骨关节疼痛做什么检查

骨关节检查法

地五章 骨关节检查法

第二节 各部位检查法

提 要

各部位检查应与全身检查相辅而行，是否先行局部检查，或在全身检查之后施行，要根据病史及观察，相机而行。骨伤科的局部检查须包括以下各项：

1．观察患部姿态，体位，颜色，注意有无畸形，且与对侧比较。有无创伤、窦道、疤痕、瘀斑及炎症？有无感染？有无分泌物，其性质与量的多少？例如关节有炎症时，关节常处于其关节腔容量最大且较舒适的体位。

2．测知局部温度（中指背面温度最敏感，较合宜），肌肉张力，软组织坚度，局部形状改变，注意有无压痛、肿胀、痉挛、包块、血肿、波动、关节积液及擦声。嘱患者以手指自行指出其疼痛点及范围（指痛试验）。检查循环情况。患肢有无纵轴叩击痛及放射痛。用手捏起患部与对侧相对部位的皮肤及皮下组织时有无显著增厚？如为全关节结核，则皮肤皱襞增厚，捏起时有增厚感。

3．测定自动及被动运动的范围，活动时有无疼痛？有无异常动度、肌痉挛、强直或挛缩？检查关节、肌腱及其周围组织，估计关节功能，神经管制，肌力及恢复情况等。

4．度量及对比肢体长短，大小，轴线，关节动度，骨盆倾度，脊柱弧度，足弓高低等。检查时，两侧肢体须置于相同位置，同处度量。度量时，且须注意其他因素所引致的差别，如患病关

骨关节炎又称退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等其患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节炎的患病率为50%,55岁以上的人群中,患病率为80%[1,2]。到目前为止,普遍的观点认为骨关节炎不可根治,骨关节炎临床治疗的首要目标是缓解临床症状,减轻疼痛对患者生活、工作能力的影响[3,4]。本研究分别于出院和入院时对膝骨关节炎患者

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中国药物与临床 2 1年 5 02月第 l卷第 5 C i s R m d s l i .a 02 o 1.0 2期 hn e eei&Cic M v 1. 12 . e e ns 2 V. N5

影响骨关节炎患者疼痛 V S评分的因素分析膝 A张军锋刘桂芬张爱莲董海原马卫兵

骨关节炎又称退行性关节炎、生性关节炎、增老年性关节炎等其患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，0岁以上人群中，骨关节炎的患病率为 5

表 1两种治疗方法下出院疼痛 VA S评分比较 (蜘)

5%,5以上的人群中， 0 5岁患病率为 8%E2 0 1。, 1到目前为止，普遍的观点认为骨关节炎不可根治，骨关

节炎临床治疗的首要目标是缓解临床症状 .减轻疼痛对患者生活、工

一、骨性关节炎 （一）、种类

骨性关节炎，包括骨性关节炎、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。这些名称反映了骨性关节炎的特点，反映了人们对骨性关节炎的认识。

（二）、特点

中年以后，慢性的变形性关节疾病多累及手的小关节及一些负重的大关节，例如膝关节、踝关节、髋关节。

（三）、病理特点

关节软骨的变性、破坏，进而发展为关节软骨下骨的骨质硬化，关节边缘软骨下骨反应性增生，周围关节囊骨赘增生，为最常见的慢性进展性关节疾病。

（四）、发病机制

骨性关节炎的发病机制经历了一个认识过程。刚开始认为骨性关节炎是炎症反应的过程，之后又发现它与力学负荷的受力不均衡有明显的关系。因此现在一致认为它是力学和生物学共同作用的结果。由于软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨质降解合成失调，最终导致骨性关节炎。

（五）、临床特点 1 、关节疼痛

关节疼痛是骨性关节炎最主要的临床特点。骨性关节炎疼痛的主要特点是负重痛。活动后的疼痛休息后可缓解。例如撕裂疼痛与皮肤的切割痛不一样，骨性关节炎的疼痛另外一个主要表现是镇痛，疼痛部位不明确，活动后明显加重。

关节炎疼痛由多种因素引起。以膝关节疼痛为代表分析，滑膜的炎症、肌肉的痉挛、韧带的牵张、骨赘增生对韧带的牵张、软骨

膝关节疼痛治疗秘方：葡萄酒浸洋葱

随着年龄的增长，忘记从哪一天开始膝关节上下楼疼得不得了，特别是下楼更厉害，严重影响了日常生活。朋友约笔者去爬山都不敢去，对朋友说我关节疼，不能爬山。朋友便向笔者推荐了一个偏方——葡萄酒浸洋葱。笔者按照朋友的说法，回家试试看。

方法：三个洋葱和一瓶进口红葡萄酒。去掉洋葱外面的干皮，洗净洋葱，切成小块，晾干水分。

再把一个一升大小的玻璃容器洗刷好，控干水。把晾干的洋葱放进容器，倒入一斤葡萄酒，用盖密封，放进冰箱冷藏一周。

一周后就可以一边喝酒一边吃洋葱了。

笔者一般选在睡前喝一杯，大约四十毫升，吃上一二片洋葱，喝酒后头稍微发晕，恰好协助睡眠。喝了三天，关节就不疼了。

老年人膝骨性关节炎的辨治

老年人膝骨性关节 炎主要病变是膝关节软 骨发生了退行性变和继 发性磨损破坏。除关节疼 痛外，久而久之由于关节 活动受限，可致关节僵 硬，活动后疼痛加重，行 走困难。此病晚期可出现 关节活动受限严重、关节 有积液、关节内可见游离 体、关节间隙窄小，关节 软骨下发生骨硬化、关节 软骨下发生囊性变、关节 周缘发生唇样增生。及时 对症进行治疗可取得较 好疗效。临床上可对症分 型治疗：

肝肾阴虚型：膝关节

现在越来越多的人喜欢上了跑步，刚开始的小白由于各种原因导致跑步后膝盖周围疼痛，那这些疼痛是怎么发生的呢？

下面由星恒医学教育的老师给大家详细介绍。 导致膝盖周围疼痛的病因有很多,主要有跑步膝、半月板损伤、髌骨损伤、髂胫束综合征（ITBS） 几种。

一、跑步膝

跑步膝，学名髌股疼痛综合征，最典型的症状就是髌骨内侧疼，有时你能明显感觉到髌骨和股骨之间的摩擦痛，简单的检测方法是把手按在髌骨上伸膝屈膝的时候如果疼痛加剧则是跑步膝，在上下楼梯的时候疼痛更加剧烈。

大家需要注意的是髌\股\疼痛综合症而不是髌\骨\疼痛综合症哦！髌股疼痛综合症是指髌骨和股骨接触面的疼痛。是由于髌骨不合槽或长期重复的剪切力或是垂直压力作用于膝关节产生的。道理其实很简单，对于髌骨和股骨而言，他们的关系就是股骨给髌骨提供一个运动的轨道，髌骨需要做的就是在自己的运动轨道里面规规矩矩的运动就好了。但是类似于篮球中屈曲膝关节的同时突然变向，或是像下山这种强迫膝关节承重更多的动作，都是在从各个方向强迫的给膝关节外力，不让小小的髌骨在应有的轨道里正常的运

动，有时往左歪一点，有时往右歪一点。

而跑步膝就是髌骨承受了太多来自正面的垂直于膝关节的外力，导致髌骨和股骨的接触面过度磨损造成的病变。更

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河北中医药学报

JOURNALOFHEBEITCMANDPHARMACOLOGY2011年第26卷第1期Vol.26No.12011

清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分WOMAC

骨关节炎指数的变化

河北省石家庄市中医院

解纪惠

刘梅珍

*

崔丽芹（石家庄050051）

提要目的：观察以利湿祛瘀法配伍组方清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数的变化，评价其疗效。方法：膝骨关节炎患者176例，随机分为观察组和对照组，各88例。观察组给予利湿祛瘀中药清痹汤口服，对照组选用芬必得胶囊口服，采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标，观察两组疗效及症状改善情况。结果：观察组总有效率93.2%，对照组总有效率86.4%，观察组疗效明显优于对照组。结论：利湿祛瘀中药清痹汤能有效改善膝骨关节炎症状。

关键词清痹汤；利湿祛瘀法；膝骨关节炎；VAS评分；WOMAC指数中图分类号：R274.9文献标识码：A文章编号：1007－5615（2011）01－0016－02膝骨关节炎（OA）是以膝关节疼痛、压痛、活动受限

为主

篇一：伴郎伴娘要做哪些事情 知道自己的职责

伴郎伴娘要做哪些事情 知道自己的职责

伴娘顾名思义，伴郎伴娘就是新人的陪伴和代表，伴娘伴郎是婚礼工作中的重要人物。那伴郎伴娘要做什么，在婚礼上，伴郎伴娘需要做什么?或许很多人还是很模糊，为了做好左右手，你必须知道伴郎伴娘要做哪些事情。我们从婚礼前、中、后进行解说。

婚礼仪式前1、准备工作

婚礼当天，新娘和新郎一定会很紧张。那么作为伴娘伴郎的你们要确保他们衣着穿戴是否整齐外，伴郎还要帮新郎装饰花车。伴娘则要协助新娘清点、整理好仪式所有物品。

2、迎娶仪式

迎娶时，伴娘要想尽办法来为难新郎，不要让新郎轻易的抱走美人，而伴郎则会提新郎跟新娘的姐妹们好好较量一番，以帮助新郎顺利娶得美人归。此外伴娘还要随身准备些纸巾，防止新娘告别父母时流泪破坏妆容。

婚礼仪式中

1、迎接宾客

婚礼当天的宾客很多，新娘新郎肯定不可能一一迎接。那么迎接宾客的重任就交到了伴郎伴娘手中。他们要在会场门口做接待工作，指引来宾入座。

2、婚礼仪式

伴娘伴郎虽然不是婚礼的主角，但在婚礼进行时也是起到了很重要的作用。伴娘负责捧上戒枕，伴郎则负责保管戒指。在戒指交换时，伴娘还要帮新娘拿捧花和手套，并随时帮新娘整理婚纱的拖尾。

3、敬酒程序

伴郎伴娘的另一个任务是替新人

重度膝关节骨关节炎临床路径

(2009年版)

一、重度膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为重度膝关节骨关节炎（ICD-10：M17） 行全膝关节置换术（ICD-9-CM-3:81.54）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版），《现代人工关节外科学》（人民卫生出版社）

1.病史：膝关节间断疼痛多年，近期加重伴活动受限。

2.体检有明确体征：膝关节肿胀、出现屈曲挛缩及内翻或者外翻畸形，膝关节活动度不同程度受限，过屈过伸时疼痛明显。

3.辅助检查：膝关节负重位X线片可见明显的髌股关节病变，内侧、外侧或双侧关节间隙明显变窄或消失。

（三）治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版），《现代人工关节外科学》（人民卫生出版社）

1.无全身或局部的近期感染。

2.无严重的合并症。

3.术前生活质量及活动水平评估。

（四）标准住院日为14-20天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M17重度膝关节骨关节炎疾病编码。

2.当患有其他疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一

德玛西亚

德玛西亚

有一种困扰虽 像癌症不艾滋、病…让人…闻色之变也不像心病脏、糖病尿……人人皆知它但期长磨折人着…们

德玛西亚

我…国老中年人居群1然00深受其害，% 的它后甚果至可致人终生以残，

骨疾节关患人疾类挥不之去的不死癌！症

德玛西亚

随年着的增龄，骨长关问节日题趋严重！

关肿节疼胀痛骨摩擦音

晨僵蹲起难困

德玛西亚

骨关节问题易发人群中老年人

舞演员蹈运动员白领

机司

童儿

德玛西亚

关是节人体一可唯运能损动伤部位的生在命运于，运动必动然增加关节负骨担

德玛西亚

德玛西亚

全世界在都注骨关关健康节界世卫组织生W(O)H为分此将别每年

1月021定为日“世关界节日”炎 0月21日0为定世“界质骨疏日”。松

德玛西亚

你有

德玛西亚

过这现些吗？象因为关节不而无法适起跳？来

德玛西亚

两手无在法部背握？

德玛西亚

交全界都世关在注关节骨题1999问年界卫世生组织W(HO)骨关将节患、疾血心疾管病 癌症及为威列人胁类健的三大康手！杀WOH计统 世全约有界.53人亿有患各骨种节关疾，其患中至少1亿在人中国

德玛西亚

无骨不人立，骨节不无活关节是体骨人骨与之的间连， 接骨骼能使紧而又密不干互的 连扰在一接起 。关节的基结构包括： 本关面节 节关骨 软带韧 关节囊

德玛西亚

清骨关认节患三大元疾凶一：之

膝关节病。中国骨关节炎诊治指南(2007年版)

膝盖疼痛是什么原因引起的

膝关节病

膝关节疾病主要是由于关节软骨的退行性变和继发性的骨质增生引起的，是一种常见慢性疾病，又叫退行性关节炎或骨性关节炎。主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎，还包括其他一些无菌性关节炎疾患。常见的主要包括：骨质增生、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤、风湿类风湿等。

李老康聚能离子筋骨祛痛贴源自清末咸丰年间马氏骨病良方，百年传承而来.含有多种抗骨质增生活性成分，对关节软骨、滑膜、半月板、髌骨软骨、韧带、肌腱和具有营养修复作用，能够软化骨刺、消除无菌性炎症，阻止骨质增生、滑膜炎、半月板损伤、髌骨软化的发展和恶化，尤其是急性发作期，一般一周时间身体即可自由活动，这样既避免了口服产品的肠胃不适及系列副作用，又避免了手术的风险及带来的并发症。

李老康膏药吸收快、作用持久，它能快速穿透骨关节屏障及深层组织，快速到达整个关节，修复关节软骨和韧带的退行性改变，调节骨质均衡代谢，提高骨细胞的新陈代谢功能，消除关节充血、水肿、粘连、僵硬、疼痛等症状，增强关节韧带的功能，消除炎症水肿，改善患处的微循环和营养状态，增强骨关节的稳定性，在消