美康合理用药监测系统

技术响应文件

四川美康医药软件研究开发有限公司 PASS合理用药监测系统

四川美康医药软件研究开发有限公司 合理用药监测系统

1.供货清单

投标人名称: 四川美康医药软件研究开发有限公司

一、产品品牌：美康PASS

二、产品名称：合理用药监测系统、临床药学管理系统、抗菌药物分级管理系

统

三、型号规格：201009版、V3.0、V3.0

四、数 量：各1套

2

四川美康医药软件研究开发有限公司 合理用药监测系统

2.软件技术方案

一、PASS合理用药监测系统软件技术方案 （一）产品软件技术方案

PASS合理用药监测系统是一个即可独立运行又可嵌入在HIS或其它病人处方/药品管理系统中运行的合理用药中间件产品，如嵌套在HIS或其它病人处方/药品管理系统中，可以自动获取医生、护士在这些系统中录入的病人基本信息、医嘱、药物过敏史等诊断治疗信息，并根据这些输入信息完成用药医嘱监测和药物信息查询，为HI

技术响应文件

四川美康医药软件研究开发有限公司 PASS合理用药监测系统

四川美康医药软件研究开发有限公司 合理用药监测系统

1.供货清单

投标人名称: 四川美康医药软件研究开发有限公司

一、产品品牌：美康PASS

二、产品名称：合理用药监测系统、临床药学管理系统、抗菌药物分级管理系

统

三、型号规格：201009版、V3.0、V3.0

四、数 量：各1套

2

四川美康医药软件研究开发有限公司 合理用药监测系统

2.软件技术方案

一、PASS合理用药监测系统软件技术方案 （一）产品软件技术方案

PASS合理用药监测系统是一个即可独立运行又可嵌入在HIS或其它病人处方/药品管理系统中运行的合理用药中间件产品，如嵌套在HIS或其它病人处方/药品管理系统中，可以自动获取医生、护士在这些系统中录入的病人基本信息、医嘱、药物过敏史等诊断治疗信息，并根据这些输入信息完成用药医嘱监测和药物信息查询，为HI

全国合理用药监测系统

建设与意义

中国医院协会

全国合理用药监测办公室

2011年2月

背景与重要性

?公共卫生事业关系国计民生，五项医改是医药卫生事业发展的国策，安全合理用药是人民健康的保障。

?药源性损害与临床治疗中用药失误或事故，威胁着患者生命安全与人体健康。无数件用生命与巨大经济损失作为代价的药源性损害事件给社会和家庭带来的损失触目惊心。

?惨痛的教训警示我们：只做被动性处理远远不够，必须对上市后的药品进行临床全过程的监测与风险管理，将临床用药常态监测、有效防控进行战略性前移，将预警上报、应急处置进行强制性规范。

全国合理用药监测办公室2

治病的药怎么了？

近年来,药源性事件不断,引起广大公众,各界人士与新闻媒体的极大关注和思考:

2000年苯丙醇胺(PPA)召回事件

2001年西伐他汀(拜斯亭)召回事件

2001年马兜铃酸(关木通等)召回事件

2004年罗非昔布(万络)召回事件

2005年米非司酮(含珠停)事件

2005年雌激素(口服避孕药)事件

2005年奥司他韦(达菲,特敏福)事件

2006年加替沙星(天坤)召回事件

2006年鱼醒草(鱼醒草素钠)注射液事件

3

治病的药怎么了？

2006年克林霉素磷酸酯注射液(欣弗)事件(11人死亡) 2006年亮菌甲素注射液(齐二药)事

附件1

全国合理用药监测方案(技术部分)

一、全国合理用药监测系统的组 成

全国合理用药监测系统包括4个子系统，分别为：药物临床应用监测子系统、处方监测子系统、用药（械）相关医疗损害事件监测子系统、重点单病种监测子系统。

（一）药物临床应用监测子系统。

药物临床应用监测子系统监测的主要范围为化学药品、生物制品与中成药的购药与库存信息，具体需上报的信息项见附表1。

（二）处方监测子系统。

处方监测子系统监测的主要范围为处方（门、急诊）、病案首页和医嘱，具体需上报的信息项见附表2。

（三）用药（械）相关医疗损害事件监测子系统。

用药（械）相关医疗损害事件监测子系统监测的主要范围为药物不良事件、严重药物不良事件、医疗器械不良事件。具体需上报的信息项见附表3。

（四）重点单病种监测子系统。

重点单病种监测子系统监测的主要范围为发病率较高的常见病、多发病的有关用药信息，相关技术方案另行下发。

二、监测信息上报的方式和要求

第一批全国合理用药监测系统监测点医院共960家，其中，医院信息化水平较高的473家医院作为核心监测点医院（目录中标注“※”

1

号的医院）。

监测点医院必须上报“药物临床应用监测子系统”和“用药（械）相关医疗损害事件监测子系统”信息。其

消化系统疾病合理用药

消化系统常见病消化道出血 食管疾病 消化不良疾病 胃炎 消化性溃疡 (小肠与结肠疾病) 胆道(和胰腺)疾病 肝脏疾病

消化系统疾病合理用药一、消化道出血1.口服止血剂(1)去甲肾上腺素 (2)孟氏液 (3)立止血 (1)H2受体阻断药 (2)质子泵抑制剂(PPI) 垂体后叶素 奥曲肽

止血药

2.抑制胃酸和 保护胃黏膜 3.降低门静脉 压力的药物

消化系统疾病合理用药二、食管疾病(一)食管运动障碍性疾病 原发性 继发性 胃酸抑制剂 黏膜保护剂 促动力药 (三)食管感染 真菌性：抗真菌药 病毒性：抗病毒药

硝酸甘油钙离子阻断剂 镇静药

(二)胃食管反流病

消化系统疾病合理用药三、功能性消化不良 为非器质性疾病引起的消化不良，多病 因不明1.溃疡亚型(上腹痛为主要症状)—抑制胃酸分泌 药，或抗幽门螺杆菌(HP)药—三联疗法( 抑酸剂或 胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌 药物中的两种)。 2.运动不良亚型(上腹胀、早饱、嗳气为主要症状 )—胃肠动力药 3.抗抑郁药

消化系统疾病合理用药四、慢性胃炎合理用药(一)病因治疗 清除病灶，戒烟酒、避免服用 对 胃有刺激性的药物 (二)饮食治疗 避免粗糙或过热，细嚼慢咽，少 食盐渍、烟熏或不

抗菌药物相关政策

抗菌药物（Antimicrobial agents）一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

抗菌药物的滥用造就了细菌耐药。目前细菌耐药不只是中国的问题，也是全球的问题，抗菌药物管理不仅是医学难题，也是社会难题。

一|、发生耐药性的原因

多种因素共同促成细菌耐药。医疗机构和畜牧、水产业对抗菌药物的过度、不规范使用及向环境排放是重要原因。

从临床用药看，由于细菌性感染诊治的专业队伍素质相对薄弱、抗菌药物临床使用规范的执行不足和民众使用抗菌药物观念偏差（许多民众以及医务人员把抗菌药物当退烧药）等原因，临床的确存在抗菌药物滥用现象，对临床细菌耐药上升负有责任。

另一方面，抗菌药在畜牧业的广泛使用与细菌耐药性居高不下也密切相关。目前在我国，抗菌药物在畜牧业的使用显得混乱，缺乏抗菌药在此领域使用的法规或执行力度弱；无动物使用的抗菌药种类限制，一些治疗人类感染的重要抗菌药也被用于动物，出现了“人药畜用”；缺乏抗菌药在动物促生

《高血压合理用药指南》（2015）要点 之一

1 高血压流行及治疗现状 1.1高血压流行现状

1.2 基层高血压用药现状 我国高血压控制现状极为严峻。2002 年的调查结果显示，我国高血压患病知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%，仍处于较低水平。

我国社区医疗机构高血压控制率仅为25%，较低的控制率与基层医生的用药习惯、药物选择等也有一定关系。提示，国家和行业组织应进一步有组织、有计划地针对基层医生开展培训，使基层医生能够及时了解和掌握现行指南，提升高血压防治一线医务人员的防治技能。

1.3 高血压等级医院药物治疗现状 我国对不同城市的等级医院高血压或伴糖尿病的患者进行现状以及用药状况的调研的TRIP研究纳入32 004例高血压患者，结果显示，全部高血压患者的达标率仅为26.8%，冠心病、糖尿病、肾病及卒中的控制率分别为27.7%、30.0%、25.4% 及21.3%。总体血压控制率不足30%，调查发现，在这些高血压患者中，11.7%未接受治疗，69.3%使用单药治疗，30.7%采用联合治疗，其中CCB、ARB是单药治疗中使用最多的药物，但在未达标的单药治疗中增加剂量的很少，联合治疗的比例不足40%，这些

促进合理用药的策略

导致不合理用药的原因是很多方面的，因此促进合理用药的策略也应该是全方位的。就我国实际情况而言，由于各因素相互牵连，错综复杂，如某些医师收取药品回扣，与药品销售无序竞争和不正当促销相联系；药品不正当销售又与目前药品生产企业、药品营销企业数量泛滥和水平低下有关；上述医药企业问题的出现又与国家的药品政策密切相关。因而，为推进我国合理用药的进行，必须综合考虑国家、社会和个人等因素，重视国家政策的制定和执行，监督规范社会医药企业的行为，营造合理用药气氛，为引起人们正确使用药物提供保障。因此在我国各级相关部门的共同努力下，实施促进合理用药的策略已经从以下几方面展开。

合理用药的问题设计研发、生产、流通、消费等各个环节，它们彼此相互作用、相互制药、相互影响。此前我国医药领域改革效果不尽理想的现实表明，对医药领域单个问题的具体解决往往难以取得预期效果，各单项政策之间的目标有时也并不能完全一致甚至相互冲突。因此，国家需要制定出总揽全局、相互协调、目标清晰地药物政策来促进合理用药的进程。 （一） 推行国家基本药物政策

基本药物概念是国家药物政策的中心，促进合理用药的实现，首先必须推行国家基本药物制度。初步建立国家基本药物制度是我国

合理用药试题库

试题录入难易程试题题干试题

选试

项题标准答数类案目型单5选B题单5选E题单5选E题

B

99

病人，男，两天前受凉后出现下述症状， 请问下面哪个症状与感冒不符:

A 咳嗽；B 咳黄痰； C 发热；D 肌肉痛； E 头痛

104以下哪种病人患感冒， 可自行到药房买药:

A 风湿性心脏病；B 慢性支气管炎； C 慢性肾炎；D白血病； E 白内障

107

118

100

105

108

病人， 男性， 两天前受凉后出现感冒症状， 正服

用美息伪麻片(如白加黑) ， 其白片和黑片的组成功A 止痛；B 退热； C 缩血管；D 祛痰； E 抗组胺效有什么区别?

A 减量并对症处理； B 停药并对症处理； C 继续用

单

药同时对症处理；D 停药待过敏反应消失后， 继续使

药物治疗感冒时出现过敏反应时应当:5选

用原药物； E逐渐减量至最小剂量， 待过敏反应消失

题

后， 再逐渐增加剂量。

单

病人， 女， 发病2 d， 下面哪个症状、体征对排除

A 发热；B 咽痛； C 咳嗽；D 扁桃体红肿； E 纳差5选

感冒的诊断最有意义

题

一名病人因感冒去药店买复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊

单

(如新康泰克) ， 当药师问明病情后， 建议病人买

A 鼻塞；B 发烧； C 流涕；D 打喷嚏； E 咽痒5选

其他感冒

合理用药的概念:是以以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。

1、是合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。

2、是用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。

3、是购买药品注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

4、是阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。

5、是处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

6、是任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。

7、是孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌:儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

8、是药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效。

9、是接种疫苗是预防一-些传 染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗

10、是保健食品不能替代药品。合理用药的基本要素

[适当性]

合理用药适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治