窄QRS波群心动过速

宽QRS波群心动过速鉴别诊断

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宽 QRS波群心动过速鉴别诊断 李满 (省邹山东城市人民医 2￣0)院 7 0 5宽 QR S波群心动过速是较常见的快速性心律失常之一。作如下： ①第一步看胸导联有无R波； S均无R波为室速。否 SS间期 ( R波起点至 S波包括诸多不同病因、发病机制和不同治疗原则的心动过速。则进入第二步；②看胸导联任一导联 R

是否≥10, R 0ms若 S>lO为室速， O ms否则进入若误诊误治可导致严重的后果，提高其诊断及鉴别能力具有顶点的时间)重要的临床意义。 第三步；③看是否有房室分离，有则为室速，否则进入第四

1宽 Q S波群心动过速的原因 R传导阻滞或室内差异传导。 8%, 0故发现此类心动过速，首先应考虑是室性心动过速( T) V。 12室上速引起的宽 Q波群心动过速 . RS 1①房性、交界性心动过速伴束支传导阻滞( B ) 1%~2%;②房性、交界性 B B占 5 0心动过速伴室内差异传导占4%~5③室上速伴路前传的心%;动过速，也称逆传型房室折返性心动过速( RT) AV,占 1 %~

步l④看图形是符合室速改变 l即呈RB B时，呈 R、 R、 ' B V.

目的分析宽QRS波群心动过速(WQRST)的心电图特征及鉴别诊断。方法对110例WQRST者,常规描记12导联同步心电图。目测Ⅰ、aVF导联心电轴。结果110例WQRST者中室性心动过速(VT)76例,室上性心动过速(SVT)伴心室内差异性传导(AVC)27例。SVT伴预激综合征(WPW)7例。24例存在无人区心电轴者均为VT。所有34例SVT伴AVC或WPW者无一例出现无人区心电轴。结论wQRST伴无人区心电轴时

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J UR O NAL O RAC I AL E E TRO AR I OGY J FP TC L C C D OL S

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Q:

9 9

论

著

无人区心电轴对宽 QR S波群心动过速的分析杨丽王鹏飞

【要】目的分析宽 QR摘 S波群心动过速 ( wQR T的心电图特征及鉴别诊断。方法对 1 0例 WQR T S) 1 S者，常规描记 1 2导联同步心电图。目测 I、V导联心电轴。结果 10例 WQR T者中室性心动过速 ( ) 6 aF 1 S VT 7例，室上性心动过速 ( V伴心室内差异性传导 ( C 2 S T) AV ) 7例。 V伴预激综合征 ( w) ST wP 7例。2 4例存在无人区心电轴者均

目的分析宽QRS波群心动过速(WQRST)的心电图特征及鉴别诊断。方法对110例WQRST者,常规描记12导联同步心电图。目测Ⅰ、aVF导联心电轴。结果110例WQRST者中室性心动过速(VT)76例,室上性心动过速(SVT)伴心室内差异性传导(AVC)27例。SVT伴预激综合征(WPW)7例。24例存在无人区心电轴者均为VT。所有34例SVT伴AVC或WPW者无一例出现无人区心电轴。结论wQRST伴无人区心电轴时

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J UR O NAL O RAC I AL E E TRO AR I OGY J FP TC L C C D OL S

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Q:

9 9

论

著

无人区心电轴对宽 QR S波群心动过速的分析杨丽王鹏飞

【要】目的分析宽 QR摘 S波群心动过速 ( wQR T的心电图特征及鉴别诊断。方法对 1 0例 WQR T S) 1 S者，常规描记 1 2导联同步心电图。目测 I、V导联心电轴。结果 10例 WQR T者中室性心动过速 ( ) 6 aF 1 S VT 7例，室上性心动过速 ( V伴心室内差异性传导 ( C 2 S T) AV ) 7例。 V伴预激综合征 ( w) ST wP 7例。2 4例存在无人区心电轴者均

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临床研究

胎盘、帆状胎盘血管前置出血以及宫颈阴道病变出血后，需要将胎盘早剥作为一个考虑因素。并对产妇落实动态观察，记录产妇的腹痛腰酸程度、阴道出血情况、子宫压痛、血色素、凝血功能、胎监、B超、子宫高度以及张力、生命指征等一系列的指标。医护人员自身对于B超检查需要具备扎实的基础，从而对产妇的胎盘后血肿情况以及变化进行观察，从而尽早对对产妇进行终止妊娠，降低病死率[2]。

综上所述，不典型胎盘早剥在临床上容易出现漏诊和误诊情况，只有随着患者病情的继续发展，直至胎盘早剥的临床特点显露，才可以进行诊断。然而，由于病情的发展，患者在能够诊断的时候，病情

已经较为严重了，甚至出现了并发症情况。在此次临床研究中，有16例患者产前确诊，有14例患者误诊以及漏诊。可见，不典型胎盘早剥的漏诊以及误诊率相对较高。医护人员在临床上需要加大对疾病的认识和了解，提高疾病的诊断率。参考文献

[1] 代玉蓉,吕禄平,唐爽,等.不典型胎盘早剥的临床分析[J].基层医学

论坛,2007,11(21):37.

[2] 朱鹃,李敏.胎盘早剥的早期诊断[J].中日友好医院学报,2007,

21(1):88.

探讨Vereckei新流程四步法对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值

牛向东

艾司洛尔是一种选择性作用于心脏β-受体阻滞剂,具有起效快、持续时间短的特点。我们用其应用于麻醉中室上性心动过速(〉100次／min),降低心肌做功与耗氧,取得了较好效果,报告如下。

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碗}讣导管误入蛛膜下腔，注药后形成全脊髓麻醉。 l苋【参考文献】

外给药用于高龄病人 T R U P术后镇痛与研究.临床麻醉学杂志、 0, 2 4—3 2 6 2: 0 4 0 3 l[1剥建宏， 3、张建友，妊娠晚期合并心袁病人的麻醉选择 .等.临床麻醉学杂志，06 2: 3 4 4 2 0,24— 4 4【收稿日期 2 0—92 1 0 60—2

f I 1刘俊杰，赵俊.现代麻醉学。人民卫生出版社， 9。主编。北京： 17 982 5

1l兰青. 2颇小萍、 01等.%罗比卡固与 O10 . .I l布比卡因持续硬膜/

经验交流

艾司洛尔在麻醉中心动过速的应用刘欣何春霞文献标识码：B 文章编号：12 -5 8(0 61-1 10 79 3 620 )10 7—1 11平均动脉压( P。术前即有室上性心动过速者 9例，其它 mA )为术中紧张、焦虑(局麻

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床应用对比

作者：王奇胜 段运祥

来源：《医学信息》2015年第04期

摘要：目的 比较静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法 将本院2010年1月～2012年6月急诊及住院的PSVT患者88例，随机分为普罗帕酮组46例和胺碘酮组42例.分别给予普罗帕酮、胺碘酮静脉注射治疗，比较两组用药前后转复时间、转复有效率及不良反应率。结果 两组转复时间比较差异有统计学意义（t=21.52，P0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.01，P>0.05）。结论 静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速安全、有效，均可作为治疗PSVT的一线药物。

关键词：普罗帕酮；胺碘酮；阵发性室上性心动过速；对比

阵发性室上性心动过速（PSVT）为急诊科常见的快速性心律失常，需及时治疗。导管射频消融可彻底治愈此病，然而在基层医院，仍首选药物治疗。本文选取本院2010年1月～2012年6月急诊及住院的PSVT患者88例，对其应用普罗帕酮或胺碘酮治

QRS波群识别方法的对比研究

【摘 要】快速而准确检测出心电信号中QRS波群的位置，是心电信号自动分析和诊断系统中的一个关键环节，各种算法层出不穷。本论文围绕心电信号QRS波群的检测的关键技术展开研究，分别对几种经典方法和新兴的神将网络法进行了对比分析。

【关键词】QRS波群；小波变换；差分阈值；数学形态

0 引言

随着移动通信、电子、医学及计算机技术的迅猛发展，电子产品集成度的不断提高，使得心电数据的远程实时监测已经成为了一种可能[1]。ECG信号分析的关键是对QRS波群的识别，是分析心脏状态的重要依据。QRS波群的识别过程分为三个步骤：首先，是对信号进行去噪处理，抑制噪声；然后，是对R波的进行识别；最后，通过对于R波的识别，基于一定的方法进一步识别Q波和S波。目前，QRS波群的识别方法有很多，其基本的思想是利用QRS特征波在时域图形和处理后图形中对应的关系，来进行识别。本文分别对阈值法、小波变换法、神经网络法、数学形态法等进行了对比。

1 差分阈值法

差分阈值法是由阈值法发展而来的，阈值法的基本原理：ECG信号中某时刻的数据幅度值大于所设定的阈值，就可判定该时刻存在一个可能的R波。通过对该时刻所在小范围内的数据进行修正，可最终确定R

心电信号的QRS波群检测：差分运算方法

叶云迟 中国台湾中坜市320号国立中央大学电子工程系

中国台湾中坜市320号清云大学电子工程系

王文君 中国台湾中坜市320号国立中央大学电子工程系

中国台湾台北路106号国立台北科技大学电子工程系 版权 2008 INIST，法国国家科学研究中心，保留所有版权。

关键词：心电信号 麻省理工学院心律失常数据库 QRS波群检测 差分运

算方法

摘要：本文用一种简单可靠的方法即差分运算方法（DOM）来检测心电信号

的QRS波群。 DOM包括两个阶段： 第一阶段是对一心电信号通过差分运算找到R点。 第二阶段根据R点确定Q点和S点以确定QRS波群。 在QRS波群，可以通过现有的方法找到T波和P波。 对麻省理工学院心律失常数据库中的心电信号（ QRS波和T和P波）的记录的测试显示的差分运算方法（DOM）比其他方法有一个更精确的检测率和更快的速度。

正文：

1、引言

心电图宽 QRS 波三步鉴别法（绿色精简版）

绿色精简版，这个词亲们都不陌生。大到 Windows 操作系统、Office 软件 ，小到 PDF、看图软件都有绿色精简版，这个东西好处就在于好用、体积小、易安装，不好的地方在于阉割了很多不常用功能，有些还被作者加了病毒、木马。

宽 QRS 波的鉴别诊断是一盘很大的棋（黄元铸老师甚至把它写成了一本书叫《宽 QRS 波心动过速的诊断与鉴别诊断》，共 214 页，有兴趣可以拜读）。

这样看来虫哥即便想下这盘棋，估计亲们都不一定有兴趣看，这个确实不可能在一篇文章里写完，所以虫哥想到了绿色精简版——室上速伴差传和室速的简要鉴别诊断。

1. 室上速伴差传和室速的鉴别窍门之一：I 导 主波向下、AVF 主波向下，几乎就能肯定是室速。

2. 室上速伴差传和室速的鉴别窍门之二：胸导所有导联方向基本一致，要么全向上、要么全向下，或者 V6 S 波很深比 R 波还长，几乎就能肯定是室速。

3. 室上速伴差传和室速的鉴别窍门之三：如果 AVR 导联是一个单向 R 波（就是无 q，无 S 波）或者有一个宽大的 Q 波，几乎就能肯定是室速。

符合上面任一条就是室速，要是不幸一条都没找到，宽 QRS 心动过速你押宝是室

参松养心胶囊治疗窦性心动过缓疗效观察

参松养心胶囊治疗窦性心动过缓疗效观

察

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】 参松养心胶囊 窦性心动过缓

目前,临床上还没有一种增快心率、长期使用能安全有效的药物。笔者采用参松养心胶囊治疗窦性心动过缓获满意疗效,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

参照《中医内科学》[1]及《实用内科学》[2]窦性心动过缓诊断标准：①心率≥45次/min,最低心率≥35次/min,窦性停搏,长间歇≤2.5 s；②无晕厥及黑蒙史；③年龄在18～70岁之间。中医辨证为气虚血瘀证患者。

1.2 一般资料

观察病例来自本院心血管专科门诊及病房。其中治疗组24例,男性10例,女性14例；年龄44～70岁,平均(57.7±9.8)岁；病程

参松养心胶囊治疗窦性心动过缓疗效观察

0.03～11年,平均(3.9±3.2)年；按心悸、气短、乏力、胸闷、失眠多梦、盗汗、神倦懒言进行中医症状评分：轻度2例,中度18例,重度4例。对照组24例,男性8例,女性16例；年龄44～69岁,平均(60.2±

6.8)岁；病程1～10年,平均(3.4±2.2)