作业1

一、单选题（共 15 道试题，共 60 分。）

1. ＿＿＿帮助护理人员正确理解老年人出现多疑、孤独、忧郁、失去自我控制能力等心理特征

A. 细胞耗损理论 B. 神经内分泌理论 C. 分子串联理论 D. 体细胞突变理论

E. 脂褐质和游离放射理论 正确答案：B

2. 关于老年人呼吸系统的生理变化，不正确的是 A. 上呼吸道的防御和保护功能降低

B. 由于通气与换气功能均减退，故血氧分压和血二氧化碳分压均减退 C. 肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少 D. 肺与胸廓的顺应性下降 E. 呼吸肌衰退 正确答案：B

3. 高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。对此病人的护理中，下列说法错误的是

A. 可通过雾化、胸部扣击、体位引流的方法促进排痰 B. 禁用体位引流的方法 C. 可给予控制性氧疗 D. 慎用氨基苷类抗生素

E. 用药过程中仔细监测药物的副

目的探讨老年病人的心理特点及有效护理。方法总结32例老年住院病人的心理护理体会,从护患关系、治疗环境、疏导负性心理情绪等方面进行护理。结果32例老年病人通过心理护理达到最佳的治疗状态。结论加强老年病人的心理护理,能加速病人早日康复。

维普资讯

现

代护

理

老年病人的心理特点分析及护理对策李海鹰

(黑龙江省大庆市中医医院黑龙江大庆 13 1 ) 1 1 6【要】目的探讨老年病冬的心理特点及有效护理。方法总结 3例老年住院病人的心理护理体会，护患关系、治疗环境，摘 2从 疏导负心理情绪等方面进行护理。结果 3例老年病人通过心理护理达到最佳的治疗状态。结论加强老年病人的心理护理，性 2能加速病人早日康复。

【键词】老年病人心理特点护理对策关【图分类号】 R47中 【献标识码】A文 随着社会经济和医学的不断发展，口老龄化是目前多数国家面人临的共同问题。老年人是健康较脆弱的群体，不仅身体各器官老化、 功能衰退，疾病严重威胁着老年人的健康，同时心理因素也是直接影响老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期间，护士要根据老年人的心理特点，加强其心理护理，对病人恢复健康起着积极促进作用。作者对3例老年住院患者加强心理护理，到满意效果，报道如下。 2收现 . 1

合理用药

西北医学教育２００７年１０月第１５卷第５期

生临床基本操作技能。从２００５年开始，在每届学生临床实习中期，由医院教学部、学生科共同组织举办临床实习医生基本操作技能比赛。比赛按实习医生已实习过的专业科室分为内科组和外科组。内科组考核内容包括：生命体征检查（血压、脉搏、体温）；局部查体（胸部、腹部、神经系统）；阅读心电图；读ｘ片（心脏、肺）；医疗文件书写（入院记录）。外科组考核内容包括：换药；拆线；穿脱手术衣（戴手套）；消毒铺巾；切皮；缝合；打结。每组实习医生抽签确定操作比赛考核项目，现场演示，由医院教学

ＮＯＲＴＨＷＥＳＴＭＥＤＩＣＡＬＥＤＵＣＡＴＩＯＮ

ｏｃｔ．２００７

ｖｄ

１５№．５

遍存在的各高校为追求就业率而使在校学生过早的融入考研和求职“大军”中，因而影响了临床实习的效果和质量的矛盾。西安交通大学医学院第一附属医院教学部在院领导重视和强调；ｊ显抓实践教学主导思想指导下，在近几年的『临床实践教学中依据实际情况。通过建立和完善临床实践教学质量监督评估体系；细化临床实习全过程的管理；加强了实习医生ｌ临床基本技能和综合能力的训练和培养等环节进行了强化管理，切实保障了医学生ｆ临床实习质量，必期培养出高素质的医学人才。

参考文献：

［１］全国高等医学教

合理用药

西北医学教育２００７年１０月第１５卷第５期

生临床基本操作技能。从２００５年开始，在每届学生临床实习中期，由医院教学部、学生科共同组织举办临床实习医生基本操作技能比赛。比赛按实习医生已实习过的专业科室分为内科组和外科组。内科组考核内容包括：生命体征检查（血压、脉搏、体温）；局部查体（胸部、腹部、神经系统）；阅读心电图；读ｘ片（心脏、肺）；医疗文件书写（入院记录）。外科组考核内容包括：换药；拆线；穿脱手术衣（戴手套）；消毒铺巾；切皮；缝合；打结。每组实习医生抽签确定操作比赛考核项目，现场演示，由医院教学

ＮＯＲＴＨＷＥＳＴＭＥＤＩＣＡＬＥＤＵＣＡＴＩＯＮ

ｏｃｔ．２００７

ｖｄ

１５№．５

遍存在的各高校为追求就业率而使在校学生过早的融入考研和求职“大军”中，因而影响了临床实习的效果和质量的矛盾。西安交通大学医学院第一附属医院教学部在院领导重视和强调；ｊ显抓实践教学主导思想指导下，在近几年的『临床实践教学中依据实际情况。通过建立和完善临床实践教学质量监督评估体系；细化临床实习全过程的管理；加强了实习医生ｌ临床基本技能和综合能力的训练和培养等环节进行了强化管理，切实保障了医学生ｆ临床实习质量，必期培养出高素质的医学人才。

参考文献：

［１］全国高等医学教

急诊科优质护理服务计划模板

The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly.

( 工作计划 )

单位：______________________

姓名：______________________

日期：______________________

编号：YB-JH-0270

工作计划 | Work Plan

工作计划急诊科优质护理服务计划模板

一、指导思想

在院党委、护理部领导下，认真贯彻十八届三中全会精神与医院发展和规划，结合医院“十二五”工作目标，以病人为中心，继续按照三级甲等医院的标准要求，落实好医院发展方向和愿景目标，认真贯彻护理部的工作计划，加强急诊科护理内涵及护理队伍的建设和管理，持续改进护理服务质量和管理水平，不断提高护理质量，确保患者安全，改善护理服务。

二、工作目标

（一）落实《三级综合评审医院评审标准实施细则（20xx版）》中的各项急诊护理管理标

急诊科优质护理服务计划模板

The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly.

( 工作计划 )

单位：______________________

姓名：______________________

日期：______________________

编号：YB-JH-0270

工作计划 | Work Plan

工作计划急诊科优质护理服务计划模板

一、指导思想

在院党委、护理部领导下，认真贯彻十八届三中全会精神与医院发展和规划，结合医院“十二五”工作目标，以病人为中心，继续按照三级甲等医院的标准要求，落实好医院发展方向和愿景目标，认真贯彻护理部的工作计划，加强急诊科护理内涵及护理队伍的建设和管理，持续改进护理服务质量和管理水平，不断提高护理质量，确保患者安全，改善护理服务。

二、工作目标

（一）落实《三级综合评审医院评审标准实施细则（20xx版）》中的各项急诊护理管理标

兰州大学《老年病护理学》15秋在线作业1 满分答案

一、单选题（共 15 道试题，共 60 分。） 1. 下列哪项理论不属于老化的生物学理论 A. 差错灾难理论 B. 分子串联理论 C. 体细胞突变理论 D. 活跃理论

E. 预期寿命和功能健康理论 正确答案 ：D

2. ＿＿常被看作是年过40岁的标志 大众理财作业满分答案 A. 上下眼睑的皱纹 B. 鱼尾纹 C. 鼻唇沟皱纹 D. 颈部皱纹 E. 额部皱纹 ：B

3. 下列哪项不符合老年社区获得性肺炎的表现 A. 不像青壮年的肺炎那样发病急骤 B. 常以受凉为诱因

C. 寒战、高热、胸痛及铁锈色痰较少见 D. x线胸片常呈节段性片状模糊影 E. 中性粒细胞可以升高、正常或减低 正确答案 ：E

4. 肺心病患者应维持低流量、低浓度吸氧的主要原因是 A. 缺氧不是主要病因 B. 可引起氧中毒

C. 解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D. 促使二氧化碳排出过快 E. 诱发代谢性酸中毒 ：C

5. 左心衰竭最早出现的典型症状是 A. 胃肠道症状 B. 心悸、乏力 C. 下肢浮肿 D. 呼吸困难 E. 咳嗽、咳痰 正确答案 ：D

6. 关于肺癌的治疗原则，错误的是 A. 肺癌的治疗遵循综合治疗的原则