良性位置性眩晕复位手法

绝对详细的耳石症复位流程

良性位置性眩晕复位

Epley氏耳石复位手法 也叫颗粒复半规管耳石复位、和改良释放复位法。.让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，按下列步骤进行治疗。

Epley氏复位方法使耳石复位的简略图

Epley氏复位方法与耳石的复位过程

绝对详细的耳石症复位流程

复位方法的俯视图

第1步 患者端坐在诊断床上，头向右侧旋转45°，背后放置一个枕头以便仰卧时垫肩。

绝对详细的耳石症复位流程

端坐时半规管的位置

第2步 快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置，即Dix-Hallpick实验的体位，因此，这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部，内淋巴离壶腹流动，产生同侧的眼震，伴随眩晕症状。至少保持这种位置达30秒以上，或者直至眼震症状或眼震消失，这也意味着耳石已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部，而沉降的过程也是引发眼震以及眩晕的基础，反过来说 ，随着眼震和眩晕的消失，我们也可以推知耳石已经被移动到了新的位置，没有了前庭激惹的症状，也就意味着耳石已经稳定在新的部位，而且，不再活动。因此，保持这个位置上需要给予足够的时间，

绝对详细的耳石症复位流程

良性位置性眩晕复位

Epley氏耳石复位手法 也叫颗粒复半规管耳石复位、和改良释放复位法。.让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，按下列步骤进行治疗。

Epley氏复位方法使耳石复位的简略图

Epley氏复位方法与耳石的复位过程

绝对详细的耳石症复位流程

复位方法的俯视图

第1步 患者端坐在诊断床上，头向右侧旋转45°，背后放置一个枕头以便仰卧时垫肩。

绝对详细的耳石症复位流程

端坐时半规管的位置

第2步 快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置，即Dix-Hallpick实验的体位，因此，这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部，内淋巴离壶腹流动，产生同侧的眼震，伴随眩晕症状。至少保持这种位置达30秒以上，或者直至眼震症状或眼震消失，这也意味着耳石已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部，而沉降的过程也是引发眼震以及眩晕的基础，反过来说 ，随着眼震和眩晕的消失，我们也可以推知耳石已经被移动到了新的位置，没有了前庭激惹的症状，也就意味着耳石已经稳定在新的部位，而且，不再活动。因此，保持这个位置上需要给予足够的时间，

耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）中医临床路径

路径说明：本路径适用西医诊断为良性阵发性位置性眩晕的住院患者

一、耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断:第一诊断为耳眩晕(ICD10:BRE090)

西医诊断:第一诊断为良性阵发性位置性眩晕(SD)(ICD10:

（二）诊断依据

1、疾病诊断

（1）中医诊断标准：以国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》为标准：

（2）西医诊断标准：以旋转性眩晕为主要症状，目闭难睁，伴眩晕多在翻身、起卧、低头抬头时发作，持续时间小于1分钟，眩晕时无耳鸣及耳聋，伴有恶心呕吐，神志清楚，无肢体麻木、无构音障碍、无饮水呛咳等不适，发病诱因常有疲劳、思虑过度、情绪波动等；鼓膜检查多无异常表现，行耳石诱发实验阳性。

2、证候诊断

中医证候诊断标准(参照1994年6月国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》)。

耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）临床常见证候：

肝阳上亢证

痰湿中阻证

瘀血阻络证

气血亏虚证

(三）治疗方案的选择

参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》及国家十一五重点专科耳眩晕诊疗方案。

1.诊断明确，第一诊断为耳眩晕（良性阵发性位置性眩晕）。

2.患者适合并接受中医治

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手法复位联合药物治疗耳石症疗效对比

作者：李亚楠

来源：《中外医学研究》2015年第25期

【摘要】 目的：探讨手法复位联合药物治疗耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的方法和疗效。方法：收集2013年3月-2014年3月笔者所在医院神经内科二病区诊治的90例耳石症患者，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=48）。对照组使用单纯手法复位治疗，观察组使用手法复位联合药物治疗，在治疗后即刻、治疗1周后、4周后观察疗效，并对其进行1～3个月随访。结果：对照组在治疗后即刻、治疗1周后总有效率分别为90.48%和95.24%，观察组在治疗后即刻、治疗后1周总有效率分别为91.67%和95.83%，两组比较差异均无统计学意义（P

【关键词】 手法复位； 耳石症； 眩晕； 药物

中图分类号 R76 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）25-0032-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.25.014

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal pos

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手法复位联合药物治疗耳石症疗效对比

作者：李亚楠

来源：《中外医学研究》2015年第25期

【摘要】 目的：探讨手法复位联合药物治疗耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的方法和疗效。方法：收集2013年3月-2014年3月笔者所在医院神经内科二病区诊治的90例耳石症患者，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=48）。对照组使用单纯手法复位治疗，观察组使用手法复位联合药物治疗，在治疗后即刻、治疗1周后、4周后观察疗效，并对其进行1～3个月随访。结果：对照组在治疗后即刻、治疗1周后总有效率分别为90.48%和95.24%，观察组在治疗后即刻、治疗后1周总有效率分别为91.67%和95.83%，两组比较差异均无统计学意义（P

【关键词】 手法复位； 耳石症； 眩晕； 药物

中图分类号 R76 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）25-0032-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.25.014

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal pos

C C中医临床研究 2 1年第 3卷第 2 JM 01 2期改善或症状在逐渐加重者，可考虑手术治疗。对原发性骨性狭

.9 .. 7.

参考文献：[】 1吴毅文，林，惠南，腰椎管狭窄症非手术疗效观察 .医科大吕宏邵等.安徽学学报，932() 3-3 19,84: 124 2

窄，而无软组织病变者，建议手术治疗。 针刀和侧隐窝阻滞治腰椎管狭窄症会取得满意的疗效，我们分析认为：①腰椎管狭窄压迫对脊神经造成了炎性水中和神经损伤，而侧隐窝阻滞注入的消炎镇痛液有很强的消炎和营养神经作用，促进了神经的修复。②黄韧带被针刀切割松解后，其弹性回缩力会使黄韧带快速回缩，在短时间内解除对椎管内 结构的压迫。随着时间的推移，回缩的黄韧带残端会萎缩及被吸收，椎管内间隙相应扩大。对 7例疗效不满意的病人，我们

[]文阁，志俭 .痛诊断治疗手册[ .州：州大学出版社，03 2宋傅疼 M]郑郑 2 0:41— l 64 7

[]ebet R dcl y do ef m eeomet arwigo el a 3V risH.aiua snrm o dvl r r p n r n fh mbr n o t uvr ba nl]J oe o tugB ) 942: 02 7 et r

C C中医临床研究 2 1年第 3卷第 2 JM 01 2期改善或症状在逐渐加重者，可考虑手术治疗。对原发性骨性狭

.9 .. 7.

参考文献：[】 1吴毅文，林，惠南，腰椎管狭窄症非手术疗效观察 .医科大吕宏邵等.安徽学学报，932() 3-3 19,84: 124 2

窄，而无软组织病变者，建议手术治疗。 针刀和侧隐窝阻滞治腰椎管狭窄症会取得满意的疗效，我们分析认为：①腰椎管狭窄压迫对脊神经造成了炎性水中和神经损伤，而侧隐窝阻滞注入的消炎镇痛液有很强的消炎和营养神经作用，促进了神经的修复。②黄韧带被针刀切割松解后，其弹性回缩力会使黄韧带快速回缩，在短时间内解除对椎管内 结构的压迫。随着时间的推移，回缩的黄韧带残端会萎缩及被吸收，椎管内间隙相应扩大。对 7例疗效不满意的病人，我们

[]文阁，志俭 .痛诊断治疗手册[ .州：州大学出版社，03 2宋傅疼 M]郑郑 2 0:41— l 64 7

[]ebet R dcl y do ef m eeomet arwigo el a 3V risH.aiua snrm o dvl r r p n r n fh mbr n o t uvr ba nl]J oe o tugB ) 942: 02 7 et r

2 5 2 临床研究 对异常淋巴细胞 ( V A R L Y M)的最低检出量为0 . 0 9 X 1 0 9/ L,对不成熟

Ma r c h 2 01 3, Vo 1 . 1 1, N o. 7

的结果做出判断，避免发生漏诊。

粒细胞 ( I G )坳稚细胞 ( B l a s t )的最低检出量为0 . 0 8 X 1 0 / L;对 (杆状嘈中性粒细胞)B A N D的最低检出量为0 . 0 6×1 0 / L。可见，C E L L— D Y N3 7 0 0对异常细胞筛选的信度高，假阴性低，遗漏的可能性小，具

参考文献【 1】周新.检验医学考核指南【 M】 .武汉：湖北科学技术出版社， 2 0 0 3:2 01 . 2 0 3.

有重要的临床诊断价值。需要指出的是，现代医学对临床诊断提出了更高要求，临床实验室血液分析要求更加精确与准确，以提高临床诊断和治疗的科学性及有效性。但检测环境如温度、湿度、电压等因素的改变仍会造成检测

[ 2] J o n e s R G, F a u s t A M, Ma t t h e w s R A. Q u a l i t y t e a m a p p r o a c h i

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手法复位经皮平行穿针治疗儿童肱骨髁上骨折

作者：熊平

来源：《中国实用医药》2013年第32期

【摘要】 目的 探讨手法复位经皮平行穿针石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 在C臂X线机透视下， 采用手法闭合复位， 经皮平行克氏针内固定， 石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例。结果 临床愈合时间3.5～5.5周， 平均4.0周。随访5～12个月， 骨折全部愈合， 无针孔感染， 2例肘内翻畸形， 无Volkmann挛缩。按照朱盛修等肘关节评分系统评价肘关节功能， 优72例， 良9例， 可2例， 优良率92%。结论 手法复位经皮平行穿针石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折， 具有创伤小， 住院时间短， 恢复快， 并发症少， 方法操作简单等特点， 适合临床开展。

【关键词】 儿童肱骨髁上骨折；手法复位；平行克氏针内固定；石膏托外固定 肱骨髁上骨折是儿童时期较常见的肘部骨折， 发生率约占儿童时期全部肘部骨折的50%～60%， 占全部儿童骨折约30%， 多发生于10岁以下儿童[1]。儿童肱骨髁上骨折以伸直型居多， 并且极易发生肘内翻畸形

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手法复位经皮平行穿针治疗儿童肱骨髁上骨折

作者：熊平

来源：《中国实用医药》2013年第32期

【摘要】 目的 探讨手法复位经皮平行穿针石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 在C臂X线机透视下， 采用手法闭合复位， 经皮平行克氏针内固定， 石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例。结果 临床愈合时间3.5～5.5周， 平均4.0周。随访5～12个月， 骨折全部愈合， 无针孔感染， 2例肘内翻畸形， 无Volkmann挛缩。按照朱盛修等肘关节评分系统评价肘关节功能， 优72例， 良9例， 可2例， 优良率92%。结论 手法复位经皮平行穿针石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折， 具有创伤小， 住院时间短， 恢复快， 并发症少， 方法操作简单等特点， 适合临床开展。

【关键词】 儿童肱骨髁上骨折；手法复位；平行克氏针内固定；石膏托外固定 肱骨髁上骨折是儿童时期较常见的肘部骨折， 发生率约占儿童时期全部肘部骨折的50%～60%， 占全部儿童骨折约30%， 多发生于10岁以下儿童[1]。儿童肱骨髁上骨折以伸直型居多， 并且极易发生肘内翻畸形