格林巴利综合症已经14天了
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14例格林巴利综合症患者的护理
格林巴利综合症的患者
·14·TODAYNURSE,December,2008,No.12
路,严防空气栓塞及管道漏血。透析开始引血时血流量宜缓慢,血压较低者同时连接预充好生理盐水的动静脉端,在引血的同时补充等量生理盐水,避免血液引出后血容量不足而引起血压继续下降。进入正常透析状态后血流可上调至200ml/min左右。妥善固定血路管,防止管路受压、折叠和扭曲。2.2.2
血液透析中的护理
血液透析是一体外循环的过程,应严
密监测生命体征及瞳孔、神志,特别是血压、脉搏变化,15~30min测量记录1次,危重患者给予心电监护。透析过程中经常询问患者,耐心倾听其主诉,有异常及时报告医生。如发生低血压,应立即减慢血流或停止超滤,遵医嘱静脉补充高渗糖、生理盐水或胶血浆。观察并记录动脉压、静脉压和跨膜压的变体液如白蛋白、
化,及时处理机器报警,保证透析顺利进行。每小时追加肝素5mg,无肝素透析者每30~60min用生理盐水100~150ml阻断并减慢血流冲洗透析器及管路,以防体外凝血。本组病例中血压较低的患者在静脉补液的同时顺利完成血液透析,血压维持在正常水平。2.2.3
血液透析末的护理
透析结束前1h停止追加肝素。结束时
回血时精力集中,严防空用生
14例格林巴利综合症患者的护理
格林巴利综合症的患者
·14·TODAYNURSE,December,2008,No.12
路,严防空气栓塞及管道漏血。透析开始引血时血流量宜缓慢,血压较低者同时连接预充好生理盐水的动静脉端,在引血的同时补充等量生理盐水,避免血液引出后血容量不足而引起血压继续下降。进入正常透析状态后血流可上调至200ml/min左右。妥善固定血路管,防止管路受压、折叠和扭曲。2.2.2
血液透析中的护理
血液透析是一体外循环的过程,应严
密监测生命体征及瞳孔、神志,特别是血压、脉搏变化,15~30min测量记录1次,危重患者给予心电监护。透析过程中经常询问患者,耐心倾听其主诉,有异常及时报告医生。如发生低血压,应立即减慢血流或停止超滤,遵医嘱静脉补充高渗糖、生理盐水或胶血浆。观察并记录动脉压、静脉压和跨膜压的变体液如白蛋白、
化,及时处理机器报警,保证透析顺利进行。每小时追加肝素5mg,无肝素透析者每30~60min用生理盐水100~150ml阻断并减慢血流冲洗透析器及管路,以防体外凝血。本组病例中血压较低的患者在静脉补液的同时顺利完成血液透析,血压维持在正常水平。2.2.3
血液透析末的护理
透析结束前1h停止追加肝素。结束时
回血时精力集中,严防空用生
格林巴利症护理查房
武钢总医院ICU
1
确诊相关知识链接 治疗 护理
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3 4
患者,刘松 青女,76岁
病PE:神志清楚,吐词清 晰,D左=D右=2mm,对光反应 灵敏,咳嗽,双肺呼吸音粗, 双手指麻木,左下肢肌力 Ⅴˉ级,右上肢浅感觉减退, 腱反射肌张力正常。既往 有高血压病史。
史 要
因“左下肢乏力 两天” 于6/1 5:50Pm收入神 经内科
摘
生命体征 T 36℃ P 72次/分 R 16次/分, BP 110/70㎜ Hg
辅助检查颅部CT提示: 右基底节及双侧顶叶多发 性腔梗。因此考虑脑梗塞 可能性大。
入院诊断 脑梗塞 高血压3级 上呼吸道感染
8/1 11Am新斯地明0.51mg肌注,20 分钟后症状改 善
患者逐渐肌无力加重,表现为双眼睑 完全不能睁开,双眼外肌麻痹,眼球活动 慢,双上肢Ⅱ~Ⅲ级肌力,双下肢Ⅳ级, 近端重于远端,新斯的明试验(+), 生化检查K:3.42mmol/L↓。
虽然患者有突发的局限性神经功能缺损症状,但是肌
无力不能用血管神经病变来解释,因此,用脑梗塞来解释该患者的病情,好像解释不通。
9/1 2Pm院外会诊患者每年冬季均咳嗽,近两月再发,5 天前四肢无力,继眼睁不开,眼球固定, 病情进行性加重,上肢近端肌力Ⅱ级,远 端Ⅲ级,下肢肌力Ⅱ级
肾病综合症的护理
肾病综合症的护理
肾病综合征是用以概括肾小球疾病中的一组证候群,尤其在儿童肾小球疾病中占70%~90%,在成人中也占20%~30%。凡临床上具有大量蛋白尿(>3.5g/d)、低血浆蛋白(白蛋白<30g/L)、明显水肿、高脂血症(血清胆固醇>6.5mmol/L)等特征者,即可诊为肾病综合征。肾病综合症在临床有原发性和继发性之分,本文主要叙述原发性肾病综合症。
肾病综合症归属中医学的“水肿”、“虚劳”等病证范畴。
【临床表现】
一、症状及体征
1.蛋白尿:24小时尿蛋白定量﹥3.5g,为本病的主要诊断依据。
2.低蛋白血症:血浆白蛋白﹤30g/L,主要原因是自尿中丢失白蛋白。
3.水肿:病人表现为轻重程度不同的水肿,严重时可出现胸、腹腔积液、心包积液、颈以下水肿及纵隔积液,以致呼吸困难。
4.高脂血症:血浆胆固醇、甘油三脂和磷脂均明显增高,低密度及极低密度脂蛋白浓度增加,高密度脂蛋白正常或稍下降。
二、常见并发症
1.感染:常见为呼吸道、泌尿道感染,原发性腹膜炎。
2.血栓、栓塞性并发症:常见为肾静脉血栓、肺静脉或动脉血栓、肺梗死、周围静脉的血栓等。
3.循环衰竭或急性肾功能损害。
4.营养不良。
【评估】
1.水肿的部位、程度、消长规律,皮肤状态,有无胸水
如何克服假日综合症?
Duang~满血回归!如何解决假期综合症!
Duang~ Duang~ Duang~春节长假结束了,你是否还没从旅游休假的美梦中回归到现实呢?已经上班好几天了,如果你还是不想上班,没能进入状态,就试试我的方法吧,准保管用!
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绝招二:浸浴排毒
如果家里有浴缸,可以加几滴精油浸浴。像我这种女屌丝家里木有浴缸,就要好好利用洗澡时的蒸汽了~~人在沐浴的时候,热水令肌肤毛孔充分张开,原本厚厚的角
酒精戒断综合症症状
医学教育网搜集整理了临床执业医师考试的相关知识点-酒精戒断综合症症状,希望对广大临床执业医师考生有所帮助
酒精戒断综合症症状
医学教育网搜集整理了临床执业医师考试的相关知识点-酒精戒断综合症症状,希望对广大临床执业医师考生有所帮助。
长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤,乏力,出汗,反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作,但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。
长期过量饮酒后突然戒断会发生酒精性幻觉症。症状常是责骂性与恐吓性的言语性幻听与错觉,患者常为此十分忧虑,并可因栩栩如生的噩梦和错觉十分恐惧。这些情况有些像精神分裂症,但一般没有思维障碍,也缺乏典型的分裂症病史。其表现不像急性器质性脑部综合征的谵妄状态,而戒断后产生的震颤谵妄或其他病理反应就与后者相似。酒精性幻觉症患者的意识依然清晰,也没有在震颤谵妄时可以见到的植物神经系体征。其症状一般出现在震颤谵妄之前。幻觉症一般是暂时的。通常约1~3周后便可恢复,但如再喝酒又会复发医`学教育网搜集整理。
震颤谵妄常起于酒精戒断48~72小时之后,表现为焦虑发作,日益意识浑浊,睡眠不佳(伴有噩梦或夜间幻觉),出汗明显和深度抑郁。患者常
周末综合症作文500字
又到周末了!
唉!每到周末我就好像生了一场病”:一提写作业就头痛、胸闷,笔也好像有千斤重,我的手根本拿不起来。每到这时,我就跟爸爸妈妈说,我不舒服。刚开始,妈妈也以为我的真的病了,就让我休息。
有一天,我呀,因为好奇,就问妈妈,为什么我一到周末就不舒服”!这时,爸爸走过来说,你这是生病”了。爸爸的这个回答让我更奇怪了,就问爸爸,我得了什么病!爸爸十分专业地说据你的症状,你应该是得了周末综合症!
啊!还有这种病!
爸爸说,这个病一般是在周末犯,主要表现是不想写作业、不想看书、不想学习,就想玩!
爸爸还是更了解我一些作文。我就是得了这个周末综合症”!
周一到周四,作业留的多也就算了,反正哪也去不了,只能在家写作业。可是,到了周末,那可是我们小朋友盼望的好日子呀!因为有周六、周日两天可以休息,不用上课,可以快乐地玩呢!即便周五写不完还周六、周日呀!
哈哈!我就是这么想的!
但是,到了周末却是:比平常多了许多的的作业、各种二课”,各种课外作业等等,根本没有时间去玩。我觉得,我就好像是一只圈在笼子里的小鸟!而这个笼子就是各种作业编织的!
同学们,你们是否也有同感呢?你们到了周末有没有得过综合症”呢!
肾病综合症水肿的护理体会论文:肾病综合症水肿的护理体会
肾病综合症水肿的护理体会论文:肾病综合症水肿的护理体
会
[关键词] 肾病综合症; 水肿; 护理
肾病水肿为临床常见的慢性病证,表现以头面、四肢、腹背甚至全身水肿为特征的一类病症,由于此病病程长,迁延反复,因此对该病的护理尤为重要。现笔者将66 例肾病水肿的护理体会报告如下。
1 临床资料 收集我科室66例 2009年至2010年期间肾病综合症水肿患者,其中男46例,年龄31岁~78岁,女20例42岁~65岁。临床表现为头面、四肢、腹背甚至全身水肿及高蛋白尿、低血浆蛋白及高脂血症,给予低盐或无盐优质高蛋白饮食,利尿,抗感染等治疗,结果63例水肿不同程度减轻,34例在护理后停用利尿药。其余的患者也减量应用利尿药,有2例出现高度水肿进行血液透析治疗,1例肾衰竭经综合治疗无效,经抢救无效死亡。
2 护理
2.1 日常护理 (1) 指导患者随着天气变化而增减衣被注意保暖,注意病室的通风室和内空气新鲜, 多开窗、使阳光充足、温度适宜, 防止感冒,(2)注意休息,水肿轻的患者嘱其适量散户以增强体质,提高抗邪的能力。对于重症、大量蛋白尿和高度水肿的患者应绝对卧床静养,减少活动。(3)保持床单位的清洁、平整, 不能有皱褶, 勤更换, 穿
内衣要宽松、柔软; 其次
肾病综合症水肿的护理体会论文:肾病综合症水肿的护理体会
肾病综合症水肿的护理体会论文:肾病综合症水肿的护理体
会
[关键词] 肾病综合症; 水肿; 护理
肾病水肿为临床常见的慢性病证,表现以头面、四肢、腹背甚至全身水肿为特征的一类病症,由于此病病程长,迁延反复,因此对该病的护理尤为重要。现笔者将66 例肾病水肿的护理体会报告如下。
1 临床资料 收集我科室66例 2009年至2010年期间肾病综合症水肿患者,其中男46例,年龄31岁~78岁,女20例42岁~65岁。临床表现为头面、四肢、腹背甚至全身水肿及高蛋白尿、低血浆蛋白及高脂血症,给予低盐或无盐优质高蛋白饮食,利尿,抗感染等治疗,结果63例水肿不同程度减轻,34例在护理后停用利尿药。其余的患者也减量应用利尿药,有2例出现高度水肿进行血液透析治疗,1例肾衰竭经综合治疗无效,经抢救无效死亡。
2 护理
2.1 日常护理 (1) 指导患者随着天气变化而增减衣被注意保暖,注意病室的通风室和内空气新鲜, 多开窗、使阳光充足、温度适宜, 防止感冒,(2)注意休息,水肿轻的患者嘱其适量散户以增强体质,提高抗邪的能力。对于重症、大量蛋白尿和高度水肿的患者应绝对卧床静养,减少活动。(3)保持床单位的清洁、平整, 不能有皱褶, 勤更换, 穿
内衣要宽松、柔软; 其次
毛细血管渗漏综合症
临床实用 | 毛细血管渗漏综合征 2015-09-04医学界急诊与重症频道医学界急诊与重症频道
毛细血管渗漏综合征的水肿外观虽严重,经积极治疗可能逆转恢复,处理不当也可能是致命的。
作者:尤荣开 转自:急诊医学资讯
毛细血管渗漏综合征(Capillary leak syndrome,CLS)是指由于各种致病因子造成毛细血管内皮细胞损伤,血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及水份渗透到组织间隙,从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等一组临床综合征。
临床主要表现为全身性水肿,初期以眼结膜、四肢和躯干为主;晚期以内脏器官水肿为主;CLS的严重后果是肺泡水肿、气体交换受限,组织缺氧,进一步加重毛细血管损伤,最终导致多器官功能障碍。毛细血管渗漏综合征的水肿外观虽严重,经积极治疗可能逆转恢复,处理不当也可能是致命的。
【定义】CLS是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性,血浆迅速从血管内渗透到组织间隙,引起迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、有效血容量急剧下降、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭。
【病因】引起CLS的病因有数百种,常见有严重创伤、脓毒症、DIC、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外