医院处方点评管理制度

实用

医院处方点评管理制度

2011-3-1 百度

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为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度 ，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。

一、评价内容

(一)处方书写

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

8、中药饮片处方的书写，一般

实用

医院处方点评管理制度

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为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度 ，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。

一、评价内容

(一)处方书写

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

8、中药饮片处方的书写，一般

医院处方管理制度

依据《药品管理法》、《处方管理办法（试行）》等有关法律法规，并根据本院相关规定制定本制度。在医院内开具、调剂、计价收费、保存处方的工作人员必须严格执行本制度。

一、处方权限规定

1．本院经注册的执业医师和执业助理医师到医务部门备案，填写《医院医师处方权登记表》，经本科主任签字，医务部门审核，主管院长批准后，即具有独立处方权。《医院医师处方权登记表》交有关科室（医务部门、药学部、划价收费科）存档备查。

2．实习医师无处方权，所开处方需经本院所在科室有处方权医师审查签字并盖章后有效。

3．离退休医师未经医院回聘者不再有处方权。由院方回聘者，在聘期内重新办理有时限的《医院医师处方权登记表》后才能有处方权。

4．麻醉处方权需经食品药品监督管理

局审查、考核、批准。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

5．处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，需改动时应重新登记留样备案。

6．开具的处方必须具有处方医师的签名及签章，二者缺一不可。药剂人员凭备案签名及专用签章接受配发药品。任何人不得模仿或代替医师签字。

7．处方的有效期：门诊处方自开具之日起，三日有效。急诊

处 方 管 理 制 度

一．处方的含义：处方是医师为患者防治疾病需要用药而开写的书面文件，是药剂调配，发药的书面依据；药品消耗及经济金额的原始资料，又是追查医疗责任，承担法律责任的依据。

因此处方具有法律，技术上和经济上等多方面的意义。

二．处方的权限：医师处方权由科主任提出，经医务部批准，登记备案，并将本人之签字留样于药剂科。具有处方权的医师所开的处方才能有效。实习医生不得单独行使处方权，必须同时有带教医师签字处方才能生效。进修医生经医务部审批同意后方可独立开写处方。

三．处方内容：处方包括前记，正文和签名三部分。处方前记包括医疗单位全称，患者姓名，性别，年龄，科别，处方日期等。正文包含药品名称，剂型，规格，数量，使用剂量和给药方法。麻醉药品还要写明诊断。签名包含处方医生签名，配方人和检查发药人签名，收费员

盖章等。

四．处方的书写：处方必须书写清楚，正确，内容完整，无缺，无误才能调配。处方如有修改，应由处方医生在修改处签字。如处方书写不符合要求或有差错，应与医生联系，更改后再调配，药剂人员不得擅自修改处方。处方药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及国家药品标准颁布的药品标准为准。上述资料未收载者，可参照药品说明书。普通药品可以用缩写，但缩写

药品处方调配管理制度

编文件名称：药品处方调配管理制度 号： HYYYZD006 审阅人： 执行日期： 批准人： 版本号： 起草部门：质管部 起草日期： 起草人:张艳 批准日期： 变更原因：实施GSP管理 1、目的：规范处方调配操作过程，确保顾客用药安全有效。 2、范围：适用于处方药品调配过程。

3、职责：质量管理人员、处方审核员、各相关人员。 4、内容：

4.1认真贯彻执行药品分类管理的规定，严格控制处方药的销售管理，规范药品处方调配操作，确保销售药品的安全、有效、正确、合理，特制定本制度。 4.2实行处方调配管理的药品主要指国家正式公布的处方药、中药饮片处方调配、第二类精神药品、毒性中药和麻醉中药等药品。

4.3处方调配人员必须经专业培训，考试合格并取得地市以上药品监督管理部门核发的“岗位合格证书”后方可上岗；处方审核人员应具备执业药师资格或药师以上专业技术职称。

4.4营业时间内，处方审核人员应在岗，并佩带标明姓名、执业药师或其技术职称等内容的胸卡。

4.5处方药与非处方药应分开陈列，中药饮片应设专区、专柜陈列，第二类精神药品专柜专人上锁管理，毒性中药饮片和麻醉中药饮片不得陈列，应专柜专帐、双人双锁保管。

4.6处方药不应采用开架自选的

医院处方点评管理规范试题

一、填空题

1、处方点评工作的具体实施部门是____________________________。

2、对药学部门来说，处方点评任务主要应由___________________________________________药师完成。

3、处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时通知_________部门和________________部门。

4、处方点评结果分为______________、________________。

5、不合理处方包括____________、_____________、_____________。

6、一个考核周期内5次以上开具_____________的医师，应当认定为医师定期考核不合格

二、问答题

1、处方点评的定义

2、处方点评的的地位和性质。

3、处方点评小组成员资质有哪些。

4、什么是专项处方点评。

5、处方点评工作应坚持的基本原则是什么。

6、怎样判定为不规范处方。

7、怎样判定为用药不适宜处方。

8、怎样判定为超常处方。

答案

一、填空题

1、医院药学部门

2、药品调剂室（门诊药房和住院药房）

3、‘医疗管理部门和药学部门

4、合理处方和不合理处方

5、不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

6、

医院处方点评管理规范试题

一、填空题

1、处方点评工作的具体实施部门是____________________________。

2、对药学部门来说，处方点评任务主要应由___________________________________________药师完成。

3、处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时通知_________部门和________________部门。

4、处方点评结果分为______________、________________。

5、不合理处方包括____________、_____________、_____________。

6、一个考核周期内5次以上开具_____________的医师，应当认定为医师定期考核不合格

二、问答题

1、处方点评的定义

2、处方点评的的地位和性质。

3、处方点评小组成员资质有哪些。

4、什么是专项处方点评。

5、处方点评工作应坚持的基本原则是什么。

6、怎样判定为不规范处方。

7、怎样判定为用药不适宜处方。

8、怎样判定为超常处方。

答案

一、填空题

1、医院药学部门

2、药品调剂室（门诊药房和住院药房）

3、‘医疗管理部门和药学部门

4、合理处方和不合理处方

5、不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

6、

**医院处方点评奖惩制度

为了加强我院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》及我院《处方点评制度》要求，特制定本奖惩制度。

医院处方点评专家组每月按照《处方点评制度》进行点评，点评结果在HIS上公示7天。对点评结果有异议的当事人或当事科室可在公示期内申请复议。公示结束后，报院领导审批，交财务科按照本奖惩制度予以奖惩。

一、奖励措施

1、对于全年抽取处方10次以上，总数在20张以上，且无不合格处方的医师奖励200元，并在院内通报表扬。

2、全年考评处方合格率达100%的科室，科（病区）主任奖励200元。

二、处罚措施

1、对一个考核周期内（当月）5次以上开具不合理处方的医生且无正当理由的，对该医生提出批评教育，科室督促其培训学习。超过5次出现不规范、不合理和超常处方的，每张不规范处方、不合理处方扣罚10元；每张超常处方扣罚20元。

2、半年内出现不规范处方、不合理处方、超常处方10次以上且无正当理由的，取消其处方权以及年终评先评优资格。造成医疗纠纷和经济损失的，按医院相关规定处理。

3、在每月进行的处方点评中，处方合格率在95%以下的科室评为“处方不及格”科室，全年累计3次以上考评为“处方不及格”的科室

一、根据《处方管理办法》《处方管理规范》 。建立本院处方点评制度，目的是提高处方质量，促进合理用药。

二、处方点评的形式:定期对书写规范和处方用药合理性进行点评，并进行公示。处方用药合理性的评价依据:各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。

三、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方。

(一)有下列情况之一的， 应当判定为不规范处方:处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范; (2)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(3)西药、中成药未分别开具处方的; (4)未使用药品规范名称开具处方的; (5)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范的; (6)用法，用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; (7)药品超剂量使用未注明原因和再次签名的: (8)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; (9)单张门急诊处方超过五种药品的; (10)无特殊情况的，普通处方超过xx用量:急诊处方超过x日用量，未注明原因的。

(二)有下列情况之一的， 应当判定为用药不适宜处方:?对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的;?药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的;(3)联合用药不适宜

,医院处方点评制度和实施细则

为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度 ，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。

一、评价内容

（一）处方书写

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名

称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具

处方。

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药

品。

8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、