心内科出科考试题答案选择题

首都医科大学潞河教学医院

心内科出科考试题

一、名词解释：（每题4分，共20分） 1、 急性冠脉综合征

2、 高血压急症

3、 病态窦房结综合征

4、 LVEF

5、 心脏再同步化治疗

二、填空题：（每空1分，共20分）

1、 第一心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭，第二心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿

＿关闭。

2、 常见的诱发心衰的原因有：1、＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿。 3、 宽QRS波群心动过速可见于1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 4、 一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 5、 心脏骤停最主要的两个特征是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

6、 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿对确立室性心动过速诊断提供重要依

据。

7、 原发性醛固酮增多症实验室检查有＿＿＿血钾，＿＿＿血钠，血浆肾素活性＿＿＿。

三、单项选择题：（每题1分，共20分） 1、 下列哪项临床听诊可有心律不齐：（ ）

A、 I度房室传导阻滞

B、

肾内科出科考试题

姓名 得分 一、名称解释 1、肾病综合征：

2、真性细菌尿：

3、慢性肾脏病：

二、单项选择题

1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： A 肾小球+肾小囊 B 肾小球+肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管 D 肾小球+间质+集合管 E 肾形体+系膜组织

2、肾小球滤过膜应包括：

A 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层 C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质

3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： A 血尿素氮、肌酐 B 酚红排泄试验 C 自由水清除率 D 尿B2-微球蛋白 E 内生肌酐清除率

4、肾小球源性血尿为：

A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是 5、肾远曲小管的功能是：

A重吸收水 B重吸收NA+ C向管腔分泌K+、H+

肾内科出科考试题

姓名 得分 一、名称解释 1、肾病综合征：

2、真性细菌尿：

3、慢性肾脏病：

二、单项选择题

1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： A 肾小球+肾小囊 B 肾小球+肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管 D 肾小球+间质+集合管 E 肾形体+系膜组织

2、肾小球滤过膜应包括：

A 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层 C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质

3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： A 血尿素氮、肌酐 B 酚红排泄试验 C 自由水清除率 D 尿B2-微球蛋白 E 内生肌酐清除率

4、肾小球源性血尿为：

A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是 5、肾远曲小管的功能是：

A重吸收水 B重吸收NA+ C向管腔分泌K+、H+

1、 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗首选(C )

A、硝苯地平 B、消心痛

C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫 D、硝普钠 E、地高辛

2、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 （D ）

A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾脏肿大

3、患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图提示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当 （D ）

A、西地兰 B、心得安 C、潘生丁 D、异搏定 E、强痛定

4、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫样痰，血压为180/120mmHg，以下哪种药物可作为首选治疗用药 （ D ）

A、利血平 B、硫

1、 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗首选(C )

A、硝苯地平 B、消心痛

C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫 D、硝普钠 E、地高辛

2、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 （D ）

A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾脏肿大

3、患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图提示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当 （D ）

A、西地兰 B、心得安 C、潘生丁 D、异搏定 E、强痛定

4、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫样痰，血压为180/120mmHg，以下哪种药物可作为首选治疗用药 （ D ）

A、利血平 B、硫

天津医科大学2005年心血管专业考博试题 名词解释（2分） 1.杵状指

2.绝对不应期和相对不应期 3.双向性心动过速

4.cardiac output and cardiac index 5.心源性休克和低血容量性休克 6.心源性脑缺氧综合症（阿－斯综合症） 7.myocardial stunning and hibernation 8.variant angina 9.法洛（fallot）四联症 10老年性单纯收缩性高血压 简答题（4分）

1.心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断

2.比较心肌细胞和窦房结起搏细胞的动作电位，图示 3.过早搏动（期前收缩）的临床意义

4.心脏骤停时，心脏活动情况和心电图的表现类型 5.决定心脏排血量的因素

6.临床上应用洋地黄的适应症和相对禁忌症 7.硝酸盐（nitrates）药物的作用机制 8.急性心包炎的常见病因

9.室性和室上性心动过速的鉴别诊断 10心绞痛的病理生理机制 问答题（10分）

1.简单介绍心肺复苏（CPCR）和脑心肺复苏（CCPR）的主要步骤（主要环节 2.急性左心衰的处理原则 3.常见继发性高血压的诊断和治疗 进展题（任选一，10分）

1.ST段抬高急性心肌梗死的治疗进展

2.Identi

对心内科工作人员非常有用

高血压

对于高血压用三种或三种以上药物控制不理想的人群，若是无基础的心脑血管疾病，可以考虑长期单独使用可乐定及利血平，或是联合其他六类降压药物控制血压。因为，作为心血管内科医生应该遵循着这样一种原则——降压才是硬道理，降压的本身就是受益！

教育高血压患者:宁可少吃一餐饭，不可少吃一次药!.

对于高血压患者的治疗，医生就是一个裁缝，而患者就是一个来做衣服的顾客，一定要做到“量体裁衣”。这样，才能使患者能够有效的把血压控制，真正从降压治疗中受益。

关于高血压的危害：高血压和糖尿病是两种高音混合而成的二重唱，二者共同演绎了一首人间致命的迷魂曲。

限盐要从娃娃抓起。

继发性高血压的病因，一直记得。

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

原醛——原发性醛固酮增多症；

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

皮质—皮质醇增多症；

动脉—主动脉缩窄；

妊高—妊娠高血压。

高血压防治的“三个一半”规律：

高血压患者群中，有一半的人不知道自己有高血压；知道自己有高血压的人群，有一半的人是不吃药的；吃药的人群里面，有一半的人高血压得不到控制。

高血压防治的“PPP"模式：

第一个P代表政府或政府拥有的机构；

第二个P就是企业；

第三个P是协作者

一 . 单选题（共 100题，每题 1分）

1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解

B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速

2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B

A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻

E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛

4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油

5 . 男，42岁

2015年高立考博注意须知：

1.协和、北医、首医均是在3月8-9日初试，4月10号左右出复试名单，4月24日上午复试，5月初出初步复试结果。

2.梁平的《医学博士英语统一考试写作教程》、蒋跃的《全国医学博士英语统考模拟试题》 3.阜外是2014年10月10日-20日左右报名，准备专家推荐信，科研计划书（2014年11月5号前）。

4. 心内科考的无非是常见病的非重点和次常见病的重点。

5.专业知识储备：准备《内科学》第八版，八年制《内科学》第二版心内科部分滚瓜烂熟；《病理生理学》八年制第二版着重理解和做题；《阜外心内科手册》同教材对比，并做笔记；《2013年心内科实践》+《2014年心内科实践》（2014年10月左右出），了解国内的最新进展；《2014年心衰指南》和《2014年房颤指南》熟悉掌握，中国成人胆固醇指南2014版掌握，尤其对于复试时！！！；上述专业书籍内的专业英语必须记录并背诵。

6.总结而言，心内科教材及指南等着重基本功和知识面，背诵并掌握；病生着重理解和做题；英语强调平时积累，口语和听力等等。

2015年预测重点：

① 室性心律失常处理原则；急诊心律失常处理流程； ②射血分数保留性心衰和射血分数减少性心衰机制及治疗； ③PC

眼科出科考试题（1）

一．填空题 1.青光眼患者大多数病例引起眼压增高是由于________ 排除系

统出现某种病理性改变，使________排除受阻。

2.白内障患者在白内障成熟过程中，因________膨胀可继发青光眼。

3.青光眼患者手术的目的是_______避免________对眼睛的进一步损害。

4.老年性白内障的主要症状是________。

5.术前备前的一般顺序是：____ ____ ____ ____。

二．选择题

1.给病人滴哪种眼药水时应压迫泪囊3—5分钟:（ ）

A.0.25%氯霉素眼药水 B.2%的洁霉素眼药水C.1%匹罗卡品眼药

水D.0.5%的可的松眼药水

2．原发性视网膜脱离的主要原因是:（ ）

A. 眼外伤 B.眼内肿瘤 C.高度近视 D.眼部炎性病变 3.各种白内障的共同点是:（ ）

A.晶体混浊 B.视力障碍 C.A+B D.晶体混浊+视力障碍+眼压

升高

4.老年性白内障手术治疗期应选在:( ) A.过熟期 B