小脑共济失调

小脑共济失调

小脑共济失调又称脊髓小脑萎缩症，Spinocerebellar Ataxia，简写为SCA，由于小脑某种原因的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。是一种家族显性遗传神经系统疾病，只要亲代其中一人为此疾病患者，其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后，行走的动作摇摇晃晃，有如企鹅，因此被称为企鹅家族。

一、简介

人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时引发肌肉的张力低下，导致肢体打软，且对运动的距离、运动的速度及运动所需的力量估计不足，还会出现不规则的肢体震颤。

二、病因机理

小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的。

机体任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调与平衡。脊髓后索的薄束与楔束贯穿脊髓之全长，薄束

传导躯干下段与两下肢的深感觉，楔束传导躯干上段与两上肢的深感觉。从后索发出的纤维在延髓交叉，经对介的丘脑而到大脑皮质，后束传导

中国实用医刊 2 0 1 3年 6月第 4 0卷第 1 2期

Ch i n e s e J o u r n a l o fP r a c i t c a l Me d i c i n e J u n e 2 0 1 3, V o 1 . 4 0, N . 1

在2 . 0 e m以上 J,虽然切口瘢痕失去了单一性，但切口瘢痕长

胆囊三角左侧腹膜。④胆囊床位：胆囊管离断后，将胆囊向左

度，并无增加。④脐周三孔斜性穿刺，使三种腔镜器械都保持有一定的距离和间隙，避免了单孔腹腔镜手术光源与操作器械过于同轴的缺点，有利于手术。 手术体位：一般采用分腿位，术者站在患者双下肢之间，助手站在患者左侧 J。也有的学者喜欢采用术者站在患者左侧， 助手站在患者双下肢之间。其目的是为了避免术者和助手站位之间的影响。

上推举，显露胆囊床的左侧。尽管与单孔腔镜手术相比，易于操作，但是与普通Z? L腔镜手术相比还是有一定难度。主要是有手术光源与操作器械同轴以及操作器械之间同轴问题的影响，平行管状的视野使操作缺乏立体感、空间感。经脐单孔和经自然腔道内镜手术是微创手术发展的方向，但短期内难以普遍推广，普通器械经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术的意义就是：它是 N O T E S理念

二、小 脑

[目的要求] 一、掌握

1．小脑的位置、分部；小脑扁桃体的位置及其临床意义。 2．小脑分叶、功能分区及其功能。 二、熟悉

1．小脑的外形结构。 2．小脑核的位置、组成。 三、了解

1．小脑的内部结构和纤维联系。

2．小脑损伤的典型表现的解剖学基础。

（一）小脑的位置、分部和外形结构 位置：小脑cerebellum位于颅后窝。

分部：分为中间狭窄的小脑蚓vermis和两侧膨大的小脑半球cerebellar hemisphere，小脑半球又可分为较小的中间部和较大的外侧部。 外形结构：包括小脑沟、小脑叶片、原裂primary fissure、后外侧裂posterolateral fissure、小脑前切迹、小脑后切迹、绒球、蚓垂、蚓锥体、小结和小脑扁桃体等结构。

小脑扁桃体tonsile of cerebellum：①位置：在小脑半球下面前内侧的突出部，靠近枕骨大孔；②临床意义：当颅内压增高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝，压迫延髓，导致呼吸、循环障碍，危及生命。

（二）小脑内部结构

1．小脑皮质cerebellar cortex 为小脑的浅表灰质。 2．小脑髓体 medulla

篇一：周期性共济失调是一种由常染色体上的基因(用A或a表示)控制的遗传病,致

一、整体解读

试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。

1．回归教材，注重基础

试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。

2．适当设置题目难度与区分度

选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。

3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察

在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列

浙江理工大学心理学系实验报告

社会心理学实验

实验名称：理由不充分效应与认知失调理论

班级： 13应用心理学 姓名：张 雨 佳 学号：2013326601011 其他组员：周相群、杨林竺、王嫕、杜诗音

1目的

斯坦福大学的心理学研究者莱昂·费斯丁格提出了深具影响力的著名的“认知不协调”理论。提出假设：当你同时持有两种或多种在心理上不一致的认知时，你就会感到认知不协调。此时，它会在不同程度上产生不适和压力，其程度取决于这种不协调对你生活的重要性。由于你无法改变你的行为（因为你已经完成了，或者当时你的形势压力太大），于是你只好改变你的态度。那么人们在一种行为的理由不充分时，会有一种自动寻求补充理由，以维持自己认知协调的心理反应。

本实验通过让实验组参加一个困难任务的实验（左手画圆，右手画方），并对接下去的假被试谎称这是一个容易的游戏，而撒谎这个行为的报酬（一支圆珠笔）是不充分的，以此来验证不充分理由效应以及认知失调理论。

2方法：

2.1材料

图 1任务样本

任务样本如上图所示，以及白纸60张，两支黑笔，圆珠笔60支，实验结束问题反馈表（详见附件）。

2.2被试

浙江理工大学本科生60名，29男31女，男生年

浙江理工大学心理学系实验报告

社会心理学实验

实验名称：理由不充分效应与认知失调理论

班级： 13应用心理学 姓名：张 雨 佳 学号：2013326601011 其他组员：周相群、杨林竺、王嫕、杜诗音

1目的

斯坦福大学的心理学研究者莱昂·费斯丁格提出了深具影响力的著名的“认知不协调”理论。提出假设：当你同时持有两种或多种在心理上不一致的认知时，你就会感到认知不协调。此时，它会在不同程度上产生不适和压力，其程度取决于这种不协调对你生活的重要性。由于你无法改变你的行为（因为你已经完成了，或者当时你的形势压力太大），于是你只好改变你的态度。那么人们在一种行为的理由不充分时，会有一种自动寻求补充理由，以维持自己认知协调的心理反应。

本实验通过让实验组参加一个困难任务的实验（左手画圆，右手画方），并对接下去的假被试谎称这是一个容易的游戏，而撒谎这个行为的报酬（一支圆珠笔）是不充分的，以此来验证不充分理由效应以及认知失调理论。

2方法：

2.1材料

图 1任务样本

任务样本如上图所示，以及白纸60张，两支黑笔，圆珠笔60支，实验结束问题反馈表（详见附件）。

2.2被试

浙江理工大学本科生60名，29男31女，男生年

如何预防感统失调

在家中可进行的活动，多和宝宝亲近，一起玩，一起游戏，不但增进亲子关系，还可以帮助孩子均衡的发展，减少问题的发生。

A、室内活动

1、利用摇篮，或抱着婴儿，轻轻摇晃。

2、经常让婴儿有趴着，抬头的机会。

3、多宝宝孩子、爱抚她的身体四肢。

4、利用换尿布的时候，帮他手脚做身躯运动。

5、背他，练习平衡。

6、给予爬行、钻洞等探索的机会，锻炼腰和手的力量。

7、和他玩挠痒的游戏。

8、洗澡后用毛巾擦干时多摩擦身体一会。

9、用大毛巾或床单把他包在里面，爸妈各拉一头，再左右轻摇动。

10、陪他玩积木。

B、户外活动

1、玩水、玩沙。

2、在草地、或较柔软的PU跑道上跑、跳、滚、翻跟头、玩球。

3、荡秋千、翘翘板、旋转地球、攀爬架、平衡木、滑梯、球池等。

4、骑三轮车。

5、多爬楼梯、少乘电梯。

上述的活动可以促进儿童神经肌肉和骨骼的成长外，还能增加肌肉关节的运动觉 和宝宝一起玩的感觉游戏

感统训练游戏就是让儿童在“玩”的活动中，建立愉快的情绪和良好的自信。这种“感觉训练游戏”就像“心理疫苗”一样，能起到预防作用。尤其是3岁以前的早期干预，效果更为理想。 吹泡泡：手眼协调能力。

拍球、推球：身体协调不良，多动症。

滚垫：触觉敏感或不足，身体协调不良。

滑梯：身体协调不良，多动症

52例小脑梗死的临床分析

摘 要： 目的 进一步提高对小脑梗死临床表现及治疗的认识。方法 采用回顾性临床病例分析方法，总结52例小脑梗死患者的临床资料。结果 小脑梗死临床表现缺乏特异性，早期CT检出率低，而MRI早期诊断阳性率高。结论 对疑诊为小脑梗死的患者尽早做MRI检查以免漏诊而延误治疗。对于大面积小脑梗死特别是双侧的小脑梗死，要尽快请外科会诊，了解有无手术指征，以免延误治疗。 关键词：小脑梗死；临床分析；磁共振成像

Clinical Analysis on 52 Cases of Cerebellar Infarction

Abstract：Objective To improve the knowledge on clinical manifestation and treatment of cerebellar infarction．Methods To analyze the clinical data of 52 cases of cerebellar infarction by the method of retrospective analysis．Results As for ce

第二章 外科病人体液失调

一、选择题 A型题

1、细胞外液中主要阳离子是 A Na+ B K+ C Mg2+ D Ca2+ E Fe2+

2、细胞内液中主要阴离子是： A HPO42－、Cl－ B HCO3－、蛋白质 C HPO42－、蛋白质 D Cl－、蛋白质 E HPO42－、HCO3－

3、代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得 A 深快 B 浅慢 C 浅快 D 深慢

E 没有改变

4、维持成年禁食病人的水电解质平衡错误得是：

A 禁食病人每天需水1500～2000ml，NaCl 4～5g，KCl 3～4g B 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 6～8g，KCl 3～4g C 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 4～5g，KCl 2～3g D 禁食病人每天需水2500～3000ml，NaCl 8～9g，KCl 3～4g E 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 4～5g，KCl 3～4g 5、输液的常见并发症：

A 输液过多；右心衰；输液过快，左

晶体渗透压 水电解质形成的渗透压称晶体渗透压。

胶体渗透压

以血浆中蛋白质形成的渗透压称为 胶体渗透压。正常值290~310mmol/L。 它对维持体液容量，维持细胞内外、血 管内外水平衡有重要意义。

外科病人的体液失调陈跃平

一. 人体的体液分布功能性细胞外液组织液(15%)

细胞外液( Na+)(20%)

人体(60 %)细胞内液(K+) (40%)

血浆(5%)

⑴功能性细胞外液:

能与血管内的液体及细胞 内液进行交换以维持体液平衡，

这部分组织液称功能性细胞外液。

⑵无功能性细胞外液：

脑脊液、关节液、消化液及结 缔组织液中的水虽有各自的功能， 但不直接参与体液的交换，与维 持体液平衡作用不大，称为无功 性能细胞外液。

二、体液平衡及渗透压的调节

⑴体液平衡：机体在神经内分泌系统的调节下，单位时间内 水电解质的排出和摄入保持平衡以维持机体内环境的 稳定称体液平衡，包括①水平衡， ②电解质平衡，③渗透压平衡， ④酸碱平衡。

⑵

渗透压：

溶质在水中所产生的吸水能力称渗透压。其高 低与溶质、离子或分子的数目多少成正比，而与粒子

的电荷或颗粒大小无关。

⑶ 血容量及渗透压的调节机制

血浆渗透压±2%的变化，刺激下丘脑-垂体后 叶-ADH(抗利尿激素)系统。而失水达4%时