钩端螺旋体病治疗

一、名词解释

1.钩体病 2.赫氏反应

二、填空题

1. 和 是钩体病的主要传染病。

2.钩体病的流行类型主要是 、 和 三种。

三、选择题

1.钩端曼旋体病的主要传染源是（ ）A

A、鼠、猪 B、鼠、牛 C、猪、牛 D、猪、羊 E、以上都不是

2.钩端螺旋体病的主要流行季节是（ ）C

A、1~3月 B、3~6月 C、6~10月 D、10~12月 E、2~5月

3.钩端螺旋体可自病人的（ ）B

A、粪便排出 B、尿液排出 C、飞沫排出 D、鼻咽部分泌物排出 E、呕吐物排出

4.钩端螺旋体病的病理变化基础是（ ）E

A、肺毛细血管出血 B、急性肝功能不全 C、急性肾功能不全

重庆医科大学第二临床学院教案

2006年8月26日

授课题目：钩端螺旋体病 授课教师：石小枫(教授) 授课对象：2003级临床医学系 学 时：2学时 目的要求：掌握早期中毒症候群、各型的临床特点、后发症表现、治疗 重 点：流行特征、临床表现、诊断及治疗 难 点：临床各型的鉴别诊断 采用教具及电化器材：多媒体 教学内容、方法及时间分配： 一、概念：（3分钟） 钩端螺旋体病（leptospirosis）简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，世界范围内流行。在我国多发生在夏秋季水稻收割期及暴雨、洪水泛滥后，俗称\打谷黄\、\稻温病\。典型临床特点：早期呈钩体败血症症表现；中期是各器官损害和功能紊乱；晚期多数病人恢复，少数出现后发症。轻症象感冒；重症可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，危及生命。 二、病原学：（6分钟） 菌体纤细，有12-18个螺旋，两端有钩，C或S型，由外膜、鞭毛、菌体组成，成旋转运动，穿透力强，需氧、革兰氏染色阴性，着色难。在水和湿土中可活1-3月，干燥及寒冷易死亡，对一般消毒剂敏感。钩体抗原结

重庆医科大学第二临床学院教案

2006年8月26日

授课题目：钩端螺旋体病 授课教师：石小枫(教授) 授课对象：2003级临床医学系 学 时：2学时 目的要求：掌握早期中毒症候群、各型的临床特点、后发症表现、治疗 重 点：流行特征、临床表现、诊断及治疗 难 点：临床各型的鉴别诊断 采用教具及电化器材：多媒体 教学内容、方法及时间分配： 一、概念：（3分钟） 钩端螺旋体病（leptospirosis）简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，世界范围内流行。在我国多发生在夏秋季水稻收割期及暴雨、洪水泛滥后，俗称\打谷黄\、\稻温病\。典型临床特点：早期呈钩体败血症症表现；中期是各器官损害和功能紊乱；晚期多数病人恢复，少数出现后发症。轻症象感冒；重症可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，危及生命。 二、病原学：（6分钟） 菌体纤细，有12-18个螺旋，两端有钩，C或S型，由外膜、鞭毛、菌体组成，成旋转运动，穿透力强，需氧、革兰氏染色阴性，着色难。在水和湿土中可活1-3月，干燥及寒冷易死亡，对一般消毒剂敏感。钩体抗原结

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犬钩端螺旋体病的症状表现

导语：可能有一些朋友会听说过犬钩端螺旋体病这样的症状，但是真

正了解犬钩端螺旋体病的人肯定是不多的，犬钩端螺旋体病容易发生在狗狗的身上，所

可能有一些朋友会听说过犬钩端螺旋体病这样的症状，但是真正了解犬钩端螺旋体病的人肯定是不多的，犬钩端螺旋体病容易发生在狗狗的身上，所以有养狗的朋友不妨多了解一些关于犬钩端螺旋体病的知识，那么到底什么是犬钩端螺旋体病，犬钩端螺旋体病的症状表现到底是如何的呢？一起看看下文的详细介绍。

本病是由致病性的钩端螺旋体引起的一种人畜共患病。犬主要表现为出血性黄疸、高热、出血性素质、流产、皮肤坏死、水肿等症状。该病多发生于热带及亚热带地区。随着犬跨地交易，在我国北方地区亦时有发生。

各种年龄的犬均可感染。发病率雄犬高于雌犬。潜伏期5-15天。

急性病例可突然发生，机体衰弱，不食、呕吐、体温升高(39.5-40℃)、精神沉郁、后躯肌肉僵硬和疼痛、不愿起立走动、呼吸困难、可视粘膜出现不同程度的黄疸或出血。一般2天内机体衰竭，体温下降死亡。

亚急性症状以发热、呕吐、厌食、脱水黄疸及粘膜坏死为特征，病犬口粘膜可见有不规则的出血斑和黄疸;眼部可见有结膜炎症状。眼角可见有粘液性分泌物。同时

螺旋体

1、 形体细长，单细胞，螺旋运动活泼的原核细胞型微生物，大小介于细菌核原虫之间，以

而分裂方式繁殖，对抗生素敏感。【致病性螺旋体：钩端螺旋体属，（钩体病）】【密螺旋体属：8~14个细密规则的螺纹，梅毒和雅司病】【包柔螺旋体属：5~10个不规则螺纹：回归热和莱姆病】

2、 钩端螺旋体和苍白密螺旋体的对比：

生物学性状 分类 形态 染色 运动器官 培养特性 钩端螺旋体 钩端螺旋体属 苍白密螺旋体 密螺旋体属 密螺纹，一端或两端呈钩状 螺旋致密，细长，两端尖细 Fontada镀银染色 内鞭毛（轴丝） Korthof培养基 同前 同前 体外培养，兔睾丸接种可保持其繁殖和毒力 抵抗力 在水中或湿土中能存活数月 极弱，对冷、热、干燥敏感 3、 钩体病：是人畜共患病。鼠类和家猪是传染源，多呈带菌状态（消灭传染源）→动物尿

液污染水源和土壤（切断传播途径）→人接触疫水和疫土，钩体经皮肤或者粘膜钻入人体致病（对易感人群接种死疫苗→流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型（青霉素治疗病人）→对同型钩体有较持久的免疫力。

4、 梅毒密螺旋体（treponema pallidum）:◆引起梅毒（是人类性传播疾病（STD）之一,危

害较严重）◆人是唯一的传染源，在人与人之间

南三医检验 免疫作业指导书 梅毒螺旋体(TP)抗体（TRUST） 文件编号：NSYJ-SOP-MY-066 版本：A/0 生效日期：2010-01-01 梅毒螺旋体（TP）抗体检测（TRUST）

【检测用途】

本试剂采用VDRL抗原重悬于含有特制的甲苯胺红溶液中制成。供在白色卡片上进行试验，以检测血清或血浆中反应素用。可作为梅毒病人的诊断和疗效之参考。

【检测原理】

梅毒非特异抗体检测是采用抗原抗体凝集反应。其原理如下：采用VDRL抗原（牛心磷脂、卵磷脂及胆固醇）重悬于含有特制的甲苯胺红溶液中制成，供在白色卡片上进行实验，以检测血清或血浆中反应素用。 【试剂组成】 1. 抗原悬液 2.阳性对照血清 3.阴性对照血清 4.试验专用卡 5.专用滴管和针头 6.使用说明书 120人份 2.5ml ×1瓶 1ml×1支 1ml×1支 120人份 1套 1份 480人份 10ml×1瓶 1ml×1支 1ml×1支 480人份 1套 1份 【储存条件及有效期】

试剂盒于2℃~8℃保存，有效期为12个月 【使用方法】 1.定性试验

（1）分别吸取50微升梅毒阳性对照和阴性对照均匀铺加在纸卡的两个圆圈中。 （2）取待检血清或血浆50微升（不需灭活）置于纸

目录

小基因组B. amyloliquefaciens菌株的构建以及γ-聚谷氨酸的生物合成 .................................................. 1

酒石酸高效生物合成关键技术及其应用 ..................................................................................................... 3

厌氧高效利用低劣生物质合成琥珀酸细胞工厂构建 ................................................................................. 4

基于转录组学的大肠杆菌丁醇耐受性机制研究 ......................................................................................... 6

通过代谢工程改造芽胞杆菌实现发酵过程及产品脱臭 .....................................................................

第十四~十五章 螺旋体、支原体、衣原体、立克次体

一、单5选1

1.关于支原体下列哪项是错误的：

A.无细胞壁 B.能通过滤菌器 C.多形态性 D.有独特生活周期 E.胞膜中胆固醇含量高 2.能营自主独立生活的最小微生物是：

A.细菌 B.支原体 C.D.立克次体 E.病毒 3.常用于螺旋体染色的方法是：

A.革兰染色 B.抗酸染色 C.D.镀银染色 E.吉姆萨染色 4.钩端螺旋体的传播方式是：

A.空气飞沫 B.皮肤伤口感染D.犬咬伤 E.性接触 5.Korthof培养基用来培养：

A.梅毒螺旋体 B.钩端螺旋体 C.D.衣原体 E.支原体 6.关于梅毒，下述哪项是错误的：

A.病原体是螺旋体

目的：恢复肩锁关节的正常解剖结构,利于肩关节功能早期恢复。方法：采用手术的方法,利用钩钢板固定脱位的关节和骨折部位,利于肩关节的早期活动。结果：本组40例,给36例施行手术,有39例得到20～38个月的随访,按Karisson标准评分,优良率达100%肩关节功能恢复良好,都恢复了正常的工作和或生活。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位方法简单,固定可靠,易于

篮置：堕H F f f, ￡N S M r 0 f T PS、 0

锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位李平善韩海宽郁林杰端，意保护锁骨下重要血管、经，时 神临端骨折币启锁关 脱化行之行效的方法。¨

复化，按锁骨形状预弯锁骨钩钢板，钢将板的钩状部分插入肩锁关后方的峰下，丝钉 l钢板，查喙锁韧带有 _螺嗣定探兀断裂，有断裂尽修复，后给予前臂如术

对于合并有喙锁韧带及肩锁韧带的

07 1 3 07山西同煤集团公司三医院骨科摘要目的：复肩锁关节的正常解剖恢

断裂的锁骨外侧断骨折或肩锁关节脱位，于胸锁乳突肌的牵拉作用使锁骨骨折近端 I、 向后移位，骨钩钢板通过它锁特殊的结构，够有效地限制锁骨的活动能范围，喙锁韧带，锁韧带或锁骨外侧为肩骨折的愈合创造良好的修复环境。这种闻定方法还

中国皮肤性病学杂志２００６年７月第２０卷第７期ＣｈｉｎＪＤｅｒｍＶｅｎｅｒｅｏｌ，Ｊｕｌｙ．２００６，Ｖ０１．２０，Ｎｏ．７

梅毒螺旋体优势表位抗原嵌合表达构建

双抗原夹心法的研究

陆原１，陈达灿２，孙鹏１，祸国维２

［摘要］目的用基因工程方法表达嵌合的梅毒螺旋体优势表位抗原，建立检测血清梅毒抗体的双抗原夹心酶联免疫方法。方法通过计算机软件分析选择梅毒螺旋体优势抗原表位，用聚合酶链反应（ＰｅＲ）扩增优势表位基因，构建了梅毒螺旋体多优势表位嵌合抗原（ｒＴｐＮｌ５－ＴｐＮｌ７－ＴｐＮ４７）表达载体，转化宿主茵ＢＬ２１（ＤＥ３）进行表达，亲和层析柱法纯化获得高纯度融合抗原，并用其建立检测梅毒抗体的ＤＡＳ－ＥＩＡ。结果表达的优势表位嵌合抗原具有很好的抗原性。

用其建立的嵌合抗原ＤＡＳ．ＥＩＡ检测确诊的５０份阳性和３０份阴性血清，阳性检出率和阴性检出率都是１００％。结论嵌合抗原ＤＡＳ．ＥＩＡ法具有比间接ＥＩＡ和重组单抗原ＤＡＳ．ＥＩＡ更高的灵敏度和检出正确率，其检测水平已经达到国外ＴＰＨＡ的水平，该方法的建立为临床检测梅毒开辟了新的领域。

［关键词］梅毒；嵌合优势表位抗原；双抗原夹心法

［中图分类号］Ｒ３９２．１１；Ｒ３７７．１［文献标识码］Ａ［文章编号］１００１—