如何定义儿童哮喘

６４３

专题讨论

２００６年全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）解读

文章编号：１００５—２２２４（２００７）０９—０６４３—０２

儿童哮喘的定义及诊断

陈育智

巾圈分类号：Ｒ７２文献标志鹤：Ａ

凡童支气管哮喘（简称儿童哮喘）是近年来十分引人关注的全球公熬健康问题，也是儿童最常见的慢性痰病，严重影响着儿童健康和生长发育。很多国家哮喘发生率超过

１０％；中国ｊＬ童瀚发生率也显著增加，例如ｊ匕京０一１４岁ＪＬ

童哮囔戆发生率在１９９０年到２０００年１０年阉获０。７８％上

升到２．０６％，增加了１．６倍。１９９５年，世界卫生组织

（ＷＨＯ）及美豳网家卫生研究院（ＮＩＨ）共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》（ＧＩＮＡ），它在不断地更新哮喘治疗与控割酶观念。２００６年薪版ＧＩＮＡ指南又对哮囔的诊鼗、治疗及管理俸了更新，褒筒述魏下。

１定义

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢牲炎痰与导致反复发豫懿噻怠、气促、麓闷穰咳嗽（尤其是夜间或清晨）的气道裔反应性有关；这蹙症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关，后者可自发或经治疗后缓解。

２诊壤

哮喘的诊断通常可根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断：每月多于１次的频繁喘息发作，运动

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专题讨论

２００６年全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）解读

文章编号：１００５—２２２４（２００７）０９—０６４３—０２

儿童哮喘的定义及诊断

陈育智

巾圈分类号：Ｒ７２文献标志鹤：Ａ

凡童支气管哮喘（简称儿童哮喘）是近年来十分引人关注的全球公熬健康问题，也是儿童最常见的慢性痰病，严重影响着儿童健康和生长发育。很多国家哮喘发生率超过

１０％；中国ｊＬ童瀚发生率也显著增加，例如ｊ匕京０一１４岁ＪＬ

童哮囔戆发生率在１９９０年到２０００年１０年阉获０。７８％上

升到２．０６％，增加了１．６倍。１９９５年，世界卫生组织

（ＷＨＯ）及美豳网家卫生研究院（ＮＩＨ）共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》（ＧＩＮＡ），它在不断地更新哮喘治疗与控割酶观念。２００６年薪版ＧＩＮＡ指南又对哮囔的诊鼗、治疗及管理俸了更新，褒筒述魏下。

１定义

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢牲炎痰与导致反复发豫懿噻怠、气促、麓闷穰咳嗽（尤其是夜间或清晨）的气道裔反应性有关；这蹙症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关，后者可自发或经治疗后缓解。

２诊壤

哮喘的诊断通常可根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断：每月多于１次的频繁喘息发作，运动

如何分辨小儿咳嗽变异性哮喘

小儿咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以小儿咳嗽为主要表现的感冒或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性小儿咳嗽久治不愈，那病症状有可能是小儿咳嗽变异性哮喘。咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是小儿咳嗽变异性哮喘。小儿咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。小儿咳嗽变异性哮喘的特点是：1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；

3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；

4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻

儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008（一） 导读：儿童支气管哮喘诊断与防治指南 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 (2008年修订)前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重

儿童支气管哮喘诊断与防治指南

中华医学会儿科学分会呼吸学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

(2008年修订)

前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。本指南是在我国2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》的基础上，参照近年国内外发表的哮喘防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点重新修订，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。

[定义]

支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛

儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008（一） 导读：儿童支气管哮喘诊断与防治指南 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 (2008年修订)前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重

儿童支气管哮喘诊断与防治指南

中华医学会儿科学分会呼吸学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

(2008年修订)

前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。本指南是在我国2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》的基础上，参照近年国内外发表的哮喘防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点重新修订，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。

[定义]

支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛

一、毒品犯罪的构成

根据我国刑法，毒品犯罪包括以下行为：

1、走私、贩卖、运输、制造毒品;非法持有毒品;

2、包庇毒品犯罪分子;

3、窝藏、转移、隐瞒毒品、毒赃;走私制毒物品;

非法买卖制毒物品;

非法种植毒品原植物;

非法买卖、运输、携带、持有毒品原种植种子、幼苗;

引诱、教唆、欺骗他人吸毒;强迫他人吸毒;容留他人吸毒;

非法提供麻醉药品、精神药品。

二、毒品犯罪相关刑罚

(一)走私、贩卖、运输、制造毒品集团的首要分子;

(二)武装掩护走私、贩卖、运输、制造毒品的;

(三)以暴力抗拒检查、拘留、逮捕，情节严重的;

(四)参与有组织的国际贩毒活动的。

走私、贩卖、运输、制造鸦片二百克以上不满一千克、海洛因或者甲基苯丙胺十克以上不满五十克或者其他毒品数量较大的，处七年以上有期徒刑，并处罚金。

走私、贩卖、运输、制造鸦片不满二百克、海洛因或者甲基苯丙胺不满十克或者其他少量毒品的。

对多次走私、贩卖、运输、制造毒品，未经处理的，毒品数量累计计算。

非法持有鸦片一千克以上、海洛因或者甲基苯丙胺五十克以上或者其他毒品数量大的，处七年以上有期徒或者无期徒刑，并处罚金;非法持有鸦片二百克以上不满一千克、海洛因或者甲基苯丙胺十克以上不满五十克或者其他毒品数量较大。

三、毒品犯罪的刑法标准

《最高人

如何选购儿童轮滑鞋

经营轮滑这么久了，今天有空来总结下轮滑的一些知识，好让大家能选择到适合自己的宝贝——轮滑鞋。

1.轮滑鞋从早些年的对角4轮（如图1），慢慢发展到现在的直排轮（如图2）。4轮鞋的轮子是尼龙塑料的，基本没弹力，地面不平造成的震动会直接传到人的脚底，所以对地面要求比较高，一般适合在好的地面使用，象专用溜冰场。直排轮滑鞋的轮子是弹力PU的，所以对地面没有特别的要求，使用者脚部也没有什么震动感觉，所以是现在主流产品。国内销售的轮滑鞋不管是什么品牌，基本都是国内生产的，就算国际上销售的品牌也基本都是MADE IN CHINA。这个就不用我多说了吧！

2.中国现在没有什么技术含量的制造业基本都是微利时代了，所以相同品质的制造成本基本都相差不多了（轮滑鞋应该算是没有什么技术含量的），那为什么质量相当的轮滑鞋售价却相差甚远呢？这就和衣服、鞋子一样，品牌的价值，品牌的价值几乎是产品的几倍，甚至更多。同一家工厂生产的产品，贴上不同的牌子价钱就完全不同了。

还有就是实体店和网店的区别，实体店的日常开支非常大，所以费用叠加到鞋子上卖价自然贵了很多了。

3.轮滑鞋用的最多的是塑料部分，塑料的好坏直接影响鞋子的质量，塑料当然也分3、6、9等，新料、再生料、回收料

药源性疾病

中国幢床医生２００９年弟３７豢弟２期（忌１３５）

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌＦｏｒＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ

巫一与一量

药源性支气管哮喘

孙淑娟

（山东省千佛山医院，山东济南２５００１４）

中图分类号：Ｒ９７５

文献标识码：Ｃ

文章编号：１００８—１０８９（２００９）０２—００５５—０４如荨麻疹、流涕（清水样）；⑤其发生机制与抑制前列腺素的合成有关。前列腺素Ｅ对支气管平滑肌有强大的松弛作用，阿司匹林抑制前列腺素的合成，因而引起支气管痉挛。其他解释包括呼吸道和鼻黏膜处受体敏感性的改变，补体激活作用伴随组胺释放增多，过敏性反应物质释放增加，以及杂质（如乙酸酐）致敏等。也有人认为阿司匹林诱发的变态反应类似免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）介导的特异性反应。

由阿司匹林以外的解热镇痛药和非甾体抗炎药，如吲哚美辛、阿尼利定（安痛定）、复方茶碱片（含氨基比林及非那西丁）、甲芬那酸（甲灭酸）、氟芬那酸（氟灭酸）、双氯芬酸（二氯苯胺苯乙酸）和萘普生（甲氧萘丙酸）等所诱发的哮喘发作，称为类阿司匹林哮喘，其机制与抑制前列腺素Ｅ合成有关。阿司匹林过敏的患者对其他非甾体抗炎药类（ＮＳＡＩＤｓ）有交叉过敏反应。色甘酸钠对由ＮＳＡＩＤｓ引起的变态反应有保护作用；阿片类药物，如可待因和二氢可待

xxxx医院门诊病历

姓名 性别: 男 年龄：76岁 职业：干部

科别：气管炎、哮喘科 过敏史：无 住址：平顶山宝丰 电话：1301

日期： 2013-12-14 主 诉：患者以，反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。活动不行（喘），走一会就上不来

气，易感冒，夏天没事，冬天天冷不能受凉，痰很少，白痰，上午重，下午活动后痰吐出就轻

现病史： 患者自述于15年前无明显原因开始出现，咳嗽，咳痰，活动气喘等症状，当时

病人打针，服药很多，从98年咳，闷，06年重，有痰就咳，我院本科就诊以“慢

性支气管炎，肺气肿，肺心病为初步诊断，病程中注意饮食及睡眠，二便通畅

既往史： 平素体健，，无结核病史，无药物，食物及花粉过敏史，无手术及外伤史。 ，

体格检查

查体：T：36.5℃P：95次/分R：26次/分，神志清，精神差，发育正常，营养可，体型正常，自主体位，鼻外形正常，鼻腔未见异常分泌 物，口唇无发绀

网上搜罗的一些如何关爱自闭症儿童的小资料

认识自闭症儿童之

自闭症儿童的特性：

“儿童自闭症”，又被称为“儿童孤独症”，是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。

自闭症患者的行为、症状及严重的程度，因人而异，基本上有三大共同的症状：

(1)薄弱的社会关系；

(2)语言及非语言方面的沟通障碍；

(3)缺乏想象力。

自闭症儿童的语言障碍大致表现为：

1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症

2．立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。

3．延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。

4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。

5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。

7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。

8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而