喉痹乳蛾起溃疡吗

喉痹、乳蛾 姜志辉 北京中医医院

T_b

目的要求

1. 掌握喉痹和乳蛾的诊断要点，鉴别诊断，各自的分型以及各型的中医内治法，外治法 2. 熟悉喉痹和乳蛾的病因病机、预防方法 3. 了解喉痹和乳蛾的概念 内容介绍 1. 喉痹 2. 乳蛾 T_e

一、喉痹

B_e

喉痹分为实证（风热喉痹）以及虚证（虚火喉痹）。 （一）风热喉痹 1.定义

是指由于风热邪毒而致的，以咽部红肿痛为主要症状的咽部疾病，类似于西医的急性咽炎。 2.病因病机

《重楼玉钥》曰：“夫咽喉者，生于肺胃之上?肺胃平和，则体安身泰，一有风邪热毒蕴积于内，传在经络，结于三焦气凝血滞，不得舒畅，故令咽喉诸证种种而发。” 3.致病因素

（1）初起时风热之邪外侵，内侵于肺，肺经有热，化火循经，向上搏结于咽喉而致病。其邪在卫表。

（2）邪热传里，肺胃热盛，火热上攻 搏结于咽喉。从发病脏腑来讲，与肺胃关系密切。 4.诊断要点

（1）主症：咽喉不适，干燥灼热，疼痛，吞咽痛，咽部红肿，喉底或有颗粒突起，喉核肿胀不明显，舌质微红，苔薄白或微黄，脉数。

（2）兼症：全身风热症状：咳嗽，有痰，发热，恶寒，便秘。 5.鉴别诊断

风热乳蛾病变在喉核；风热喉痹病变在咽。凡红肿无形为痹，有形为蛾。 6.中

喉痹、乳蛾 姜志辉 北京中医医院

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目的要求

1. 掌握喉痹和乳蛾的诊断要点，鉴别诊断，各自的分型以及各型的中医内治法，外治法 2. 熟悉喉痹和乳蛾的病因病机、预防方法 3. 了解喉痹和乳蛾的概念 内容介绍 1. 喉痹 2. 乳蛾 T_e

一、喉痹

B_e

喉痹分为实证（风热喉痹）以及虚证（虚火喉痹）。 （一）风热喉痹 1.定义

是指由于风热邪毒而致的，以咽部红肿痛为主要症状的咽部疾病，类似于西医的急性咽炎。 2.病因病机

《重楼玉钥》曰：“夫咽喉者，生于肺胃之上?肺胃平和，则体安身泰，一有风邪热毒蕴积于内，传在经络，结于三焦气凝血滞，不得舒畅，故令咽喉诸证种种而发。” 3.致病因素

（1）初起时风热之邪外侵，内侵于肺，肺经有热，化火循经，向上搏结于咽喉而致病。其邪在卫表。

（2）邪热传里，肺胃热盛，火热上攻 搏结于咽喉。从发病脏腑来讲，与肺胃关系密切。 4.诊断要点

（1）主症：咽喉不适，干燥灼热，疼痛，吞咽痛，咽部红肿，喉底或有颗粒突起，喉核肿胀不明显，舌质微红，苔薄白或微黄，脉数。

（2）兼症：全身风热症状：咳嗽，有痰，发热，恶寒，便秘。 5.鉴别诊断

风热乳蛾病变在喉核；风热喉痹病变在咽。凡红肿无形为痹，有形为蛾。 6.中

耳鼻喉科中医临床路径

耳 鼻 喉 科 中医临床路径（试行）

目 录

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径（试行）??????455 梅核气病（咽异感症）中医临床路径（试行）????????458

耳鼻喉科中医临床路径

耳鼻喉科中医临床路径

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径（试行）

路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性扁桃体炎的门诊患者。 一、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象

中医诊断：第一诊断为慢乳蛾病（TCD：BRY012）。 西医诊断：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.001）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》（1991年）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。

（2）西医诊断：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行）》。

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）临床常见证候： 肺肾阴虚，

急喉痹（急性咽炎）中医临床路径

一、急喉痹（急性咽炎）中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象

中医诊断:第一诊断为急喉痹(TCD编码:BRY020)。 西医诊断:第一诊断为急性咽炎(ICD-10编码:J02.904)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6—94）；中医药学高级丛书，王永钦主编《中医耳鼻咽喉口腔科学》（第一版）（人民卫生出版社，2001年）。

（2）西医诊断标准：参照中华医学会编著《临床诊疗指南-耳鼻咽喉头颈外科分册》（第一版）（人民卫生出版社，2009年）。

2.证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组急喉痹（急性咽炎）诊疗方案”（见附件）。

急喉痹（急性咽炎）临床常见证候： 风寒外袭证 风热外袭证 肺胃实热证 (三)治疗方案的选择

治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组急喉痹（急性咽炎）诊疗方案”（见附件）。

1.诊断明确，第一诊断为急喉痹（急性咽炎）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四)标准治疗时间为≤7天。 （五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合急喉痹(TCD编码为:BRY020

急喉痹（急性咽炎）中医临床路径

一、急喉痹（急性咽炎）中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象

中医诊断:第一诊断为急喉痹(TCD编码:BRY020)。 西医诊断:第一诊断为急性咽炎(ICD-10编码:J02.904)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6—94）；中医药学高级丛书，王永钦主编《中医耳鼻咽喉口腔科学》（第一版）（人民卫生出版社，2001年）。

（2）西医诊断标准：参照中华医学会编著《临床诊疗指南-耳鼻咽喉头颈外科分册》（第一版）（人民卫生出版社，2009年）。

2.证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组急喉痹（急性咽炎）诊疗方案”（见附件）。

急喉痹（急性咽炎）临床常见证候： 风寒外袭证 风热外袭证 肺胃实热证 (三)治疗方案的选择

治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组急喉痹（急性咽炎）诊疗方案”（见附件）。

1.诊断明确，第一诊断为急喉痹（急性咽炎）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四)标准治疗时间为≤7天。 （五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合急喉痹(TCD编码为:BRY020

耳鼻喉科中医临床路径

耳 鼻 喉 科 中医临床路径（试行）

目 录

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径（试行）??????455 梅核气病（咽异感症）中医临床路径（试行）????????458

耳鼻喉科中医临床路径

耳鼻喉科中医临床路径

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径（试行）

路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性扁桃体炎的门诊患者。 一、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象

中医诊断：第一诊断为慢乳蛾病（TCD：BRY012）。 西医诊断：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.001）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》（1991年）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。

（2）西医诊断：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行）》。

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）临床常见证候： 肺肾阴虚，

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目前，金职伟业的月嫂、催乳师、小儿推拿师和产后康复师课程教材均由金职

菠菜和木耳能一起吃吗?

菠菜是维生素含量较高的绿叶蔬菜之一，木耳含铁元素较高，适合缺铁性贫血症和女性气血不足，但是菠菜含有草酸，吃起来有涩味，最好在吃之前用沸水焯一遍。中医上有食物相克之说，很多人不知道菠菜和木耳是否能一起吃，下面我们来看一下介绍。

菠菜和木耳能一起吃吗,答案是肯定的,两者都富含维生素

和矿物质,一起吃营养更好。菠菜和木耳的营养价值分别是：

1、菠菜含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钾、钙、磷、铁、

维生素A、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C、胡萝卜素、叶酸、维生素D、维生素E及磷脂、草酸等营养成分。其中胡萝卜素的含量很高，维生素K含量是绿叶植物中最高的。

2、黑木耳营养极为丰富，据史料记载，它是上古时代帝王

独享之佳品，含有大量的碳水化合物、蛋白质、铁、钙、磷、胡萝卜素、维生素等营养物质，每100克中含钙375毫克，相当于鲫鱼的7倍；含铁185毫克，相当于鲫鱼的70倍。黑木耳还有

多种药用价值，是一种珍贵的药材。

第1 页

推荐一款木耳菠菜排骨汤的做法：

食材明细：菠菜，木耳，豆腐，鸡蛋，排骨汤适量、盐，鸡精适量。

1，菠菜切段，豆腐切小块，鸡蛋打散备用。

2，锅中方排骨汤（或清水），放入木耳豆腐盐，鸡精煮开。

3，煮开后放入菠菜，再次开锅后淋入鸡蛋即

菠菜和木耳能一起吃吗?

菠菜是维生素含量较高的绿叶蔬菜之一，木耳含铁元素较高，适合缺铁性贫血症和女性气血不足，但是菠菜含有草酸，吃起来有涩味，最好在吃之前用沸水焯一遍。中医上有食物相克之说，很多人不知道菠菜和木耳是否能一起吃，下面我们来看一下介绍。

菠菜和木耳能一起吃吗,答案是肯定的,两者都富含维生素

和矿物质,一起吃营养更好。菠菜和木耳的营养价值分别是：

1、菠菜含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钾、钙、磷、铁、

维生素A、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C、胡萝卜素、叶酸、维生素D、维生素E及磷脂、草酸等营养成分。其中胡萝卜素的含量很高，维生素K含量是绿叶植物中最高的。

2、黑木耳营养极为丰富，据史料记载，它是上古时代帝王

独享之佳品，含有大量的碳水化合物、蛋白质、铁、钙、磷、胡萝卜素、维生素等营养物质，每100克中含钙375毫克，相当于鲫鱼的7倍；含铁185毫克，相当于鲫鱼的70倍。黑木耳还有

多种药用价值，是一种珍贵的药材。

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推荐一款木耳菠菜排骨汤的做法：

食材明细：菠菜，木耳，豆腐，鸡蛋，排骨汤适量、盐，鸡精适量。

1，菠菜切段，豆腐切小块，鸡蛋打散备用。

2，锅中方排骨汤（或清水），放入木耳豆腐盐，鸡精煮开。

3，煮开后放入菠菜，再次开锅后淋入鸡蛋即

偏痹诊疗方案

【病名】中医诊断：偏痹

西医诊断：根性坐骨神经痛

【诊断依据】

（一）中医诊断标准：本病种参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》1994版进行诊断。

1.有外伤史、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2.常发生于青壮年。

3.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4.脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

二、西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》（第五版）。

1.常见于青壮年，特点是沿坐骨神经径路放射性疼痛，多为单侧性，自下背部或臀部向股后部、小腿后外侧、足外侧放射，呈持续性钝痛或烧灼样痛，可阵发性加剧，夜间常加重。行走、活动或牵拉可诱发或加重，患者采取减痛姿势，患者微屈和向健侧卧位，仰卧起立时病侧膝关节弯曲，坐时健侧臀部先着力，站立时脊柱向患者凸等。

2.急性期通常导致背部和腿部神经（L5或S1）分布区疼痛，常伴麻木和感觉异常，运动功能缺损取决于受累神经根，可有脊柱运动受限、背部局限性压