交叉配血操作流程

交叉配血（凝聚胺法）操作规程

1. 原理

凝聚胺（polymatching）法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，促进血清（浆）中的抗体与红细胞相应抗原结合，再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液，中和红细胞表面的负电荷，缩短细胞间距，形成可逆的非特异性聚集，并使IgG型抗体直接凝集红细胞。加入中和液后，仅由凝聚胺引起的非特异性聚集，会因电荷中和而分散，而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。 2. 标本采集：

2.1 标本种类：抽取静脉血3-4ml待凝固后分离血清，将细胞配成5％盐水悬液将供血者血样以同样方法分离血清(浆)和红细胞悬液。

2.2 标本要求：抗凝和干燥管均可，如用抗凝血主张用EDTAK2（mg/dz）抗凝标本应无溶血，切标签齐全。

3. 标本储存：急诊标本30分钟内完成操作，标本应至4℃冰箱保存7天。 4. 标本运输：室温运输。

5. 标本拒收标准：细菌污染。溶血标本，标签不齐全不能作测定。 6. 试剂：

6.1 试剂名称：凝聚胺试剂(polymatching) 6.2 试剂生产厂家：合肥天一生物技术研究所。 6.3 试剂组成：

试剂1. 低离子介质.45ml×2。 试剂2. 重悬液15ml×1。

交叉配血标本采集操作指引

核对：1 医嘱输入并经两人核对,核对患者的血型与配血申请单、血型报告单、医嘱上的血

型相符。

评估：1患者病情、意识状态，生命体征、正在进行的治疗。 2肢体活动情况和静脉充盈情况

3穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等 4患者心理状态、心理需求 5患者的沟通、理解和合作能力 （带病历、交叉配血单到床边）

护：您好，我是你的责任护士***，请问你叫什么名吗？ 患：我是周红

护：周红，您好，今天有头晕吗？

患：今天头晕好点了

护：今天还要进行输血治疗，输血前需要抽取你的血液与献血者进行交叉配血实验，请让我检查一下你抽血肢体吧

（查看护记生命体征，穿刺部位）

左手这个血管不错，等会我要穿刺这里了。请问你能理解输血治疗吗？ 患：好的，我没有什么问题

告知：1静脉采血的目的和配合方法

2采血前后注意事项

护：周红，您好，由于你的血红蛋白才60克，需要输血治疗才能让缓解你的头晕或其他不适征状，身体恢复比较快，你明白吗？

患：好的，我理解

护：在输血前必须进行交叉配血实验，给你配备相同血型的的血液，所以现在抽血进行交叉配血实

微柱凝胶交叉配血卡标

准操作规程

公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

微柱凝胶交叉配血卡标准操作规程

一．准备工作

1.微柱凝胶试剂卡的准备

观察外观，如有干胶、杂质、气泡不可使用，之后将卡放置室温（18－25℃）平衡，再用专用离心机离心5分钟。

2.检测标本的准备

3.红细胞悬液的制备

取被检者压积红细胞50微升，加入1毫升红细胞稀释液（盐水），外观应为均匀淡红色，无絮状物和血块。

二．操作步骤

1．将准备好的抗人球蛋白交叉配血卡做好标记。

2．将受血者血清1滴（或50μl）与献血者红细胞悬液10μl先后加入主侧管中。

3．将献血者血清1滴（或50μl）与受血者红细胞悬液10μl先后加入次侧管中。

4．加样后的试剂卡，置37℃孵育器中孵育15分钟。

5．使用专用离心机离心5分钟，取出肉眼观察结果。

三．结果判定

1．阴性结果：红细胞完全沉降于凝胶管底部，表明受血者与献血者血型相合。

2．阳性结果：红细胞凝集块位于凝胶表面或凝胶中，表明受血者与献血者血型不相合。

四．注意事项

1.红细胞标本一定不能被细菌污染，否则出现假阳性反应。尽可

能应用当日采集的新鲜血做本试验。如不得不用过夜血或陈旧血，则必须首先用该标本做阴性对照试验，以确定该标本

唐山同仁不孕不育医院

交叉配血试验报告单

患者姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 血型鉴定： 型 Rh(D) 性

复查血型结果： 型 Rh(D) 性 复核者 ： 输血性质： 常规口 紧急口 火急口 大量口 特殊口 血液制品名称：全 血口 悬浮（去白细胞）红细胞口 病毒灭活血浆口 血小板口 洗涤红细胞口 冷沉淀口 血量： 毫升（单位、治疗量）

交叉配血方法：1.盐水法（ ） 2.凝聚胺法（ ）3.微柱凝胶免疫法（ ） 不完全抗体筛选+鉴定：

交叉配血试验结果

患者血型 供血者血型 供血者血袋条形码 ABO Rh(D) ABO Rh(D) 交叉配血结果 主 侧 次 侧 凝集 凝集 溶血 溶血 凝集 凝集 溶血 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 检验者 复核者

本文是关于ABO血型鉴定和交叉配血实验的操作规范,介绍给大家,供同仁们参考。

ABO血型鉴定和交叉配血实验

[实验目的]

观察红细胞凝集现象。

学习ABO血型鉴定方法，掌握血型鉴定原理。

[实验原理]

ABO血型是根据红细胞表面存在的凝集原决定的。存在A凝集原的称为A血型，存在B凝集原的称为B血型。而血清中还存在凝集素。当A凝集原与抗A凝集素相遇或B凝集原与抗B凝集素相遇时，会发生红细胞凝集反应。一般A型标准血清中含有抗B凝集素，B型标准血清中含有抗A凝集素，因此可以用标准血清中的凝集素与被测者红细胞反应，以确定其血型。 同种动物不同个体的红细胞凝集称为同族血细胞凝集作用。不同动物的血液互相混合有时也可产生红细胞凝集，称为异族血细胞凝集作用。对于动物的天然血型抗体了解不多，而且免疫效价也很低，所以同种动物第一次输血，一般不会引起严重后果。但第二次输血就必须进行交配试验，才能决定是否能相互输血。

[实验对象]

正常人。

[实验药品]

A型B型标准血清。

[仪器器械]

双凹玻片，采血针，竹签，75%酒精棉球，干棉球，玻璃蜡笔（记号笔），尖头滴管，显微镜。

[实验方法与步骤]

1.ABO血型的鉴定：

（1）取双凹玻片一块，在两端分别标上A和B，中央标记受试者的号码。

（2

Rh血型系统的抗原至今已发现了40多个,但临床意义较大的主要是5个抗原,即D、C、E、c、e,Rh血型系统较其他血型系统有一个显著的特点,可以复合抗原形式存在。免疫后会产生复合抗体。笔者发现1例患者首次输血后短期内产生抗-Ce。从而引起了交叉配血不合,现报告如下。

维普资讯

临床输m与检验

20 0 7年 1月第 9第 l期卷

77

抗一 e引起交叉配血不合 1 C例李光泽【关键词】交叉配血复合抗原复合抗体抗一 e C

【图分类号】 R 5 . 1中 47 1

【文献标识码】 B

【文章编号】 1 7. 57 2 0 ) 10 7— 2 6 12 8 ( 0 7 0-0 70送入本室做进一步鉴定。

R h血型系统的抗原至今已发现了 4 O多个，临床意但

义较大的主要是 5个抗原，即D、 E、、, h血型系统较其 C、 ce R他血型系统有一个显著的特点，以复合抗原形式存在。可免血型血清学检查1试剂抗 -抗一 A、 B为长春博德产品；一抗一抗 - 抗 D、 C、 E、

疫后会产生复合抗体。笔者发现 1例患者首次输血后短期内产生抗一 e从而引起了交叉配血不合， c。现报告如下。临床资料

抗一、 e筛选细胞、细胞为上海输血技术有限公司产 C抗-、谱品；抗人球蛋白为

中海集运集装箱配载操作流程

（航线配载主管业务职责初稿）

本操作流程为中海集运预配中心内部集装箱配载操作流程，在实践中有待进一步完善。

一、总则：

1、配载人员必须具有高度的工作责任心、熟练的业务能力以及 吃苦耐劳无私奉献的品格，追求好学、实干、敬业的配载精 神，以航线效益为中心，为中海集装箱成为世界一流班轮公 司而贡献全部精力。

2、认真学习、深入研究船舶资料，特别是影响船舶装载的技术 数据、图纸文件、船舶结构和装箱特点。作为集装箱配载工 作的前拓和延伸，积极参与新建集装箱船舶的装箱设计论证 工作，为提高集装箱船舶的载箱率奠定扎实的基础。 3、严格遵守公司SMS文件ZJ-CZ0701-39《船舶稳性强度要求规 定》和ZJ-CZ0701-42《危险品集装箱运输管理规定》的各项 要求，切实做好危险品、冷藏箱及框架等各种特种箱的配载 工作，杜绝违章事故，保障船货安全。

4、掌握公司安全制度要求和国际国内集装箱运输相关法规及指 南的技术标准，航次测算与港口装载预算应该接近船舶的实 际状态，保证在船舶的整个航次中，无论航行、停泊或装卸 作业期间都必须满足船舶强度、稳性、绑扎及吃水等安全方 面的要求。

5、保持与口岸公司、中海代理、码头公司和船舶的有

BD Bactec FX400血培养仪器简易操作流程

先将血培养瓶在lis系统中进行签收和入库 一、放入培养瓶

仪器回到主屏幕，打开任一有空位的抽屉，扫描培养瓶条形码，将培养瓶放入任一空位（亮绿灯的位置），直至把所需培养瓶全部放入。关闭抽屉。

TM

二、取出阳性培养瓶

仪器回到主屏幕，打开有阳性瓶的抽屉，逐个取出阳性培养瓶(红灯闪亮的位置)，并扫描该培养瓶的条形码，关闭抽屉。

三、取出阴性培养瓶

仪器回到主屏幕，打开有阴性瓶的抽屉，逐个取出阴性培养瓶(绿灯闪亮的位置)，关闭抽屉。

四、解决匿名瓶

仪器回到主屏幕，打开有匿名瓶的抽屉，取出匿名瓶(黄灯闪亮的位置)，并扫描该培养瓶条形码，将培养瓶放回原位或任一亮绿灯的空位，直至解决所有匿名瓶。关闭抽屉。

五、生长曲线查询Plot：

FX仪器可查找培养瓶从机器取出14天内的生长曲线。 1、 从状态界面，点击“培养”按钮

2、 从Culture—patient界面，点击“vial”键 3、 在序列号字段中输入一个培养瓶序列号， 4、 点击“Plot”按钮或者

1）从状态界面点击抽屉视图按键

2）在抽屉视图界面点击所需要的培养瓶位置 3）点击“OK”键

4）从Culture-patient界面，点击“Pl

伊通满族自治县民族医院输血科 程序文件

文件编号: MZYY-2-1~17 版本/修订号: 1/0 生效日期: 2011-12-30 第1页 共4页 疑难配血处置管理程序

1 目的

规范交叉配血实验过程中发生配血不相合情况的基本处理程序，提高值班人员处理疑难配血问题的能力，确保临床用血安全。

2 适用范围 适用于值班人员对于交叉配血不相合的处理过程。 2.1交叉配血的基本原则：

2.1.1全血输注时选择同型血液，做主、次侧交叉配血试验，主、次侧均相合方可输注。

2.1.2红细胞成分输注一般情况下同型血液，做主、次侧交叉配血试验，主、次侧均相合方可输注。特殊情况下可以选择相合血液（一般指O型洗涤红细胞），做主侧交叉配血试验，确保主侧相合即可输注。 2.2常见交叉配血结果不相合原因分析： 2.2.1主侧配血不相合：

2.2.1.1患者或供血者ABO血型鉴定不正确。

2.2.1.2病人血清中存在同种免疫抗体，与供血者红细胞发生了抗原抗体反应。 2.2.1.3病人血清中存在自身抗体，与供血者红细胞发生了抗原抗体反应。 2.2.1.4供血者红细胞上已经包被了抗体，导致主侧抗球蛋白试验阳性。 2.2.1.5病人血清中蛋白含量异常，如白蛋

伊通满族自治县民族医院输血科 程序文件

文件编号: MZYY-2-1~17 版本/修订号: 1/0 生效日期: 2011-12-30 第1页 共4页 疑难配血处置管理程序

1 目的

规范交叉配血实验过程中发生配血不相合情况的基本处理程序，提高值班人员处理疑难配血问题的能力，确保临床用血安全。

2 适用范围 适用于值班人员对于交叉配血不相合的处理过程。 2.1交叉配血的基本原则：

2.1.1全血输注时选择同型血液，做主、次侧交叉配血试验，主、次侧均相合方可输注。

2.1.2红细胞成分输注一般情况下同型血液，做主、次侧交叉配血试验，主、次侧均相合方可输注。特殊情况下可以选择相合血液（一般指O型洗涤红细胞），做主侧交叉配血试验，确保主侧相合即可输注。 2.2常见交叉配血结果不相合原因分析： 2.2.1主侧配血不相合：

2.2.1.1患者或供血者ABO血型鉴定不正确。

2.2.1.2病人血清中存在同种免疫抗体，与供血者红细胞发生了抗原抗体反应。 2.2.1.3病人血清中存在自身抗体，与供血者红细胞发生了抗原抗体反应。 2.2.1.4供血者红细胞上已经包被了抗体，导致主侧抗球蛋白试验阳性。 2.2.1.5病人血清中蛋白含量异常，如白蛋