临床安全输血的原则选择题

临床安全输血的原则：

在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。

输血尽量不输新鲜血：

1． 新鲜血各种成分抗原性强，易引起输血反应。

2． 有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病的危险。 3． 梅毒螺旋体在体外4度可生存3天，因而3天内的血液尚

有传染梅毒的可能，超过3天的血反而安全。

手术及创伤的输血注意事项：

1． RBC的主要功能是携带氧气到机体的组织细胞，贫血及血

容量不足都会影响机体氧输送，但二者的生理影响不一样，失血量达总血容量的30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的病人补充足够的液体（胶体液或晶体液）就可完全纠正其失血造成的血容量不足，不足张用全血或血浆作为扩容剂。

2． 对无器官器质性病变的病人，只要血容量正常，红细胞比

积低达0.20（血红蛋白大于60克）的贫血不会影响组织氧合。

3． 手术病人在血小板〉50小109/升时，一般不会发生出血增

多。分娩妇女血小板可能低于50而不一定输血（妊娠血小板减少）。

4． 新鲜冰冻血浆的使用，必须达10-15Mml/千克，才能有效，

禁止用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合。

通常用什么方法避免输血

1． 预防或早期诊断治疗贫血及引起贫血的疾病： 2． 在择期手术前纠正贫血和补充

临床安全输血的原则：

在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。

输血尽量不输新鲜血：

1． 新鲜血各种成分抗原性强，易引起输血反应。

2． 有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病的危险。 3． 梅毒螺旋体在体外4度可生存3天，因而3天内的血液尚

有传染梅毒的可能，超过3天的血反而安全。

手术及创伤的输血注意事项：

1． RBC的主要功能是携带氧气到机体的组织细胞，贫血及血

容量不足都会影响机体氧输送，但二者的生理影响不一样，失血量达总血容量的30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的病人补充足够的液体（胶体液或晶体液）就可完全纠正其失血造成的血容量不足，不足张用全血或血浆作为扩容剂。

2． 对无器官器质性病变的病人，只要血容量正常，红细胞比

积低达0.20（血红蛋白大于60克）的贫血不会影响组织氧合。

3． 手术病人在血小板〉50小109/升时，一般不会发生出血增

多。分娩妇女血小板可能低于50而不一定输血（妊娠血小板减少）。

4． 新鲜冰冻血浆的使用，必须达10-15Mml/千克，才能有效，

禁止用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合。

通常用什么方法避免输血

1． 预防或早期诊断治疗贫血及引起贫血的疾病： 2． 在择期手术前纠正贫血和补充

选择题

右心室肥大的心电图改变为： Rv1＋SV5＞1.2mV

单极胸导联V5电极应放在： 左腋前线V4水平处

右心房肥大的主要诊断条件是： PII、III、PaVF＞0．25mV 左心房肥大的诊断条件是：

PI、PII、PavL有切迹，双峰间期＞0．04秒. 5 . 下列哪项为左心室肥大的心电图改变？ R5+SV1＞4.5mV. 6 .

下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血？

V4、V5、V6的ST段水平下移＞0．2mV伴T波倒置 急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是:

病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线. 8 . 前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是： V3、V4、V5. 9 .

前侧壁心肌梗塞出现特征性 ECG改变的导联是： I、aVL、V4、V5、

广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是： V1、V2、V3、V4、V5、V6. 11 .

下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是： II、 III、 aVF

心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是： 病理性Q波

心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确？ 心房颤动

心室律规则的心

临床输血护理质量持续改进

一、背景

《三级医院评审实施细则（2011版）》中 输血管理与持续改进条款中对临床用血的整个过程提出要求。为控制输血严重危害，要有临床输血过程的质量管理监控及效果评价。为确保患者输血安全，提高临床输血护理质量的，我院于2015年1月进行输血质量监控，以提高本院输血安全。

现状调查：2015年一季度通过现场督查本院输血患者17例，对实施输血操作的护士进行临床实操考核和现场访谈，存在缺陷项为：核对内容不全面9例；输血登记本记录不全面、不规范15例；输血袋去向不明3例；评估不全面3例；输血时间不规范2例；接血无人签名2例；输血流程掌握不熟1例。

2015年第一季度临床输血护理质量缺陷分析109876543210明名范面全面不范签规全不全向规人不不录不不握不熟98780% 77.14h.57?.71?.43?.1400.00?.00?.00p.00`.00P.00H.5725.7122140.000.00 .00.00%0.00%袋去血无内容本记血时间记评接对记核登输血流程掌录估项目例数累计百分比

二、原因分析

(1)医护人员：责任心不强，缺乏足够的重视，制度执行不到位 (2)输血流程：医院输血流程不健全

(3)制

“遵守安全法律法规 保障职工生命安全”安全生产知识竞赛题库

1、《中华人民共和国安全生产法》由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第十次会议于2014年8月31日通过，现予公布，自（D ）起施行。

A、2014年9月1日 B、2014年10月1日 C、2014年11月1日 D、2014年12月1日

2、安全生产工作应当以人为本，坚持安全发展，坚持安全第一、预防为主、（ A ）的方针。

A、综合治理 B、综合管理 C、防治结合 D、防治第一

3、生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作（ C ）负责。 A、相关方 B、部分 C、全面 D、主要部分

4、生产经营单位的从业人员有依法获得（ D ）保障的权利，并应当依法履行安全生产方面的义务。

A、劳动保护 B、合理工资 C、法律维权 D、安全生产

5、生产经营单位的（B）依法组

三、选择题

1、最常见的脑出血为：（A） A、基底节区出血 B、脑干出血 C、脑叶出血

D、蛛网膜下腔出血 E、小脑出血

2、肩手综合征的临床表现正确的为（D）

A、第一期表现为病侧手突然浮肿，主要出现在病侧手的掌部

B、病侧手水肿常终止于肘关节及其近端，水肿表面有微热及潮湿感 C、第二期表现为手及手指有明显难以忍受的压痛，手的水肿继续加重

D、第一期在出现症状时立即治疗，有治愈可能，发病3个月内是治疗最佳时期 E、第三期表现为水肿减轻，疼痛也减轻，但未经治疗的手形成有特征性的畸形手 3、废用综合征发生的原因有（E） A、老年人喜静不喜动

B、脑卒中导致严重的运动障碍

C、神抑郁者常处于静止不动、不活跃状态 D、有严重感觉障碍者，特别是深感觉障碍 E、上述答案均对

4、对姿势反射具体形式的描述正确的是（A）

A、脑血管疾病后，颈部侧转向时：面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势 B、脑血管疾病后，颈部侧转向时：对侧上下肢伸肌优势，面向侧屈肌优势 C、脑血管疾病后，颈前屈时：上肢伸肌优势,下肢屈肌优势 D、脑血管疾病后，颈后伸时：上肢屈肌优势,下肢伸肌优势 E、上述说法均不正确

5、关于

临床营养学选择题汇总情况

实用标准

精彩文档《临床营养学》习题库

一、单项选择题（一般20小题，共20分。

1、下列不适于采用软食的是（D）。

A低热；B伤寒；C幼儿；D产妇；E咀嚼和呑咽差者

2、判断机体肥胖最常用、最简便的指标是（B）。

A、想体重；

B、BMI；

C、皮褶厚度；

D、体脂率；

E、实际体重与理想体重之比。

3、发生呼吸系统疾病时，容易加重肺通气和肺内气体交换负担的是（C）。

A、矿物质；

B、蛋白质；

C、碳水化合物；

D、脂肪；

E、维生素

4、以下人群中，不易患冠心病的是（E）。

A、高血压患者；

B、高脂蛋白血症患者；

C、肥胖患者；

D、糖尿病患者；

E、素食者。

5、当肾功能不全时，以下说法不正确的是（B）

A、出现为胰岛素抵抗；

B、糖耐量升高；

C、易发生代谢性酸中毒；

D、蛋白质分解增加；

E、血脂升高

6、下列选项中，会加重炎症性肠病粘膜损伤的是（C）

A、谷氨酰胺；

B、 -3脂肪酸；

C、乳糖；

D、果胶；

E、低聚糖

7、关于急性病毒性肝炎营养治疗原则，下列说法正确的是（A）

A、急性期：低脂高蛋白半流或高蛋白软食；

B、缓解期：高蛋白、高维生素普食；

C、

急性期：低脂高膳食纤维半流或高碳水化软食；D、缓解期：高蛋白、高碳水化合物普食；E、急性期：低脂高膳食纤维半流或高碳水

一、单选题：

1、 工程项目实行总承包的应由（ B ）单位统一组织编制“安全生产事故应急救援预案”。 A、甲方 B、总包 C、监理 D、分包

2、电焊机一次测电源线长度最大不得超过（A）米。 A、5 B、10 C、15 D、20 3、施工现场的配电箱，为了防止雨水和尘沙侵入电器，配电箱导线的进出口必须设在（A）。 A、 箱体底面 B、箱体顶面 C、箱体侧面 D、箱体后面

4、在金属容器内施焊时，应采取通风措施，照明电压不得超过（A）V。容器内施焊应采取用绝缘材料使

焊工身体与焊件隔离。

A、12 B、24 C、36 D、220 5、北京市《绿色施工管理规程》规定：施工现场的强噪声设备可采取对强噪声设备进行（D）等降低噪

声的措施。

A、更新 B、维修 C、遮挡 D、封闭

6、施工现场的安全防护用具，机械设备、施工机具及配件必须（A）管理，定期进行检查、维修和保养，建立相应的资料档案，并按照国家有关规定及时报废。 A、专人 B、专项 C、专门 D、专业 7、《中华人民共和国

1、在以下网络威胁中，哪个不属于信息泄露（ C ）。 A、数据窃听 B、流量分析 C、拒绝服务攻击 D、偷窃用户帐号 2、为了防御网络监听，最常用的方法是（B）。 A、采用物理传输（非网络） B、信息加密 C、无线网 D、使用专线传输 3、（A）不是网络信息系统脆弱性的不安全因素。 A、网络的开放性 B、软件系统自身缺陷 C、黑客攻击 D、管理漏洞

4、针对数据包过滤和应用网关技术存在的缺点而引入的防火墙技术，这是（ D）防火墙的

特点。 A、包过滤型 B、应用级网关型 C、复合型防火墙 D、代理服务型

5、数字签名技术可以防止双方的抵赖和伪造，它可以用消息摘要方法MD来实现，也可以

采用公钥体制的加解密方法。在采用公钥体制的加解密方法中，接受方若伪造，则可以（C）检查。

A、发送方通过将伪造的数据用私钥加密和信道上加密的数据对比；

B、发送方通过将伪造的数据和信道上的加密数据被发送方的公钥解密后对比 C、第三方通过将伪造的数据和信道上的加密数据被发送方的公钥解密后对比 D、第三方通过将伪造的数据和信道上的加密数据被第三方的公钥解密后对比； 6、网络监听是（ B ）。 A、远程观察一个用户的电脑 B、监听网络的状态和传输的数据流

一、单选题：

1、 工程项目实行总承包的应由（ B ）单位统一组织编制“安全生产事故应急救援预案”。 A、甲方 B、总包 C、监理 D、分包

2、电焊机一次测电源线长度最大不得超过（A）米。 A、5 B、10 C、15 D、20 3、施工现场的配电箱，为了防止雨水和尘沙侵入电器，配电箱导线的进出口必须设在（A）。 A、 箱体底面 B、箱体顶面 C、箱体侧面 D、箱体后面

4、在金属容器内施焊时，应采取通风措施，照明电压不得超过（A）V。容器内施焊应采取用绝缘材料使

焊工身体与焊件隔离。

A、12 B、24 C、36 D、220 5、北京市《绿色施工管理规程》规定：施工现场的强噪声设备可采取对强噪声设备进行（D）等降低噪

声的措施。

A、更新 B、维修 C、遮挡 D、封闭

6、施工现场的安全防护用具，机械设备、施工机具及配件必须（A）管理，定期进行检查、维修和保养，建立相应的资料档案，并按照国家有关规定及时报废。 A、专人 B、专项 C、专门 D、专业 7、《中华人民共和国