口腔颌面外科考试题

口腔颌面外科操作考试题

一、口腔颌面部消毒铺巾技术

1. 消毒方法：以洁尔灭棉球从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反。涂

布时不可留有空白区，并避免药液流入呼吸道、眼内及耳道内，同一术区应消毒3～4遍。（16分）

2. 消毒范围：头颈部手术消毒范围应至少术区外10cm，四肢、躯干则需扩大到20cm，以

保证有跢的安全范围为原则。（16分） 3. 消毒巾铺置法

⑴ 包头法：主动或被动抬头，将两块重叠的消毒巾置于头颈下手术台上。头部放下后，将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕，使头和面上部均包于消毒巾内并以巾钳固定。（16分） ⑵ 手术野铺巾法 ① 孔巾铺置法：将孔巾之孔部对准术区将头面部遮盖，以巾钳固定，此法适用于门诊

小手术。（16分） ② ②三角巾手术野铺巾法：用三块消毒巾分别铺置，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以

巾钳固定。此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。（16分）

③四边形手术野铺巾法：以四块消毒巾分别铺置，呈四边形遮盖术区周围皮肤，以巾钳或缝线法固定。此法适用于腮腺区、下颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术。（20分）

二、下牙槽神经阻滞麻醉

⑴口内注射法：注射标志：病员大张口时，可见磨牙后方，腭舌弓之前，有纵行的黏膜皱襞，

贵州2016年下半年主治医师口腔颌面外科考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、智齿冠周炎龈袋常用的冲洗液中不包括 A．1%的福尔马林 B．0.9%的生理盐水

C．1：5000的高锰酸钾液 D．0.1%氯己定液

E．1%～3%过氧化氢溶液

2、熟石膏在50～80℃时凝固速度规律是 A．随水温升高而加快 B．以上都不正确

C．随水温升高而变慢 D．高温脱水不再凝固 E．随水温升高无明显变化

3、何种口腔不良习惯可在4～6岁以后渐减少而自行消失 A．吮指习惯 B．唇习惯 C．咬指习惯 D．舌习惯 E．睡眠习惯

4、可摘局部义齿设计时卡环数量一般不超过几个 A．5个 B．3个 C．2个 D．6个 E．4个

5、牙髓失活法最严重的并发症是 A．均不正确 B．急性根尖炎 C．化学性骨坏死 D．封药后疼痛 E．急性牙髓炎

6、钨电极弧熔金时需保护加压的是 A．氩气 B．氧气 C．空气 D．氖气 E．氢气

7、通常颌面部随意瓣的长度比例为 A．6：1

B．1：1 C．2～3：1 D．1.5：1 E．4～5：1

8、口腔白斑最好发的部位是 A．牙龈 B．唇部

C．双颊咬合线处 D．口角区 E．舌部

精心整理

口腔颌面外科护理常规

第一节 舌系带短缩的护理

【疾病概述】

舌系带短缩：舌系带先天性畸形发育不良，过于短小，或其附着点前移，舌前伸或上抬时受限，1、 2、 因麻醉原因，舌感觉、灵敏度暂时丧失，注意勿使患儿咬伤舌部。

3、 由于患儿术后轻度疼痛，间有哭闹，应密切注意伤口出血情况。

（三）安全护理

1、 清醒、烦躁或采取侧卧位的患者，在床档旁应用软垫隔离，专人守护，防止坠床事件的发生。

2、 保持呼吸道通畅，由于婴幼儿颈部过短、软，全麻未醒时，可给予肩颈部垫小枕，头略偏向一侧，保持气道通畅，同时按需及时抽吸分泌物，防止误吸。

.

3、密切观察血氧饱和度：密切观察口唇、面色情况，血氧探头位置安放是否正确。

（四）饮食指导

术后患儿伤口可能有轻度肿胀，嘱进食温凉的流食。

【健康教育】

1、口内有伤口要注意口腔卫生，经常漱口，不吃过热的食物。

2、指导家长对患儿进行语音训练（术后1个月开始）。

3、若有肿胀、出血等不适，应及时就诊。

第二节腮腺混合瘤的护理

【疾病概述】

腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。多见于青壮年。

【术前护理】

(一)保持患者的口腔卫生。

(二)做好皮肤护理：保持肿瘤

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用于

下颌下腺侧位片，诊断颌下腺导管后部结石及腺体结石。

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名词解释：

Impacted tooth（阻生牙）：指由于各种原因导致的只能部分萌出或者完全不能萌出的牙齿，多见于下颌第三磨牙。

Intermaxillary contracture（关节外强直）：关节外上下颌间的皮肤、黏膜和深层次的组织的瘢痕导致的张口受限。 Sialolithiasis（涎石病）：在腺体或导管内发生钙化团块而一汽的一系列病变，多见于下颌下腺以及导管，常使涎液排出受阻而继发感染。 Sjogren syndrome（舍格伦综合征）：是一种自身免疫性疾病，组织学特征为由淋巴细胞介入的慢性炎症，主要破坏外分泌腺，主要临床表现为口干、眼干、可伴有类风湿性关节炎等疾病。

Systematic treatment for deftlip and palate（唇腭裂序列治疗）：唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心理等方面的障碍和畸形，其手术和非手术治疗需多学科协同治疗，由有关学科医师组成治疗小组，按一定序列进行全面、系统的治疗，逐步完成各种治疗。

OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）：为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病，睡眠呼吸暂停的定义为睡眠中口鼻气流中断超过10S，可导致重要生命器官并发症，甚至猝死。

第一章 口腔颌面外科临床检查

一． 学习要求与要点

1．口腔颌面部不同部位的常用检查方法有深入的认识。 2．掌握望、触、叩、听的基本内容和操作的基本手法。 3．了解常用辅助检查的方法和应用。 二．自测题 （一）．选择题 A型题

1． 临床上张口受限分为4度，下列哪项描述正确： A． 轻度张口受限，上下切牙切缘间距为三横指。 B． 重度张口受限，也称牙关紧闭。

C． 中度张口受限，上下切牙切缘间距为二横指； D． 完全性张口受限开口度约1cm。 E． 以上均不正确。

2． 下列哪项牙龈变化符合艾滋病早期口腔表现： A． 牙龈边缘可有色素沉着。 B． 牙龈乳头消失。 C． 牙龈线形红斑。 D． 牙龈呈绛红色。 E． 牙龈点彩消失。

3． 外伤后鼻腔有异常分泌物，下列哪种情况应考虑脑脊液鼻漏： A． 分泌物为灰色粘稠物。

B． 分泌物为血性物，滴于滤纸上后无湿晕出现。 C． 分泌物为淡红血性物，滴于滤纸上后有湿晕出现。 D． 分泌物为清亮、粘稠物。 E． 分泌物为黄色粘稠物。

4． 出现以下何种情况时，应考虑中颅底骨折： A． 外耳道血性分泌物，滴于滤纸后无湿晕。 B． 外耳道血性分泌物，滴于滤纸，有湿晕出现。 C． 鼻腔血性分泌物，滴于滤纸，有湿

口腔颌面外科学考试题库含答案

一、A1型题

1．颌骨骨折的重要治愈标准是

A．骨性愈合B．纤维性愈合C．骨折线上的牙齿不松动D．恢复原有咬合关系E．无感染发生

正确答案：D

2．腭裂发生于

A．胚胎第3周B．胚胎第6周C．胚胎第7周

D．胚胎第8周E．胚胎第9～12周

正确答案：E

3．口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是

A．智齿冠周炎B．间隙感染C．化脓性颌骨骨髓炎D．化脓性淋巴结炎E．颜面部疖痈

正确答案：E

4．上3腭侧有下列神经吻合

A．上牙槽前神经与上牙槽中神经B．鼻腭神经与腭中神经

C．腭前神经与腭中神经D．腭中神经与腭后神经

E．腭前神经与鼻腭神经

正确答案：E

5．环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过

A．8小时B．10小时C．12小时D．24小时E．48小时

正确答案：E

6．关于下颌切牙拔除描述哪项是正确的

A．下颌切牙与上颌切牙牙根外形类似可使用旋转力

B．下颌切牙牙根较细易折断，不可使用旋转力

C．下颌切牙牙根较细易折断，可稍加旋转力

D．下颌切牙牙根较细但不易折断，故摇动力和旋转力可同时使用

正确答案：B

7．上颌骨骨折X线检查首选

A．华特位片B．铁氏位片C．颏顶位片D．许勒位片E．颧弓位片正确答案：A

8．通常不会引起张口受限的间隙感染是

A．咬肌间隙感染B．翼下颌间

口腔颌面外科学考试题库及答案

（1-2题共用备选答案）

A．上牙槽后神经

B．腭前神经

C．下牙槽神经

D．舌神经

E．颊神经

1．下颌第三磨牙断根进入下颌神经管将损伤

2．刺破翼静脉丛引起血肿常见于阻治麻醉

正确答案：1．C；2．A

（3-5题共用备选答案）

A．腮腺

B．下颌下腺

C．舌下腺

D．唇腺

E．腭腺

3．怀疑舍格伦综合征时，一般可进行哪一腺体的活体组织病理检查4．黏液表皮样癌最常发生在

5．分泌黏液性唾液的腺体主要是

正确答案：3．D；4．A；5．C

（6-8题共用备选答案）

A．颌内动脉

B．颌外动脉

C．颞浅动脉

D．颈总动脉

E．唇动脉

6．额部、头顶颞部出血时可压迫

7．面部出血时可压迫

8．头面部广泛严重出血时可暂时压迫

正确答案：6．C；7．B；8．D

（9-11题共用备选答案）

A．开放性损伤

B．闭合性损伤

C．复合伤

D．穿通伤

E．枪弹伤

9．皮肤或口腔黏膜完整性受到破坏的损伤称

10．颌面部损伤合并有身体其他部位或器官损伤称

11．皮肤或口腔黏膜完整性尚存的损伤称

正确答案：9．A；10．C；11．B

（12-15题共用备选答案）

A．慢性复发性腮腺炎造影示

B．舍格伦综合征继发感染造影示

C．慢性阻塞性腮腺炎造影示

D．下颌下腺炎（涎石病）造影示

E．急性化脓性腮腺炎X线片示

12．主导管、

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一唾液腺炎症——化脓性、病毒性、特异性感染。腮腺最常见，其次为下颌下腺

1急性化脓性腮腺炎

【病因】金黄色葡萄球菌；严重的全身疾病，口腔内致病菌逆行侵入导管；

严重的代谢紊乱，如腹部大手术后；腮腺区损伤及邻近组织急性炎症的扩散。

【临表】1、以耳垂为中心，红肿热痛；2、导管口红肿，按摩腺体可见脓液溢出；

3、数个小脓肿合并大脓肿，波动感不明显，硬性浸润块

4、穿包膜，进入邻近组织间隙

5、全身中毒症状鉴别：流行性腮腺炎：5~15岁儿童，双侧，病毒引起，腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，淋巴细胞增高，急性期淀粉酶上升。

【治疗】切开引流指证：①局部有明显的凹陷性水肿②局部有跳痛并有局限性压痛，穿刺抽出脓液

③腮腺导管口有脓液排除，全身中毒症状明显

2慢性复发性腮腺炎

【病因】先天性发育异常；免疫功能低下；细菌逆行感染

临表：挤压腺体可见导管口有脓液或胶状液体溢出

【诊断】根据临表和腮腺造影。患儿双侧或单侧腮腺反复肿胀，分泌物。

造影显示末梢导管呈点状、球状扩张。

3慢性阻塞性腮腺炎/腮腺管炎

病理：导管扩张、腺泡萎缩、导管腔内分泌物潴留

临表：导管口流出混浊的雪花样或黏稠的蛋清样唾液。

诊断：腮腺造影腊肠样改变

【治疗】：

口腔颌面外科学

唇裂、腭裂系最为常见的先天性口腔颌面部发育畸形。

第一节　概论
（一）胚胎发育与唇腭裂的形成
1.胚胎发育 口腔颌面部的发育始于胚胎发育的 第3周 ，形成额鼻突、上下颌突，以后发育为原始口腔。 第5周时 ，额鼻突的下缘两侧各形成嗅窝，嗅窝的内外侧缘高起，称为内侧鼻突和外侧鼻突，嗅窝即为原始鼻腔。 第7周时 ，左右侧上颌突与外侧鼻突相连形成鼻孔底及上唇；两侧内侧鼻突相连形成鼻小柱、人中及前颌骨。同时，下颌突也向内侧生长并在中线相连而形成下颌。以后形成了原始口腔，但仍与原始鼻腔相通。
胚胎发育至 第8周时 ，胎儿的面部初步完成。同时，左右上颌突的内面生出一对继发腭突。两侧的继发腭突在中线融合而形成腭的大部，与形成前颌骨的原发腭突相结合处即为切牙孔。腭的形成使口腔和鼻腔分割开。在已融合的组织内，其前端与鼻中隔相连部分骨化后形成硬腭；其后端不与鼻中隔相连部分无骨质发生，即为软腭。胚胎发育的 第12周左右 ，胎儿的口和鼻即具备成人的形态结构。
2.唇腭裂的形成 胎儿在发育过程中，特别是胎儿发育成形的前12周，若受到某种因素的影响而使各胚突的正常发育及融合受到阻挠时，就有可能使胎儿发生各种不同的相应畸形。 例如：一侧上颌突未能在一侧与内