山东省心脑血管疾病专家

关于印发山东省心脑血管疾病社区综合防治方案（试行）的

通知

鲁卫疾控字[2008]42号

各市卫生局：

为加强全省城市及农村基层慢病综合防治工作的开展，建立和完善心脑血管疾病等慢病综合防治模式，不断提高慢病预防控制工作水平，我们组织拟订了《山东省心脑血管疾病社区综合防治方案（试行）》，现印发你们，请遵照执行。

二〇〇八年八月十一日

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山东省心脑血管疾病社区综合防治方案

（试行）

随着我国社会经济发展，以心脑血管疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为我国越来越严重的公共卫生问题。中国慢病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡数将近600万。山东省因慢病死亡人数占死亡总人数的85％以上。2002年营养调查结果显示，山东省18岁以上人口的高血压患病率高于全国平均水平（18.8%）。为加强全省城市及农村基层慢病综合防治工作，建立和完善心脑血管疾病等慢性非传染性疾病综合防治模式，不断提高全省慢病预防控制工作水平，特制定本方案。 一、原则

心脑血管疾病社区综合防治工作按照“示范引导、循序渐进，综合干预、注重实效”的原则实施。 二、工作目标

心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。肺白、肝青、脾黄、肾黑；红血丝，

老年斑，大红脸，色素斑是心脑血管病在脸部病理反应；心气虚，肾上腺分泌儿茶酚胺增加，导致收缩压升高。双下肢出现无法消除的浮肿，反复出现牙痛、牙周疾病，年轻男性出现脱发，白内障，皮肤出现黄色脂肪瘤五大症状需警惕心脑血管疾病。

早期症状：1、经常性心慌、气短、胸闷，干活动时加重。

2、干重活时心前区疼痛或左部放射性发木发痛。

3、干轻活时感觉很累，且胸闷气喘。

4、饭后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗。

5、睡觉时经常胸闷难受，不能平躺。

6、感情激动时心跳加快，胸部有明显不适应，即消失。

7、胸闷偶有刺痛感，一般1-2秒后即消失。

8、走路时间稍长或速度略快便胸憋气喘、心跳加快。

9、睡觉时经常胸憋难受，不能平躺。

10、长时间躺卧后突然坐起来，感到胸部很难受。

11经常性头痛,头晕,耳鸣；思维缓慢,反应迟钝,记忆力减退,注意力不集中；

12、睡眠质量差,多梦,醒来后感到很累；

13、手指尖或手指发麻或发抖发颤；偶尔感到腿发麻,需要反复按压或拍打才见好转；

14、舌头发麻发僵,说话不利索；嘴角常感到湿润,或控制不住流口水。

症状及警告信号：

一、心肌缺血或心梗前会发生心慌，胸闷，憋气，四肢无力，心烦意乱，浅

心 脑 血 管 类

药品名称 产地 进价 零售 差价

1.回心康片 云南英茂 15.5元 30元 14.5元 用法：1次5片，日3次 （中药）

主治功能：中医：益气活血，镇压静平肝，用于气虚血瘀，肝阳上亢引起的胸痹，眩晕，症见胸痹，胸闷，心悸，头晕等证，冠心病，高血压。

2.单硝酸异山梨酯片 广东三才 15元 29元 14元 用法：1次半片-1片，是2-3次。（西药）

主治功能：冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛的治疗。志洋地黄或得尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

3.银杏软胶囊 贝来诗特 17元 30元 13元 用法：1次2粒，日1次 （保健品）

主治功能：改善血液循环，降低血脂，疏通软化血管。预防心脑血管疾病，动脉硬化，中风，高血压，心肌梗塞。降低胆固醇，预防脑血栓。改善记忆力，预防老年痴呆。保护视网膜，改善视力，提高免疫力。

4通脉口服液

心脑血管疾病知识讲座内容

主讲人：陈志文

基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、 完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！

心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！

发病病因

1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又

胆固醇防治心脑血管病的“支点”

“心脑血管疾病是国人的首要死亡原因，而胆固醇又是导致动脉粥样硬化和心脑血管事件的关键因素。胆固醇控制问题是防治心脑血管病的重要支点。”在近日举行的中国慢病管理大会暨心脑血管疾病防治论坛上，中华心血管病分会主任委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授等专家针对中国慢病控制提出建议。

目前，造成心脑血管疾病的危险因素主要有高血压、高胆固醇和高血糖，血压高了吃降压药，血糖高了吃控制血糖的药物，这是很多人都已经具备的医学常识。然而血脂高了，不少人对此却一笑置之，认为减减肥就好。对此，北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授强调：“从我国卒中的流行数据可看出，与高血压相关的出血性卒中的发生率已出现下降的趋势，但与高胆固醇、动脉粥样硬化密切相关的缺血性卒中发生率正在持续上升。血管里的坏胆固醇正在一步步蚕食着我们的健康，甚至为心脑血管意外埋下了定时炸弹。”另一项研究显示，我国冠心病死亡率的增加，其中77％是由胆固醇的升高引起的。

国内外血脂防治指南均提出，低密度脂蛋白胆固

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醇是首要的治疗目标，他汀类是首选药物，其在动脉粥样硬化的处理方面，如死亡、心肌梗死和中风的疗效，已超越所有其他类调脂药物。遗憾的是，与其他国

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

九大食物 预防心脑血管疾病

导语：大家都知道心脑血管疾病是一种很耗人的疾病，人们一旦患有

心脑血管疾病，人体的健康就会慢慢地被消耗掉，最终生理防线崩溃。预防心脑血管疾

大家都知道心脑血管疾病是一种很耗人的疾病，人们一旦患有心脑血管疾病，人体的健康就会慢慢地被消耗掉，最终生理防线崩溃。预防心脑血管疾病除了日常要注意保持良好的生活习惯之外，还可以通过以下食物来进行预防。一： 杏仁

1： 预防血小板凝结。研究发现，即使每周只吃一次坚果，也能减少1/4患心脏病的风险，其中特别推荐杏仁。吃法：将杏仁磨成粉状，拌入沙拉、菜中，不但增加口感，也能充分吸收营养。二： 薏仁

1： 降低胆固醇。薏仁降胆固醇效果不输燕麦。它属于水溶性纤维，可加速肝脏排出胆固醇。吃法：薏仁汤易增加热量，最好将薏仁煮成饭。

三： 海带

1： 预防血管阻塞。海带属于水溶性纤维，可加速胆固醇排出体外，还能预防动脉硬化。吃法：海带本身含钠，吃时少加调味料。四： 菠菜

1： 预防心血管疾病。菠菜富含叶酸，比其他营养补充剂更能有效预防心脏病。吃法：保存叶酸的最好方式是大火快炒，营养价值能保留最多。

五： 木耳

1： 抗凝血。研究发现，木耳含九种抗凝血物质，与洋葱、大蒜效

生活中的小知

心脑血管、死因及肿瘤监测登记培训试卷

姓名： 单位： 分数： 一、选择题

1. 监测要求报告的肿瘤病例应包括（ b ） A 淋巴瘤 B垂体瘤 C肝血管瘤 D子宫肌瘤

2. 死因网络直报应在医生作出死亡报告（B ）内将信息录入省死因监测信息管理系统并完成网络审核。 A 3天 B 7天 C 10天 D 15天

3. 镇（街道）医院对区县审核不通过的死亡卡，应在（ A ）内完成信息核实与更改。

A 7天 B 10天 C 1个月 D 3个月 4.肿瘤登记应报告的病种（ A）

A恶性肿瘤 B,良性肿瘤 C,首诊的新发恶性肿瘤和中枢神经的良性瘤

5.若同一患者先后出现两处原发癌，则应该写（A ）张恶性肿瘤发病登记报告卡 A、一 B、二

6.在其它医院就诊而首次来院就医的恶性肿瘤病例（B ）填写肿瘤报卡

A

第２７卷第２期

曾晓泉等：一种新型无压力控制系统

链道上的瓶流，对无压力系统进行速度控制。瓶流计数示意图见图３。

３　工作流程

生产开始时，补给链道３上的Ｐ１满瓶开关检测到链道满瓶了，无压力控制系统开始工作，首先对整个无压力控制系统进行填充，当Ｌ说明无Ｓ３光电开关长时间感应到信号，压力链道已被填满，为机器运行提供了一个启动条件，允许机器启动，当机器启动后，整个无压力系统通过基本速度控制，滑动及挤压控制，瓶流控制，堵瓶与满瓶控制对无压力控制系统上的Ｍ完成链道上的１～Ｍ６６台电机进行速度控制，　多排瓶子输送到单排瓶子输送的无压力控制。

图３　瓶流计数示意图

Ｆｉｕｒｅ３　Ｂｏｔｔｌｅｆｌｏｗｃｏｕｎｔｉｎｓｃｈｅｍａｔｉｃ　　　ｇｇ　）按式（计算结果控制速度：３

４　结束语

（）３

该新型无压力控制系统创新点在于利用几个简单的光来反馈无压力的真实运电开关和接近开关之间的相互关系，

行情况，对无压力上的所有电机进行速度的调节与控制，来达到无压力的最佳运行效果。无论机器运行在任何速度下，无压力始终处于满瓶的状态，并且瓶与瓶之间不存在任何挤压与摩擦。

参考文献

张国治．食品机械与设备［南京：东南大学出版社，１　陈从贵，Ｍ］．

２００９：１６３～１６８．

电气自动控制系统［北京：

目的探讨老年糖尿病合并心脑血管疾病的危险因素。方法 145例老年糖尿病患者分为合并心脑血管病变组(病例组)80例及无大血管病变组(对照组)65例,进行病例对照分析究。结果病变组高血压患病率、C反应蛋白水平比无病变组明显增高(P〈0.05);各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势。高血压是老年糖尿病患者心脑血管病变的独立危险因素,同时也是IHD和CVD的独立危险因素。另外高三

5 I临床研究 6计学意义 (>O 5 P . ),见表2 0。

芏哩垦南21 1月弟8第3期 G i Ci M d i, oe b 21 V1,o 1 0o 1 卷 1 u ef h a ein N vm e 00 o8 . do n ce r, .N 3力，促进骨折愈合，也降低了螺钉从股骨头脱出的可能。此外，PN F还缩短了主钉、股骨颈螺钉的直径，既保持了固定的稳定性，又兼备

k2两组手术时间、术中出血、愈合时间、住院时间比较 .

了对血液循环的保护。P N F将单钉改为2枚钉体较细的股骨颈螺钉，减少了扩孔时的异常选择和股骨头坏死的可能。 近年来，有不少学者提出采用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间不稳定型骨折，并肯定了其疗效，此方法优点在于能早期进行关节活动注：与 P N组，

流行病学数据背景

心血管疾病已经成为威胁中国未来发展的严峻问题

在叙述心血管疾病的危害前先让我们一起来回顾中国医学经典《黄帝内经》开篇的一段话：

昔在皇帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。 ——《黄帝内经 素问》上古天真论

中国人的祖先在2000多年前已经指出了今时之人的诸多恣意妄行正是导致心血管疾病高发的根本原因。

忘记了祖宗的教训，恶果立显。根据最新出版的《中国心血管病报告 2008-2009》数据显示：

中国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压等）现患病人数2.3亿，每十个成年