科室护理质量管理制度

医院护理质量管理制度

一、医院成立由分管院长、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组（1级）:由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。

2、科护理质量控制组（2级）:由3-5人组成，科护士长参加

并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对

于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。

3、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立专职护理文

书终末质量控制督查小组，由主管护师以上

人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室

抽查护理文书书写质量，填写检查登记表，上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的

三峡新能源福建闽清上莲风电场（48MW）

工程道路、风机基础、及吊装工程

(合同编号： ）

、、、

质量管理制度

批准：

审查：

编制：

中国水利水电第九工程局有限公司 三峡新能源福建闽清上莲风电场（48MW） 工程道路、风机基础、及吊装工程项目部

2018年03月08日

质量管理制度

1. 编制目的

为了规范三峡新能源福建闽清上莲48MW风电场工程项目部各级管理人员和作业人员的质量行为，使本项目内各级管理人员和作业人员明确各自的岗位质量职责，加强各项工程施工的过程控制，特制订和实施工程质量管理制度。 2. 适用范围

本制度适用于三峡新能源福建闽清上莲48MW风电场工程项目各种质量管控行为与工程建设。

3. 材料设备构配件进场检验及存储管理

3.1. 凡进入工地的原材料，必须经过质量员的检查，凡经质量员检验认定为不合格的的原材料，一律拒收，不准用于工程。

3.2. 对进入现场的材料、设备、构配件，项目部必须进行验证。 1）书面验证：材料质保书、合格

三峡新能源福建闽清上莲风电场（48MW）

工程道路、风机基础、及吊装工程

(合同编号： ）

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质量管理制度

批准：

审查：

编制：

中国水利水电第九工程局有限公司 三峡新能源福建闽清上莲风电场（48MW） 工程道路、风机基础、及吊装工程项目部

2018年03月08日

质量管理制度

1. 编制目的

为了规范三峡新能源福建闽清上莲48MW风电场工程项目部各级管理人员和作业人员的质量行为，使本项目内各级管理人员和作业人员明确各自的岗位质量职责，加强各项工程施工的过程控制，特制订和实施工程质量管理制度。 2. 适用范围

本制度适用于三峡新能源福建闽清上莲48MW风电场工程项目各种质量管控行为与工程建设。

3. 材料设备构配件进场检验及存储管理

3.1. 凡进入工地的原材料，必须经过质量员的检查，凡经质量员检验认定为不合格的的原材料，一律拒收，不准用于工程。

3.2. 对进入现场的材料、设备、构配件，项目部必须进行验证。 1）书面验证：材料质保书、合格

医院手术部（室）管理规范

（试行） 第一章 总 则

第一条 为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管

第二条

第三条

第四条 第五条 第六条 第七条

理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。

本规范适用于各级各类医院。其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。

医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。

各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对

辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。

第二章 基本条件

医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应

的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。

手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜

临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。 医院应当设立急诊手术患者绿色通道。

手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与

控制的原

科室医疗质量管理制度

1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。 2、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

2.1 科室设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理组、病案管理组、 药事管理组、医院感染管理组、输血管理组）要与科室功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。

2.2 科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；

2.3 要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、评价和监督。

2.4 科主任要全面负责本科室医疗质量管理工作。

2.5 各管理组责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

3、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

3.1 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系

科室护理质量管理方案

一、目标及分工

阈值 项目 二级指标 一级护理 分级 护理 二、三级护理 基础护理 健康教育 优质护理 满意度 护理技能 危重护理 风险评估与防范 护理质量 治疗护理 治疗给药 给药护理 输血治疗 抢救药品合格率 抢救药抢救物品合格率 品器械 仪器设备合格率 基础管理 基础管理 文书书写质量 无菌物品合格率 消毒隔离 身份识别 危急值报告 安全目标 药品管理 压疮风险评估 高危跌倒预防 手卫生 合格 分 合格 率％ 责任人 周查 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 月查 第一周 第二周 第三周 第四周 季查 ★ 备注 90 90 80 90 90 90 90 85 85 90 90 90 90 90 90 90 90 95 90 90 90 90 90 90 100 100 100 90 100 100 90 100 100 100 0 100 80

科室护理质量管理方案

一、目标及分工

阈值 项目 二级指标 一级护理 分级 护理 二、三级护理 基础护理 健康教育 优质护理 满意度 护理技能 危重护理 风险评估与防范 护理质量 治疗护理 治疗给药 给药护理 输血治疗 抢救药品合格率 抢救药抢救物品合格率 品器械 仪器设备合格率 基础管理 基础管理 文书书写质量 无菌物品合格率 消毒隔离 身份识别 危急值报告 安全目标 药品管理 压疮风险评估 高危跌倒预防 手卫生 合格 分 合格 率％ 责任人 周查 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 月查 第一周 第二周 第三周 第四周 季查 ★ 备注 90 90 80 90 90 90 90 85 85 90 90 90 90 90 90 90 90 95 90 90 90 90 90 90 100 100 100 90 100 100 90 100 100 100 0 100 80

医疗质量管理制度

一、医务部工作制度 二、护理部工作制度 三、病历管理制度

四、患者知情同意告知制度 五、医疗质量责任追究制度 六、处方点评制度

七、药品不良反应报告制度

八、麻醉药品、精神类药品管理制度 九、整形美容外科工作制度 十、美容皮肤科工作制度 十一、激光室工作制度

十二、微创注射室工作制度 十三、口腔科工作制度 十四、麻醉科工作制度 十五、检验室工作制度 十六、药房工作制度

十七、药品采购工作制度 十八、药品验收和保管制度 十九、药品质量监控制度 二十、档案室工作制度

一、医务部工作制度

1、根据医院工作计划的相关要求，具体组织实施。

2、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人会诊抢救，督促和检查药品，医疗器械的采购、供应及管理。

3、具体实施技术管理：定期分析医疗质量和工作效率，不断改进措施，加强技术培训，改善设备条件，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科技术建设的不断发展。

4、加强基础医疗工作的管理，不断提高医疗工作的质量，严格督促检查。 5、督促检查医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。 6、积极做好医疗事故与差错的防范工作，对已发生的医疗事

大张高速铁路

安全、质量管理制度

编制： 审核： 审批：

编制单位：大张高速铁路项目部第五工区

二零一五年十二月十七日

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目 录

一、安全管理制度 .............................................................................. 3 1、安全风险管理制度 ........................................................................ 3 2、安全教育培训制度 ........................................................................ 6 3、安全生产检查制度 ........................................................................ 7 4、风险工点安全包保制度 .................................................

项目质量管理制度

（项目现场管理第二部分）

中太建设集团武汉公司

项目现场管理（二）

质量管理制度目录

1. 工程项目质量总承包负责制度 2. 技术交底制度 3. 样板引路制度 4. 施工挂牌制度

5. 自检、互检、交接检验制度 6. 质量否决制度

7. 施工过程和已完工的成品保护制度 8. 质量文件记录、管理制度 9. 竣工服务承诺制度 10. 培训上岗制度

11. 工程质量事故报告及调查制度 12. 材料采购、检验和报检、保管制度 13. 工程流程交接制度

14. 质量检查、验收、评定、核定制度 15. 隐蔽工程验收制度 16. 计量管理制度

17. 工程设计变更和联系单管理制度 18. 施工图纸会审制度

19. 施工组织设计(方案)编制和审批制度 20. 工程测量、放线、验线和沉降观察管理制度 21. 见证取样送样制度

22. 试块制度及标养室管理制度

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