标本采集送检查对制度

标本采集管理制度

1. 标本采集核对规章制度 2. 标本采集及送检规章制度

3. 检验标本采集、运送规章制度 4. 标本采集与管理规章制度 5. 标本采集与管理规章制度

1、标本采集核对规章制度

一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。

二、采集标本严格遵医嘱执行。

三、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。

四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认）。

五、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。

2、标本采集及送检规章制度

一、目的：确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。

二、适用范围：适用于检验科全体工作人员。

三、内容：

1、标本的采集 1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。静脉采血用止血带应一人一用一消毒。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收

标本采集管理制度

1. 标本采集核对规章制度 2. 标本采集及送检规章制度

3. 检验标本采集、运送规章制度 4. 标本采集与管理规章制度 5. 标本采集与管理规章制度

1、标本采集核对规章制度

一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。

二、采集标本严格遵医嘱执行。

三、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。

四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认）。

五、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。

2、标本采集及送检规章制度

一、目的：确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。

二、适用范围：适用于检验科全体工作人员。

三、内容：

1、标本的采集 1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。静脉采血用止血带应一人一用一消毒。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收

1、偷梁换柱 〖案例经过〗

神经内科是很忙的，脑血管疾病高发，而且总觉得内科的查体也比别的科程序复杂，有时却让人接应不暇，疲于应付、头晕眼花。某一天，在忙碌的办公室里，电话铃声大响，“28床，脑脊液氯离子含量145mmol/L(正常值：120~130mmol/L)”。管床医生一头雾水，患者一般情况良好，不太让人操心，可检验科的口气却像要天塌了。急急忙忙去病房看了病人一眼，患者好端端的，无奈只得向上级医生汇报。上级液无奈先查肾功能再说吧。

肾功能正常，电解质血气分析都正常。高氯血症被排除。那么脑脊液中的氯离子来自何方？会不会是检验失误？打电话到检验科要求复查标本，回答是：已经复查了，要求再三，复查结果不变。如何是好？神经系统疾病多数会使氯离子减少，可升高成这样，究竟是为什么？几轮讨论，大家还是觉得原因只有一个：那就是检验科查得不准。检验科坚持，多次复查结果均无问题。

2周后，该患者复查脑脊液，氯化物是正常的，而且这中间并没有针对于此的特殊处理。于是临床就更肯定必是检验的错无误。这样就搁下了，两科都有疑问，但事情也就这么过去了。很多天以后，不知道怎么提起来的，也不知道怎么传出来的。事情终于真相大白了—标本工人送检时，路上跌了一跤，把一个试管液体洒

临床微生物标本规范化采集和送检

中国专家共识

牵头专家：胡必杰、倪语星、马小军、肖永红 编写专家（按首字母拼音排序）：

蔡绍曦、陈佰义、褚云卓、高晓东、顾兵、黄勋、李光辉、李卫光、刘思远、刘运喜、陆群、卢晓阳、吕媛、孙自镛、索瑶、汤灵玲、王辉、王明贵、王选锭、吴安华、徐英春、颜青、俞云松、战榕、张卫红、宗志勇

中华预防医学会医院感染控制分会

2017年1月

目录

总则 .................................................................................................................................... 3 第一节：血培养标本 ........................................................................................................ 5 第二节：呼吸道标本 .................................................................................

护理重点环节的应急管理制度

1. 护理部在护理工作关键环节管理中，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，对

治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

2. 护理部在实行统一领导、统一指挥，科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关

工作。

3. 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科

学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。

4. 护理部应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及

演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。

5. 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 6. 应急事件发生后，护理部应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控

制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。

7. 突发事件应急预案启动后相关护理人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。 8. 护理部应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原

因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。

采集标

护理重点环节的应急管理制度

1. 护理部在护理工作关键环节管理中，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，对

治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

2. 护理部在实行统一领导、统一指挥，科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关

工作。

3. 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科

学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。

4. 护理部应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及

演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。

5. 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 6. 应急事件发生后，护理部应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控

制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。

7. 突发事件应急预案启动后相关护理人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。 8. 护理部应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原

因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。

采集标

血液标本的采集

各类标本的采集是临床护士和检验工作人员的一项基本功，检验标本采集的是否规范直接关系到检验标本数据的准确性，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。据统计，国内外临床检验中误差分析显示，检验分析前误差占实验室总误差的50%～80%。分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差。不规范的采集、储存和运送标本，是导致标本检验结果失真的最主要原因之一，严重干扰临床医生对疾病的诊断和治疗，甚至可造成错诊和误诊，不但增加了患者的痛苦，同时又浪费了卫生资源。为了减少分析前误差，必须保证送检的标本符合分析要求。为此，护士和检验工作人员在临床工作中应确保检验标本的正确采集，避免和减少不合格标本的数量。

1.真空采血管的选择

真空采血管一种真空负压的采血管，它有9个种类，根据帽子的颜色不同来进行区分。

1> 普通血清管 红色头盖—— 采血管人不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血

清学相关检验。

2> 快速血清管橘红色头盖——采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，使可溶性纤

维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清系列化试验。

3> 惰性分离胶促凝管金

检验标本采集储存运输交接处理制度

临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果，并为临床提供咨询服务。因此，检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件。为此，制订检验标本采集储存运输交接处理制度。 1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项（附件1，2）要求采集合格的标本，并及时送检。

2 标本的储存，未能及时检验的标本按实验的要求正确保存，有专用保存标本的冰箱，冰箱有温度记录，报告结果后的标本至少保存48小时，以便复查或与重新采集的标本进行对比分析。 3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行（附件3），防止标本丢失。

4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理（附件4）。

附件1

检验标本采集与送检须知

一、采集标本要求

1．血细胞分析(包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等)：紫色真空采血管(EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管)，只须采血1管至刻度充分混匀(注意：充分混匀：一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀，避免用力振荡!)。

2．血氨、糖化血红蛋白：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。 3．淋巴细胞亚群测定：紫色真空

手术室标本管理制度及送检流程

1、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本，与手术医生核对无误后交巡回护士处理；巡回护士给家属看后，及时用10%福尔马林液或95%酒精固定，固定液要没过标本，防止标本风干和腐败现象发生。

3、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

4、巡回护士将检查单及标本袋上标签逐一核对无误将相关信息填写在标本登记本上,将标本及病理单放在标本存放柜内。

5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单，标本取下后应立即送检。

6、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。

7、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用10%福尔马林液或95%酒精固定，派专人送到医院指定地点。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

1

8、每周二、周四14:30由专人与人民医

手术室标本管理制度及送检流程

1、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本，与手术医生核对无误后交巡回护士处理；巡回护士给家属看后，及时用10%福尔马林液或95%酒精固定，固定液要没过标本，防止标本风干和腐败现象发生。

3、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

4、巡回护士将检查单及标本袋上标签逐一核对无误将相关信息填写在标本登记本上,将标本及病理单放在标本存放柜内。

5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单，标本取下后应立即送检。

6、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。

7、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用10%福尔马林液或95%酒精固定，派专人送到医院指定地点。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

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8、每周二、周四14:30由专人与人民医