伪膜性肠炎首选什么药

伪膜性肠炎pseudomembranous colitis2009-12-8 联合查房

难辨梭状芽孢杆菌 clostridium difficile

革兰氏阳性芽孢杆菌 1935年第一次被发现 1978年被确认为伪膜性肠炎的致病菌 难辨梭菌相关性腹泻(clostridium difficile-assosiated diarrhoea, CDAD)可以表现为轻度的腹泻、伪膜性肠炎、 中毒性巨结肠甚至死亡。

在发达国家是医院获得性腹泻最常见的原因。

流行病学和发病机制 抗生素是诱发CDAD最主要的原因 1996年31/10,000人——2005年84/10,000人 2003年在加拿大曾有爆发性流行。 新出现的高毒力变异菌。BI型——NAP-1/027型 主要发生在老年患者和长期住院患者中。

CDAD的发生主要与宿主对细菌分泌的两种毒

素的反应有关。 毒素A对结肠上皮细胞产生肠毒素作用 毒素B对结肠上皮细胞产生细胞毒素作用

临床表现与诊断

轻症患者表现为腹泻 重症患者表现为伪膜性肠炎、显著的外周血白细胞升高、急 性肾功能衰竭以及低血压 诊断：多有抗生素使用病史 临床出现腹泻，典型为胶冻样大便 粪便中的难辨梭菌毒素A

急慢性胃肠炎备这些药

每逢节假日，人们总免不了美食娱乐，常因饮食不加节制而引发急性胃肠炎。

对于症状并不严量者，可以自己在家中对症治疗。为此，家庭药箱中需要备用以下药品：

整肠生(地衣芽孢杆菌胶囊)：抑菌制菌机制独特，具有调节肠道菌群失调引起的：急慢性腹泻、胀气、消化不良。起效快，疗效高，活菌制剂无毒，无不良反应，使用安全；对抗生素无效的腹泻服用本剂有效。

易蒙停：又名苯丁哌胺，适用于治疗急慢性腹泻，其止泻作用强而迅速。本品主要作用于肠壁，直接抑制胃肠平滑肌的收缩，抑制肠蠕动，从而达到减少排便次数的目的。服法是每日34次，每次2毫克，首剂服用加倍。但必须注意的是1岁以下婴儿、孕妇和哺乳期妇女不宜使用，肝功能不良者忌用。

止泻宁：又名苯乙派喧，适用于急慢性功能性腹泻，其止泻作用弱于易蒙停。口服剂量为每次2.5毫克，一天3次。肝病患者慎用。

654-2：又名山莨菪碱，有选择性解除痉挛的作用，常用于胃肠绞痛，并能扩张血管、改善微循环，治疗感染性休克。口服每次5~10毫克，一天3次。青光眼、脑出血者禁用。

黄连素：本品抗菌谱较广，对大肠杆菌有较强的杀灭作用。适用于肠道细菌感染，对因食物不洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著。剂量为每次O.1~O.3克，一天3次

胰腺炎

莫西沙 单药星验治经胰疗腺炎首选的L.CN.M.01.G0214.4211

胰腺炎

急性胰炎的分类腺方法重度性胰急腺 炎(AS)P具 备A临P表床和现生物化学 改变，持续 伴器性功能衰竭官(84 h以上、不自能行恢复的呼 系吸统、血心 管肾脏或功能竭，可 衰及一个累多或个脏器)。 APS死亡高率继， 发染死感亡率极

高度急轻胰腺性 炎M(PA)具备P临床A表现生物和化 改变，不伴学官器功 衰竭能及局或部全身 发并症通，在1-常周内 2复恢病，死率极

中低度急胰腺性炎 (MASP)具 备AP床表现临生物 化和改学变伴一，性过器官 能衰竭(功84内h行 自恢)复或伴，有局或全部身 并发症不存在而续 性持器官功衰竭能48h内 不(能行恢复)。自有症 重向倾需要定者期监各测项 生命体征

华医中会消化病学学分会中.消化杂志.华013(3234):271222-

胰腺炎

AS继P感发染增加者死亡患率 轻症胰 炎腺少继很发染感，但0%7症重胰 腺患炎继者感发，染并增胰加腺病死炎亡 率 性急胰炎的病死率达腺1%~150%其中， 约08的%因为感染所死致

染原因：– 感肠道障屏能功害、损肠微道生态调失及肠 免道疫障缺损而导致屏道肠菌移位

重症急性胰细腺炎发感继严重危

篇一：如何处理皮肤擦伤

如何处理皮肤擦伤？

消毒有条件者可用碘酒、酒精棉球消毒伤口周围，沿伤口边缘向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精涂入伤口内，否则会引起强烈的刺激痛。

上药可在创面上涂一点红药水（红汞），此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酊同用，因两者可生成碘化汞，对皮肤有腐蚀作用；汞过敏者忌用。新鲜伤口不宜涂紫药水（龙胆紫），此药虽杀菌力较强，但有较强的收敛

篇二：家庭应常备这些伤口处理药物

家庭应常备这些伤口处理药物

家庭小药箱

常备伤口处理药物使用指南

创可贴、纱布、碘酒……家庭常备药箱中少不了这些物品。不过，这些物品使用起来可不能随随便便。

创可贴：擦伤、割伤处先用碘酒及酒精迅速擦拭伤口，然后将创可贴无菌面朝向伤口进行粘贴。

爱心提示：有毛发的地方、关节活动的地方不要使用创可贴；另外，炎热潮湿的夏季也不宜使用创可贴。

纱布：擦伤、割伤处先止住伤口出血，用碘酒或酒精清洁伤口，然后将大小合适、干净的纱布轻轻盖在伤口表面，贴上胶布固定。

爱心提示：纱布包扎伤口不要过紧，弄脏要及时更换。

碘酒：擦伤、割伤及小脓疱，碘酒主要用来清洁伤口，小擦伤、割伤及皮肤小脓疱，可以用棉签或棉球蘸取少量碘酒涂在伤口表面，每日三到四次，每次要用酒精擦掉碘酒。爱心提示：面部皮肤及黏

溃疡性结肠炎查房

病情介绍

xxx 男 40岁

因间断大便稀溏3年余，得发加重5月余

现病史：患者2008年10月无明显诱因出现阵发性腹痛，呈隐痛，大便稀溏，3—4次每日，里急后重，无明显黏液脓血，遂至当地医院就诊，经电子结肠镜及组织活检诊断考虑为“溃疡性结肠炎”，予中药口服治疗（具体不详）后，患者症状明显好转后出院。2009年9月患者疑因吃海鲜后复发出现大便稀溏，偶出现少量大便黏液，10到13次每日，遂至同济医院就诊，予艾迪莎等治疗，症状好转。2012年3月患者无明显诱因复又出现腹痛，大便稀溏，6到8次每日，至同济医院相应治疗后，患者病情控制不理想，上述症状仍反复发作，近几日患者大便稀溏8到10次每日，今为进一步明确诊治，特来我院就诊，门诊以“溃疡性结肠炎”收入我院。

入院后主要给予完善相关检查，左克消炎治疗、中药灌肠等治疗。

主要辅助检查有：

2012年4月18日电子结肠镜：溃疡性结肠炎

2012年8月29日 大便隐血试验 阳性（+）

2012年8月29日 血红蛋白 114g/L 轻度贫血

疾病简介

如果要正确理解这种疾病，首先要了解胃肠道的基本结构。 整个消化道从口腔开始，接下来是一段很长并且弯曲的部分，最后到达直肠。这中间有很多消化器官，起着传递并消化

胃胀气吃什么药

胃胀气吃什么药

胃胀气的种类及症状表现

气滞食阻型腹胀

主要表现：腹部胀满，按之不硬，食后加重，嗳气则自觉舒服，泻后胀痛减轻，没有食欲，夜卧不宁，手足心热，舌苔白厚，脉沉滑。

湿热蕴结型腹胀

主要表现：胸闷腹胀，头晕身重，无饥饿感，食后身体发热，口中淡而无味，小便黄少，大便稀而不爽，舌苔黄腻，脉弦数。 水寒伤中型腹胀

主要表现：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，喜热，精神困倦，恶寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉缓。

脾虚腹胀

主要表现：面色萎黄，倦怠无力，不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏薄，唇舌色淡，苔白，脉细弱，指纹青淡。 脏寒型腹胀

主要表现：腹胀时减，复如故，腹部时痛，呕吐不利，不思饮食，四肢常冷，小便清利，苔白不渴，脉沉迟

肝脾血瘀型腹胀

主要表现：腹大硬满，青筋怒张，胁腹攻痛，面色暗黑，头颈胸臂有血痣呈丝纹状，唇紫，口渴，饮水不能下，舌质紫红或有紫斑，脉沉涩。

胃胀气吃什么药

胃胀气治疗

治以消食导滞，行气消胀

治以清热利湿，佐以芳香化浊

治以温中行水。方选实脾饮加减，

治以健脾益气，佐以导滞。

治以温中散寒

古方茶疗

食疗

① 枣肉鸡内金饼：大枣肉250克，生姜30克，生内金50

溃疡性结肠炎

蚌埠医学院 王席席 指导老师 丁秀影 2014-04-26

病程记录 患者王丽华，女，因间断粘液脓血便1年余,再发1 周于2014-04-16,09:30入院。 病例特点： 患者缘于1年余前无明显诱因出现粘液脓血便，最 多2-3次/天，带有少量粘液脓血，时有里急后重 感，诊断为溃疡性结肠炎。予柳氮磺吡啶口服+ 灌肠半月，粘液脓血便消失后出院。5月前再次出 现脓血便，量少，1次/日，治疗三周后脓血便消 失。4月内自行减量柳氮磺吡啶口服+灌肠，近1周 再次出现粘液脓血便，1-2次/天，就诊于我院。

入科查体： 神清，查体配合。淋巴结无肿大，双肺呼吸音清 。腹膨隆，软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下 未及，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣 音4-5次/分。双下肢无水肿。既往有子宫肌瘤十 余年。 初步诊断： 1:溃疡性结肠炎 2:子宫肌瘤

概 述 溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎 症，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，主要限于大肠

的粘膜与粘膜下层。 主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。

本病可发生于任何年龄，但以20~40岁居多，男多于女，病情轻重不一，有缓解和反复发作的趋势。

病

因

病因与发 病机制

环境

126

中成药：胃苓丸，口服，1次6g，1日2次。

2.3 胃阴不足证 证候：胃脘痞满，隐隐作坠疼痛，饥不欲食，口燥咽干，烦渴喜饮，纳呆消瘦，大便干结，舌质红或有裂纹，少津少苔，脉细数。治法：字样胃阴，和胃降逆。

方药：益胃汤加减：北沙参12g，麦冬12g，生地黄12g，玉竹9g，石斛12g，陈皮6g，甘草6g等。

加减：兼气滞，加枳壳12g以行气；气虚，加党参12g，黄芪12g以补气；兼血瘀，加桃仁9g，红花6g以活血；兼肠燥便秘，加郁李仁9g，火麻仁9g以润肠。

中成药：阴虚胃痛冲剂，冲服，1次5g，1日3次。 2.4 肝胃不和证 证候：胃脘痞胀，甚则胀及胸胁，嗳气频频，食后尤甚，舌苔薄白，脉细弦。

治法：疏肝和胃，升降气机。

方药：四逆散加减：柴胡9g，白芍15g，枳壳9g，香附9g，延胡索9g，炙甘草6g。

加减：便秘，以枳实易枳壳，加槟榔9g，大黄（后下）6g以通便；腹胀痛，加白芍15g，川楝子9g以和中；气滞而排便不畅，加大腹皮12g，厚朴9g以行气。

中成药：①胃苏冲剂，冲服，1次1袋，1日3次；

第9卷第10期·总第114期 2011年05月·下半月刊

②气滞胃痛冲剂，冲服，1次5g，1日3次。

2.5 胃络瘀阻证 证候

126

中成药：胃苓丸，口服，1次6g，1日2次。

2.3 胃阴不足证 证候：胃脘痞满，隐隐作坠疼痛，饥不欲食，口燥咽干，烦渴喜饮，纳呆消瘦，大便干结，舌质红或有裂纹，少津少苔，脉细数。治法：字样胃阴，和胃降逆。

方药：益胃汤加减：北沙参12g，麦冬12g，生地黄12g，玉竹9g，石斛12g，陈皮6g，甘草6g等。

加减：兼气滞，加枳壳12g以行气；气虚，加党参12g，黄芪12g以补气；兼血瘀，加桃仁9g，红花6g以活血；兼肠燥便秘，加郁李仁9g，火麻仁9g以润肠。

中成药：阴虚胃痛冲剂，冲服，1次5g，1日3次。 2.4 肝胃不和证 证候：胃脘痞胀，甚则胀及胸胁，嗳气频频，食后尤甚，舌苔薄白，脉细弦。

治法：疏肝和胃，升降气机。

方药：四逆散加减：柴胡9g，白芍15g，枳壳9g，香附9g，延胡索9g，炙甘草6g。

加减：便秘，以枳实易枳壳，加槟榔9g，大黄（后下）6g以通便；腹胀痛，加白芍15g，川楝子9g以和中；气滞而排便不畅，加大腹皮12g，厚朴9g以行气。

中成药：①胃苏冲剂，冲服，1次1袋，1日3次；

第9卷第10期·总第114期 2011年05月·下半月刊

②气滞胃痛冲剂，冲服，1次5g，1日3次。

2.5 胃络瘀阻证 证候

洗碗用什么洗安全健康 安全健康首选立白

对于做饭党来说，洗碗是每天都要做的一件小事，当然对于一些懒人来说，洗碗就是一件痛苦的大事了，再痛苦也就是堆上个两三天一起解决，总归要洗的，反正家里没矿的总不能吃一个碗就扔一个碗吧。虽然最后都是洗碗，但是这堆积了几天的脏碗，这碗筷之间可不仅仅是饭后的油渍，还会滋生不少的细菌，影响我们身体健康。那用什么洗洁精才能有效除菌，让洗过的碗使用起来安全健康呢？

如今市面上的洗洁精种类繁多，大小品牌都有，如果说到安全健康，那就必须得提提立白了。现在立白洗洁精已经成为了全线“食品用”洗洁精，这种”食品用“洗洁精的安全标准已经达到了国家A类标准，人民日报都进行了报道。

立白食品用洗洁精采用的配方不单是去油效果好，而且瓜果蔬菜都能洗，洗洁精洗的食物都能直接入口，用这样的洗洁精来洗碗，当然更安全啦。顺便再提醒大家一下，大家可能平时都习惯用海绵来洗碗，其实厨房用的海绵并不干净，洗碗后海绵上往往会附着些残留的油渍或脏东西，时间一长很容易滋生大肠杆菌等细菌，虽然用立白洗洁精清洗可以除菌，但是厨房用的海绵是比较容易脏的物品，所以建议大家尽量做到定期更换以及消毒杀菌，确保物品的干净，这样洗碗就会更加安全健康啦。