数学认知障碍的表现

轻度认知障碍(MCI)

轻度认知障碍是指有轻度记忆或其他认知障碍，但未达到痴呆标准，处于正常衰老与轻度阿尔茨海默病之间的过渡阶段。患者常由主官的认知行为减退症状，以记忆减退最多见，少见的表现包括言语障碍，注意力障碍以及视空间技能下降。近年来，人们从不同视觉采用多种研究手段和技术对轻度认知障碍的流行病学，病因学，病理学，临床表现，诊断和干预治疗等进行了研究，并取得了一定的进展。

1. 概念和诊断标准

过去40多年来，有多种术语和概念用以描述其所代表的认知阶段的特点。如1962年KRAI提出的良性老年健忘症，1986年COOK提出的年龄相关性记忆损害，1994年LEVY等提出的衰老相关性认知减退，以及增龄相关性认知减退，轻度认知减退，非痴呆的认知障碍等，这些概念含义相互重叠，缺乏可操作的诊断标准，很少能被公认。1997年，PETERSEN提出了轻度认知障碍，由此填补了认知功能增龄性老化和痴呆的病理性老化之间的空白，是指正常衰老与极早期AD之间的一种以认知功能障碍为主要特征的过渡状态。现阶段认为他不是一个独立的疾病实体。在临床评价的基础上，根据患者认知障碍的表现，PETERSEN提出，主要存在3种类型:(1)遗忘性:以记忆损害为主，其他认知域保持

血管性认知障碍诊治进展

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是认知障碍和痴呆领域以及脑血管病领域研究方面的交叉点，目前已经成为影响中老年人健康及生活质量的重要疾病。的认识，经历了从脑动脉硬化和慢性局部缺血发展阶段、多发性脑梗死性痴呆（multi-infarct dementia，MID）、血管性痴呆（vascular dementia，VD）到VCI的漫长过程。在众多认知障碍和痴呆的致病原因中，VCI被公认为一种高度流行和可防可治的类型，故近年来逐渐成为研究的热点。本文就VCI最新的概念、分类、流行病学、危险因素、诊断、检测工具及治疗的进展作一综述。 1 VCI概念

血管性痴呆(vascular dementia, VD)是指由各类脑血管疾病引起的痴呆，即一种获得性高级认知功能障碍综合征，是一种慢性进行性疾病。其临床表现除局灶性神经系统症状和体征外，尚有一系列的神经心理症状和精神行为异常，已成为仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)导致痴呆的第二大原因[1]。由于历史的原因，VD被不恰当的用来描述有卒中和卒中危险因素的类似AD的病例，强调把记忆障碍作为基本特征，而脑

CC

中国痴呆与认知功能障碍诊治指南（一）--------痴呆诊断流程

1. 证据分级：

Ⅰ级：有力的前瞻性、随机、对照的临床研究，人群具有代表性，结果评价明确可靠；或者基于以上资料的系统性综述。满足一下条件：

a随机、盲法

b.主要观察指标明确

c纳入标准和排除标准明确

d脱失率低，不会造成结果的偏倚

e明确描述人群基线期的特征，而且基线期的特征在治疗组和对照组匹配。

Ⅱ级：前瞻性的、匹配的队列研究，人群具有代表性，结果评价明确可靠，符合以上Ⅰ级证据中的a-e点；或者一个随机、对照研究，人群具有代表性，但不符合a-e中的某一条件。 III级：其他对照研究（包括描述明确的自然病程对照研究或自身对 照研究）人群具有代表性。

IV级：非对照研究，病例分析，个例报道，专家意见。

2. 推荐强度：

A级（结果确定）：至少1个有说服力的Ⅰ级证据，或者至少两个结论一致的、有说服力的Ⅱ级证据

B级（结果很可能）：至少1个有说服力的Ⅱ级证据，或大量的III级证据

C级（结果可能）：至少2个有说服力的III级证据。

专家共识：不符合上述推荐标准，但与临床治疗紧密相关的研究结论

3.诊断思路

a.明确痴呆，排除意识障碍，谵妄，排除假性痴呆（抑郁等所致）以及短暂的意识混乱和智能下降（药物、毒物等导

血管性认知障碍是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。现从概念及意义、分类、流行病学研究与转归、相关因素、病理生理、发病机制、预防和治疗等方面综述血管性认知障碍的研究进展,为降低血管性认知障碍发生率,预防和治疗血管性认知障碍,提高血管性认知障碍患者的生活质量提供理论依据。

医学综述 2 l 0 0年 5月第 1第 9期 Meia R cptl eMa 0 0, (.6 N . 6卷 dcl ea i a . y2 1 V) 1 . o 9 ut 1

1 79 3

血管性认知障碍研究进展郭轩东综述)常履华 (校) (,审(明医学院第一附属医院神经内科，明 603 )昆昆 5 0 2中图分类号：7 9 1 R 4 .3文献标识码： A文章编号：0 62 8 2 1 )9 17 -3 10 -04(0 0 0—390

摘要：管性认知障碍是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合血征。现从概念及意义、类、分流行病学研究与转归、关因素、理生理、病机制、防和治疗相病发预等方面综述血管性认知障碍的研究进展，为降低血管性认知障碍发生率，防和治疗血管性认预

性脑梗死 )能引起痴呆或认知也

功能障碍；另外，脑血管病危

知障碍，高血管性认知

中华老年心脑血管病杂志２００８年５月第１０卷第Ｓ期ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｍａｙ２００８．Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．５ ３９３

．综述．

血管性认知障碍的神经心理评估量表

周爱红，贾建平，闵宝权

关键词：痴呆，血管性；认知障碍，神经，心理学

中图分类号：Ｒ７４９．１

文献标识码：Ａ

血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ，ＶａＤ）是老年期痴呆的第二位主要原因，长期以来受到广泛关注。但随着研究的深

入，人们发现ＶａＤ概念存在明显的滞后性，延误了患者防治的最佳时机［１］。鉴于ＶａＤ概念的不足，Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ和Ｂｏｗ—ｌｅ：２１于１９９３年提出血管性认知障碍（ｖａｓｃｕｌａｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍ—

ｐａｉｒｍｅｎｔ，ＶＣＩ）的概念。ＶＣＩ是指所有血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，包括未达到痴呆的早期

ＶＣＩ患者（ｖａｓｃｕｌａｒ

ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ

ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ

ｎｏ

ｄｅｍｅｎｔｉａ，

ＶＣＩＮＤ）、ＶａＤ和混合性痴呆［３］。早期正确识别ＶＣＩ患者并进行有效干预是降低ＶａＤ发病的关键，具有重要的临床意

义和社会意义。神经心理评估是识别和诊断ＶＣＩ的重要手段，是ＶＣＩ防治工作的重要环节。目前虽然有众多认知测

查工

篇一：第四章 数学学习障碍概述

第四章 数学学习障碍

第一节 数学学习障碍概述

一、数学学习与数学能力

数学能力是人的重要能力

这种早期的能力可以理解为种系发展的结果。（生存能力——基因编码）

大量研究显示，一岁前的蹒跚学步的婴儿就已经有了数的概念（Didamond & Hopson,1998）.

人们目前还不大清楚大脑从何时开始处理逻辑运算和算术问题的，更不清楚是怎样解决这些问题的。 许多年来，教育者已经认识到，有些儿童非常经精于计算，而另外一些儿童尽管本身非常努力，但数字计算能力却仍然比较差 。 在过去的30年间，学龄儿童中具有数学学习困难的比率在逐步增加。

二、案例

段同学，女，五年级学生，学习态度好，对人友善，尊敬老师，家庭环境良好，父母关心学习，智力活动表现一般，上课回答问题偶有出色表现，数学学习成绩不良，作业速度慢。

典型学习题目：一辆东风21型拖拉机5小时耕地4.8公顷，求拖拉机每小时耕地多少公顷？

师：请你把这道题解出来。

（段同学呆了好大一会儿。）

师：别怕，你想怎样做就怎样做。

段：（列式）21÷5－4.8

师：为什么这样做？说说理由好吗？

段：（呆了一下，换了一个算式）21×5＋4.8

师：别着急，想清楚再做。

段：（又换了一个算式）21÷

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总之,在冠心病的发病过程中生物心理社会因素是相互联系的统一体,它们既相互依赖又相互影响,生物、认知、行为、社会环境在A型行为中得到了充分体现,我们把对A型行为仅理解成一种行为方式是不完全的,对A型行为的综合干预将对冠心病的预后更加有效;当然,影响干预效果的因素有很多,主要是干预的强度和数量,干预的技巧和教育水平,选择有较高社会心理危险因素的病人以及社会经济情况较好的效果较好。

第30卷第4期,2003

2.RobertH,etal:BehaviorMedicine,2001;27:83-95.3.RozanskiA,etal:Jcirculation,1999;99(16):2192-2197.

4.FriedmanM,etal:JAMA.1959;24:45-47.5.EdwardV,etal:PsychosomaticMedicine,1987;48:159-174.

6.RobetM,etal:PsychosomaticMedicine,2000;62:639-647.

uraD,etal:PsychosMed.2001;63:910-916.8.RobertM,etal.PsychoMed.2000,62:639-647.9.Rahe

分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大部份。先天性再障甚罕见,其通常类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性再障的50%;又可按临床现象、血象和骨髓象不一样综合分型,分为急性和慢性两型。

再生障碍性贫血症状危害表现

分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大部份。先天性再障甚罕见,其通常类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性再障的50%;又可按临床现象、血象和骨髓象不一样综合分型,分为急性和慢性两型。

再生障碍性贫血症状危害表现

慢性型再障起病是非常慢的，出血多限于皮肤 粘膜，且不严重;可并发感染，但常以呼吸道 为主，是非常容易控制的。若诊疗得当，坚持 不懈，有很多的病人可获得长期减轻以至痊愈， 但也有一些病人迁延多年不愈，乃至病程长达 数十年，少数到后期发觉急性再障的临床表现， 称为慢性再障急变型。

分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大部份。先天性再障甚罕见,其通常类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性再障的50%;又可按临床现象、血象和骨髓象不一样综合分型,分为急性和慢性两型。

再生障碍性贫血症状危害表现

分先

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聋生与健全人交往障碍的表现及矫正的研究

顺义区特殊教育学校徐秋生

内容摘要：交往是人与人之间一项必不可少的重要活动。而聋生由于听觉语言的障碍，使其身心受到极大影响，尤其是与健全人交往方面，显得自卑，缺乏自信心。为此，顺义区特教学校听障康复部全体教师认真学习相关理论，调查并分析了每位学生的心理现状，通过各种渠道，采用丰富多彩的教育形式，对聋生进行交往方法的指导，帮助他们摆脱自卑的阴影，逐步树立自信，并取得了良好的效果。

关键词：聋生健全人交往研究

一、课题提出的背景：

（一）新时代的要求。心理健康外在的表现形式之一就是交往。交往是主体之间的相互作用、相互交流、相互沟通、相互理解的活动。随着高新技术的迅猛发展，知识经济初见端倪，世界一体化的进程也逐渐加剧，激烈的竞争和挑战对社会所需要的素质提出了更高的要求。21世纪的四大支柱之一就是教学生“学会交往”，学习、生活、工作中都离不开交往。在交往中，人们运用语言文字，抒发感情，表达心声。学会交往，在积极友好的氛围中健康成长，这是新时代的要求。

（二）特教学校心理健康教育工作的需要。我国心理健康教育近些年来在普通中小学发展较快，已形成体系，积累了比较丰富的经验。而特殊教育学校心理健康教育工作却处于起步摸索之中。有关

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针对脑梗死后认知功能障碍患者的康复护理研究

作者：张洁 樊秀娟

来源：《今日健康》2015年第04期

【摘 要】 目的：分析脑梗死后认知功能障碍病人的康复护理效果。方法：选取2012年4月—2014年12月析脑梗死后认知功能障碍病人102例，将其按数字随机表法分为2组。甲组病人给予常规干预；乙组病人在常规干预基础上加用康复护理干预，将两组病人干预后效果进行对比。结果：乙组病人干预后认知功能明显优于甲组，经统计学t检验后显示数据差异有统计学意义（P

【关键词】 脑梗死后认知功能障碍病人 康复护理 效果

脑梗死指的是病人的局部脑组织的动脉血流灌注出现减少或突然中断的情况，进而造成该区域脑组织缺血缺氧甚至坏死的情况[1]。中医将其纳入到“中风”的范畴内。脑梗死不仅具有很高的发病率，而且致死率和致残率也比较高，而认知功能障碍是脑梗死病人最为常见的并发症之一。早期对病人行康复干预，能够有效改善病人认知功能。基于此，本研究选取了相关病例，观察了脑梗死后认知功能障碍病人康复措施和康复效果，现报道如下： 1 资料与方法