妊娠生理ppt

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编号：------------------- 课程名称 主讲教师 专业技术职称 章节名称 妊娠生理 教学目的 与要求 教学重点与难点 了解受精的形成、发育与着床过程。 了解妊娠期胎儿发育的特征，胎盘的形成及功能，羊水、脐带、胎膜的功能。 了解妊娠期母体的变化 重点：受精与着床过程。 胎盘形成其功能。 羊水、脐带、胎膜的功能。 难点：妊娠期母体变化，包括：生殖系统、乳房、血液、心血管及泌尿系统的变化特点。 各孕周正常胎儿的发育特征。 妇产科学 李玲 讲师 使用时间 2014-9-15 专业 计划时数 临床医学 3学时 班级 专业层次 编写时间 2011-1 本科 2014-8-15 教学内容提要及时间分配 1. 重点介绍受精及受精卵发育、输送与着床20分钟 2. 重点介绍胚胎，胎儿发育特征，胎儿生理特点30分钟 3. 详细介绍胎胎盘的结构与功能30分钟 4. 一般介绍胎膜，脐带，羊水20分钟 5. 重点讲解生殖系统的变化20分钟，乳房和其他各系统变化20分钟 6. 总结10分钟 教学方法 1. 病例式、问题式、讨论式 2 .一般了解的内容同学自学。 教学手段 使用的教材和参考资料 组织安排 多媒体结合板书等 1.

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编号：------------------- 课程名称 主讲教师 专业技术职称 章节名称 妊娠生理 教学目的 与要求 教学重点与难点 了解受精的形成、发育与着床过程。 了解妊娠期胎儿发育的特征，胎盘的形成及功能，羊水、脐带、胎膜的功能。 了解妊娠期母体的变化 重点：受精与着床过程。 胎盘形成其功能。 羊水、脐带、胎膜的功能。 难点：妊娠期母体变化，包括：生殖系统、乳房、血液、心血管及泌尿系统的变化特点。 各孕周正常胎儿的发育特征。 妇产科学 李玲 讲师 使用时间 2014-9-15 专业 计划时数 临床医学 3学时 班级 专业层次 编写时间 2011-1 本科 2014-8-15 教学内容提要及时间分配 1. 重点介绍受精及受精卵发育、输送与着床20分钟 2. 重点介绍胚胎，胎儿发育特征，胎儿生理特点30分钟 3. 详细介绍胎胎盘的结构与功能30分钟 4. 一般介绍胎膜，脐带，羊水20分钟 5. 重点讲解生殖系统的变化20分钟，乳房和其他各系统变化20分钟 6. 总结10分钟 教学方法 1. 病例式、问题式、讨论式 2 .一般了解的内容同学自学。 教学手段 使用的教材和参考资料 组织安排 多媒体结合板书等 1.

第四章 妊娠生理

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1．卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在

A．输卵管伞部 B．输卵管伞部与壶腹部连接处

C．输卵管壶腹部与峡部连接处 D．输卵管峡部与间质部连接处

E．宫腔

2．有关受精过程正确的是

A．卵子停留在输卵管峡部等待受精 B．精子获能的主要部位是阴道 C．精子与卵子相遇时发生顶体反应 D．精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。 E．精原核和卵原核融合，标志受精过程即将完成 3．关于蜕膜正确的是

A．受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变 B．蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大 C．底蜕膜为胎膜的组成部分

D．包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分 E．真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化 4．晚期胚泡透明带消失后开始着床相当于受精后 A．第2～3日 B．第4～5日 C．第6～7日 D．第8～9日 E．第10～11日

5．关于滋养层发育过程正确的

妊娠生理、妊娠诊断题库19-2-10

问题：

[单选]孕妇骨盆测量数值最大的是（）

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.对角径

E.坐骨结节间径

问题：

[单选,配伍题]妊娠28周末（）

A.子宫底高度在脐耻之间

B.子宫底高度在脐上1横指

C.子宫底高度在脐上3横指

D.子宫底高度在脐与剑突之间

E.子宫底高度在剑突下2横指

问题：

[单选]诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（）

A.阴道脱落细胞学检查

B.基础体温测定

C.尿妊娠试验

D.B型超声检查

E.宫颈黏液涂片干燥后镜检

(通比百人牛牛游戏 e49ab57adf36a32d7375a417866fb84ae45cc3d1)

问题：

[单选]初孕妇自觉胎动多数开始于（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠21～23周

E.妊娠24～26周

问题：

[单选]哪项符合临产的诊断（）

A.胎头已达坐骨棘水平

B.阴道排液

C.阴道有少量血性黏液

D.规律宫缩，宫颈扩张，胎头下降

E.尿频腹胀

问题：

[单选]足月妊娠胎心率正常的范围是（）

A.100～140次／分

B.110～150次／分

C.120～160次／分

D.130～170次／分

E.140～180次／分

问题：

[单选]关于早孕症状，正确的是（）

A.停经是妊娠的特

妇科

第四章 妊娠生理

妇科

[概述] * 妊娠是胚胎和胎儿在母体成长发育的过 程。 * 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属 物由母体排出是妊娠的结束。 * 妊娠的时间：280天 40周 10个妊娠月。 * 孕妇 初孕妇 经孕妇

妇科

第一节 受精、受精卵的植入与发育

妇科

一、受精与受精卵的植入 1、受精：精子和卵子相 结合的过程。

妇科

妇科

2、受精卵的植入

妇科

妇科

二、受精卵发育、输送与植入1.发育 2.输送46h 54h 72h

妇科

第二节 胎儿附属物 的形成及其功能

妇科

(一)胎盘

胎盘于妊娠6~7周时开始形成，12周末 时完全形成。 母面和子面 重约450~650g 直径16~ 20cm厚2.5cm

妇科

妇科

妇科

妇科

妇科

排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可 代替胎儿泌尿系统功能。

妇科

防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小的病 毒(如风疹病毒、原细胞病菌等),对胎儿有害的药 物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。

妇科

妇科

(二)胎膜 胎膜由包蜕膜、真蜕膜、 平滑绒毛膜以及羊膜组成。 产科胎膜仅指平滑绒毛 膜及羊膜。平滑绒毛膜 羊膜 产科中的胎膜 叶状绒毛膜 羊膜 脐带 卵黄囊

妇科

三、羊水 羊膜腔内的液体称羊水。

妊娠期生理及孕妇保健

1.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是 A.末次月经干净之日 B.末次月经开始之日 C.初觉胎动时间

D.早孕反应开始的时间 E.早孕反应开始的时间 答案: B

教学要求: 掌握

2.下述可以确诊早孕的是 A.恶心呕吐 B.停经 C.乳房增大 D.子宫增大 E.B超显示胎心 答案: E

教学要求: 掌握 3.胎产式是

A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系 B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系 C.胎儿先露部与母体纵轴的关系 D.胎儿先露部与母体骨盆轴的关系 E.胎儿在母体内的姿势 答案: B

教学要求: 掌握

4.一般初产妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第 A.12-15周 B.16-20周 C.22-24周 D.25-26周 E.27周以后 答案: B

教学要求: 掌握

5.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是

A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况

B.

《妇产科学》第二章 妊娠生理选择题

选择题

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确 1．卵子受精部位（）

A．输卵管伞端和壶腹部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管峡部 D．壶腹部与峡部连接处 E．输卵管伞端 2．桑椹胚由多少个细胞组成（）

A．8个 B．16个 C．24个 D．28个 E．30个 3．受精一般发生在排卵后多少时间（）

A．5小时 B．10小时 C．12小时 D．24小时 E．48小时 4．下列哪项不是受精卵着床的必备条件（）

A．囊胚必须分化出细胞滋养细胞 B．囊胚和子宫内膜的发育同步 C．透明带必须消失 D．子宫有一个极短的敏感期 E．输卵管通畅 5．关于受精下列哪项描述是正确的是（）A．受精过程约需8h B．着床约在受精后11-12天开始 C．精子和卵子的结合过程称受精 D．受精第8天，形成早期囊胚 E．受精后第8天，形成晚期囊胚 6．晚期囊胚透明带消失后，受精卵着床时间为（）

A．受精后1天 B．受精后2天 C．受精后3天 D．受精后6-7天 E．受精后36小

第三章妊?生理一、名词解释

1．妊?（Pregnancy）

2．精子获能(Capacitation)

3．顶体反应(Acrosome reaction)

4．受精卵着床(Nidation)

二、选择题

1、人类精子获能的主要部位是

A.阴道和子宫

B.子宫和输卵管

C.宫颈管

D.阴道

E.输卵管

2、排卵后正常受精的部位是

A.输卵管峡部与间质部联接处

B.输卵管壶腹部

C.输卵管峡部

D.输卵管壶腹部与峡部联接处

E.输卵管伞端

3、下述对受精卵发育的描述哪项是错误的

A.受精卵在受精后第 4 天进入宫腔，第 5~6 天开始着床

B.受精时精子已获能，卵子为次级卵母细胞

C.受精卵在受精后第 3 天分裂形成桑葚胚

D.受精卵着床需经过定位，粘着和穿透 3 个阶段

E.受精后 24 小时受精卵产生早孕因子，抑制母体的排斥反应4、关于胎儿循环系统的特点，下列哪项是错误的

A.出生后脐静脉闭锁为肝圆韧带

B.卵圆孔在出生后数分钟开始关闭

C.胎儿上腔静脉入右心房的血液，绝大部分经卵圆孔进入左心房

D.胎儿肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉

E.胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血

5、分娩后检查胎盘和脐带正常应该有

A.二条静脉一条动脉

B.一条静脉一条动脉

C.一条静脉二条动脉

D.二条静脉二条动脉

E.

高 危 妊 娠

第一节 高危妊娠筛选和管理

一、高危妊娠的范围： 1．孕妇原有疾病。 2．过去有不良孕产史。 3．此次妊娠期间有异常情况。 4．本次分娩估计有异常。

5．婚后多年不孕或经长期治疗后妊娠者。 二、高危妊娠的筛查：

1．早孕初查时应根据病史、体检以及实验室检查的结果，确定孕妇是否属正常、高危或不宜妊娠。 ·

2．每次产前检查均应注意有无新的高危因素出现，按照各项评分，估计其危害母婴健康的严重程度。

通过每次检查筛选

三、高危妊娠专案管理

1．对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标记。

2．严格执行高危转诊制度，按病情严重程度实行分级管理。 3．对未按期来就诊者进行追访（家访、信访、电话访）。

1

正常孕妇 高危孕妇

产前普通门诊 高危门诊、高危病

房、进行专案管理

及时终止妊娠

不宜妊娠的孕妇

4．凡属高危妊娠均应到有条件的医疗机构住院分娩。对高危评分<10分者，具有剖宫产资格的乡镇级医院酌情可以接受住院分娩。

5．高危孕妇住院后，根据母婴具体情况，制定合理治疗方案，选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式。

6．高危妊娠者应由乡（镇）卫生院保健人员进行产后访视。产后42天到指定单位进行健康检查。

四、分级管理

1．乡镇医院凡筛查出高危孕妇，均应及时上报并动员

妊娠期糖尿病是妊娠期(GDM)最常见的内科合并症之一,各国报道发生率为1%～14%不等,我国发生率为1.31%～3.75%。随着人们生活水平的提高,生活方式和膳食结构的变化,我国GDM的发生率逐年升高。妊娠期糖尿病对妊娠有不良影响,对母儿危害程度与糖尿病病情严重程度及妊娠期血糖控制程度密切相关,已越来越受到重视。现就我院83例妊娠期糖尿病患者临床资料进行分析,探讨妊

贵州医药 2 1 0 0年 7月第 3 4卷第 7期参考文献

65 O

关闭组，且有显著统计学意义 ( P< 0 0 )结果与文 .5,献报道一致[;文开放组阴道 T管平均引流量明 2本 显多于关闭组。可见开放盆腔后腹膜可使淋巴液通过腹膜、网膜的重吸收功能进行有效的回流[,加 3增]

[]连利娟. 1林巧稚妇科肿瘤学[ . M] 4版.京：民卫生北人出版社，0 6 1,8 . 2 0:3 2 3 0

[ 3 S z k M, w d,ao Ie a .P li lmp o 2 uu i Oh a aM S t,t 1 ev y h— cc s s f lowi g r t0p rt ne ll m ph de e t y: e— y t o l n e r e io a