学生因病缺课登记表电子版

学生基本信息登记表

在校个人基本信息 专业 身份类别 姓名 出生年月日 身份证号 家庭类别 籍贯 楼栋 现任职务 家庭地址 家庭电话 \\ 固定电话 \\ 移动电话 \\ \\ \\ \\ 寝室号 个人性格 班级 学籍取得时间与方式 性别 政治面貌 地区 本人电话 \\ 心理状况 \\ 邮箱 学号 民族 QQ \\ 家庭经济状况 人口 邮编 \\ \\ \\ 社（团）会兼职 考试成绩（课程名称、分数，含思想品德，总分、名次） 一学期 课程 分数 思想道德 计算机基 大学英语 体育与健 心理健康 高等数学 建筑材料 建筑工程 操行 操行 操行 操行 操行 操行 总分 总分 总分 总分 总分 总分 名次 名次 名次 名次 名次 名次 二学期 课程 分数 课程 分数 三学期 四学期 课程 分数 课程 分数 五学期 六学期 课程 分数 课程 分数 补考情况 等级考试

学生基本信息登记表

在校个人基本信息

一学期

课程

思想 道德

计算

机基 大学 英语

体育 与

健

心理 健康

高等 数

学

建筑 材料

建筑

工程 操行

总分

名次

分数

二学期

课程

操行

总分

名次

分数

三学期

课程

操行

总分

名次

分数

四学期

课程

操行

总分

名次

分数

五学期

课程

操行

总分

名次

分数

六学期

课程

操行

总分

名次

分数

补考情况

课程

分数

等级考试

英语等级 计算机等级 四级 其他

技能考证

职称证

其他证书

奖惩情况（奖惩名称、级别、时间）

奖助勤贷补（奖助勤贷名称、时间、金额）

第一学年

第二学年

第三学年

诚信记录（主要指交往、学费、安全、学习、就业等方面的不良记录）

个人简介（包括家庭经济状况、特长、学生干部任职及参与活动情况）

向往的职位

未来五年目标____________________________________________________________ 父母信息（称呼、姓名、年龄、健康状况、政治面貌、单位、职务、电话）

辅导员与家长联系及家长反馈情况

辅导员对学生的综合评价

罗浮中学 学校学生因病缺课情况每天登记表

（ 2017 年 月 日）

全级学生应上课课人数：男生 人 女生 人 合计 人 年级因病缺课率： % 填表人：

注：[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√。

[2] 因病缺课天数：每人一天内因病缺课不足4小时计为半天，4学时及以上计为一天。

[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1.原因不明疾病 2.感冒 3.气管炎/肺炎 4.水痘 5.风疹 6.麻疹 7.腮腺炎 8.胃肠道疾病

9.心脏病 10.眼病 11.牙病 12.耳鼻喉疾病 13.泌尿系疾病 14.神经衰弱 15.意外伤害 16.结核 17.肝炎 18..其他传染病

班级

填写说明：

1、本资料为收集数据为主，依据《因病缺勤登记、追踪制度》需要而制定；所填写数据要与《晨检制度》中的病假登记数据相一致。

2、各校需要把2011－2012学年度、2012-2013学年度，2013－2014学年度的三个学年目前五个学期所有情况填写，学校必须有纸质材料存档。具体数据需向创强办递交电子版文档。 3、“学生因病缺勤人员登记表”是班级适用；“学生因病缺勤及病因排查登记表”是学校统计。表格可重复累加页数。

4、具体情况，如有不明，请咨询创强办陆都（660619）

学生因病缺勤人员登记本 学校名称

_______________________ __________年级______班 ______年____月____日至______年____月____日

学生因病缺勤人员登记表

学校名称: 年级 班 班主任： 日期 姓名 性别 年龄 家庭地址 家长病名联系 或主电话 要症状、体征 缺勤天数 是否内宿 班主任 签字 检查医生 备注

学院

班级学生因病缺课情况每天登记表 ( 年 月 日) 填表人： 因病缺课主要症状 因病缺课疾病名称 受伤 其它 确诊疾病 可疑疾病 未定 目前状况

因病缺勤人 姓 名

性别 男 女 缺课天数 发热、咳 嗽、头痛 、咽痛

腹痛、腹 泻、呕吐

红眼

皮疹

备注：[1] [2] [3] 7腮腺炎 16结核 [4]

填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打√ 因病缺课天数：每人4学时及以上”计为一天，不足4小时计为半天。 因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病 2感冒 3气管炎肺炎 8胃肠道疾病 9心脏病 10眼病 11牙病 12耳鼻喉疾病 13泌尿系疾病 17肝炎 18其他传染病 目前状况填写以下代码：1 在家 2 学校医务室 3 医院 4 不祥

4水痘 5风疹 6麻疹 14神经衰弱 15意外伤害

（ 年 月 日）

备注：[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打√

[2] 因病缺课天数：每人4学时及以上”计为一天，不足4小时计为半天。

[3] 因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹7腮腺炎 8胃肠道疾病 9心脏病 10眼病

因病缺课、缺勤登记追踪制度 为保障广大师生的身体健康，有效防止传染病疫情在学校发生，早期发现传染病病人和疑似病人，做到早隔离，早治疗，根据《中华人民共和国传染病防治法》制定本校因病缺课、缺勤登记追踪制度。

1.班主任每天早晨到校后（6:40——7:00）对班级的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况并进行体温检测。

2.发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人（安全副校长庞中雨）。

3.学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告、早隔离。

4.班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺课的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人（安全副校长庞中雨）。

5.学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

6.各班主任负责每天班内因病缺课同学的联系工作，密切关注其健康状况，学生凭医疗机构痊愈证明方可返校。

7.学校疫情报告人对因病缺课情况进行统计，并按要求上报有关部门。

8.学校突然出现大量学生不明原因缺课时，要及时上报教育部门和疾控中心，对校园进行全方位消毒，不留死角。

空军招收飞行学员 初选合格对象登记表

（电子版）

省（自治区） 市（县） 姓名： 学校（盖章）：

填 写 说 明

一、上站需携带的资料及物品

1.按照说明第二项，准确填写并携带《空军招收飞行学员初选合格登记表》（以下简称《登记表》），同时填写并携带电子版《登记表》（自行刻录光盘或U盘拷贝）。

2.按照说明第三项，自行撰写并携带《献身国防志愿书》（以下简称《志愿书》）。

3.携带户口本或身份证，应届生证明，黑色碳素笔，免冠彩色照片一寸8张。

二、填写《登记表》的注意事项 本人部分：

1.“家庭详细地址”与本人身份证登记一致，因家有两套住房、派出所登记错误或迁户等原因导致不一致的，请注明。

2. “人户分离”情况的考生需分别将户籍所在家庭住址、公安机关和现居住地家庭住址、公安机关分别填写清楚。

3.“个人简历”填写小学、初中、高中三个阶段，转学等情况必须填写，时间要连贯，借读、休学的原因要填写清楚。

4.“入党或入团时间”请核对后填写；“高考成绩预估”请选择后“打勾”；“高中阶段受过何种奖励和处分”必须事实清楚、有据可查。

家庭成员以及亲属

雄杰村小学校学生因病缺勤病因追查、登记记录

晨检日期 登记人 年级 班 班级人数 缺勤人数 因病缺勤人数

晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数

因病缺勤学生登记表 姓名 性别 年龄 主要症状 体温 是否就诊 就诊医院 排查结果 传染病早期症状、疑似传染病人登记表

姓名 性年别 龄 主要症状 发热 体温 皮疹 腹泻 呕吐 黄疸 其他症状 是否排查就诊 结果

午检日期 登记人 年级 班 班级人数 缺勤人数 因病缺勤人数

午检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数

因病缺勤学生登记表 姓名 性别 年龄 主要症状 体温 是否就诊 就诊医院 排查 结果 传染病早期症状、疑似传染病人登记表

姓名

归档电子文件登记表（首页）

形成部门 文件特征 文件起止日期 电 话 硬件环境（主机、 网络服务器型号、 制造厂商等） 年 月 日 年 月 日 总份数 联系人 设备操作系统 环数据库系统 境软件环境 特（型号、版本等） 相关软件（文字处理征 工具、浏览器、压缩或解密软件等） 文记录字符、图形、音件频、视频文件格式 记型号： 录数量： 文件载体 特备份数： 征 送交部门 文件交接 □一件一盘 □多件一盘 □一件多盘 □多件多盘 送交人（签名） 年 月 日 接收部门 通讯地址 电 话 联系人 接收人（签名） 年 月 日

归档电子文件登记表（续页）

文件 编号 题 名 形成 时间 文件 文件 载体 版本 类别 保管 注 期限 备

恒信教育培训

学员信息登记表

（请认真填写表格，需存档）

姓 名 籍 贯 所在学校 家庭详细 地 址 学 习 经 历 自何年何月 称谓 家庭主要 成 员 姓名 性 别 民 族 联系电话 至何年何月 工作单位 在何地何单位学习或工作 （从小学阶段填起） 职 务 本人郑重声明：本表所填个人资料及所附证明材料均真实有效。若由于本人所填资料及提供的证明材料（特别是毕业证、身份证等）有虚假或不实，造成任何不良后果，均由本人负责，恒信教育培训中心不承担任何责任。 声明人（签字）： 年 月 日 报名学习科目： （报名点填写） 您对本辅导中心的建议 报名资料：1、一寸证件照2张；

2、身份证复印件。

辅导中心地址：绍兴县明珠路滨河花园 5幢402室 E-mail:

联系电话：0575-84785486

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教师信息登记表

（请认真填写表