颅脑外伤病情观察PPT

实用技医杂 2 0志 13 5年月 2第 O卷第5期

oJu r n o￣ P f ar ct i c a 1 M e id c 1a Tec h i q n eu 8 M, ay 2 01 3, 0v 1. 2 0, N0 . 5

5 8 3

型颅重脑伤病情观外及察理体会江苏护省无锡市西医中结医1￣(合2 1 0 040 ) 吴珍珠症颅脑重损是伤床临上比较常见严重损伤的，占身全外伤的第位，2其伤及后情最果严为重，死率病高，而且 60 %7 0%死于后 2 4伤 h。真观察病情认，细心、周、到全面地护可理

察；在鼻营养治饲期疗应间定检测期胃液和大便性的质，加强 留导置管的尿预防消处理毒；刚定期测检常规。尿3护理降并低发的发症率，生提高活存[ 1率。1研本究此对类者患的观察和理护体会总结如。下 1临床料资 3 1 .好做般一护理：患绝对卧者床，床抬头高以静利脉回流， 减轻水肿，脑做一好切救急准备 ,以备防。用昏及迷躁烦者加强特护,密观察病情严变化，认记录真护记理录单。

集收 2 1 0 0年 1月至 2 102 8年月院收我的脑外治后伤患

3 . 2命体生的护征理：密切观察患意者识呼吸、、搏脉血压、、温体及孔瞳变化如。昏迷深、呼加不吸

实用技医杂 2 0志 13 5年月 2第 O卷第5期

oJu r n o￣ P f ar ct i c a 1 M e id c 1a Tec h i q n eu 8 M, ay 2 01 3, 0v 1. 2 0, N0 . 5

5 8 3

型颅重脑伤病情观外及察理体会江苏护省无锡市西医中结医1￣(合2 1 0 040 ) 吴珍珠症颅脑重损是伤床临上比较常见严重损伤的，占身全外伤的第位，2其伤及后情最果严为重，死率病高，而且 60 %7 0%死于后 2 4伤 h。真观察病情认，细心、周、到全面地护可理

察；在鼻营养治饲期疗应间定检测期胃液和大便性的质，加强 留导置管的尿预防消处理毒；刚定期测检常规。尿3护理降并低发的发症率，生提高活存[ 1率。1研本究此对类者患的观察和理护体会总结如。下 1临床料资 3 1 .好做般一护理：患绝对卧者床，床抬头高以静利脉回流， 减轻水肿，脑做一好切救急准备 ,以备防。用昏及迷躁烦者加强特护,密观察病情严变化，认记录真护记理录单。

集收 2 1 0 0年 1月至 2 102 8年月院收我的脑外治后伤患

3 . 2命体生的护征理：密切观察患意者识呼吸、、搏脉血压、、温体及孔瞳变化如。昏迷深、呼加不吸

常州第三人民医院

颅脑外伤入院记录（一）

病区 姓 名： 性 别： 年 龄： 婚 姻： 出生地： 民 族： 主 诉： 现病史： 受伤时间： 呕吐 无

有

头部着力部位 抽痛

无

有

有

头痛

无

有 无

（部位

有

程度

）

床号

住院号

职 业： 工作单位： 住 址：

供史者（注明与患者关系）： 入院日期： 记录日期：

大、小便失禁

眼、耳、鼻、口腔出血 无

受伤原因： 坠落 伤后意识： 清醒

肢体运动： 瞳孔改变：

脉搏 打击 嗜睡

无

冲撞 昏迷

有

挤压 跌伤 穿戳 跳车 无

车祸 有

火器 其他

持续时间 持续时间

中间清醒期 持续时间

再发昏迷

次/分 呼吸 次/分 血压 ∕ mmHg

既往史：（有无心血管疾患、代谢性疾患、血液病、癫痫、精神病、有无手术及药物过敏史等）

第 1 页

个人史： 家族史：否认家族性遗传性疾病史

体

T 一般情况： 眼

心 ： 正常 肺 ： 正常 腹部： 正常 脊柱： 正常 四肢： 正常 性征

52例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析

【摘要】目的分析重症颅脑外伤患者开颅手术的临床效果。方法选取2007年5月份-2011年10月份就诊于我院的52例重症颅脑外伤患者作为研究对象，随机分为观察组28例（开颅大骨瓣手术治疗），对照组24例（传统额骨瓣治疗），回顾性分析两组患者的临床效果。结果观察组患者并发症发生率为67.8%，死亡率为53.6%；对照组患者并发症发生率为79.2%，死亡率为66.7%；两组患者治疗效果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论标准外伤大骨瓣开颅术能够降低重症颅脑外伤患者二次脑水肿发生率以及死亡率，建议临床深入研究。

【关键词】

重症颅脑外伤；开颅手术

重症颅脑损伤具有极高的死亡率，传一般采用降低颅内压等保守治疗。随着手术学的发展，开颅手术逐渐应用于临床重症颅脑损伤的治疗中。笔者对我院应用开颅手术治疗重症颅脑损伤的临床效果进行回顾性分析，将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2007年5月份至2011年10月份就诊于我院的52例重症颅脑外伤患者作为研究对象，随机分为观察组28例（开颅大骨瓣手术治疗），其中男17例，11例，年龄19～79岁，平均年龄（42.8±7.9）岁，对照组24例（传统额骨瓣

52例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析

【摘要】目的分析重症颅脑外伤患者开颅手术的临床效果。方法选取2007年5月份-2011年10月份就诊于我院的52例重症颅脑外伤患者作为研究对象，随机分为观察组28例（开颅大骨瓣手术治疗），对照组24例（传统额骨瓣治疗），回顾性分析两组患者的临床效果。结果观察组患者并发症发生率为67.8%，死亡率为53.6%；对照组患者并发症发生率为79.2%，死亡率为66.7%；两组患者治疗效果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论标准外伤大骨瓣开颅术能够降低重症颅脑外伤患者二次脑水肿发生率以及死亡率，建议临床深入研究。

【关键词】

重症颅脑外伤；开颅手术

重症颅脑损伤具有极高的死亡率，传一般采用降低颅内压等保守治疗。随着手术学的发展，开颅手术逐渐应用于临床重症颅脑损伤的治疗中。笔者对我院应用开颅手术治疗重症颅脑损伤的临床效果进行回顾性分析，将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2007年5月份至2011年10月份就诊于我院的52例重症颅脑外伤患者作为研究对象，随机分为观察组28例（开颅大骨瓣手术治疗），其中男17例，11例，年龄19～79岁，平均年龄（42.8±7.9）岁，对照组24例（传统额骨瓣

目的：分析颅脑外伤并发脑性盐耗综合征(CSWS)的病因、病理、临床特点及诊治经验。方法：回顾分析颅脑外伤并发CSWS的12例患者的诊治过程。结果：12例患者中,除1例死于外伤性脑梗死外,11例患者低血钠获得纠正。结论：主要依靠其临床表现低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变障碍进行诊断,而补液和补钠是其主要治疗方法。

颅脑外伤并发脑性盐耗综合征 1 2例临床分析分以下 3例。2例患者行保守治疗， 1余 0包文苟

室检查有诸多相同之处：①两者的临床表现都以低钠、低血渗造成的神经系统症状为主，出现精神异常和意识改变，现为表急躁、精神萎靡、睡，嗜进而昏迷。部分患者有腹胀、腹泻、恶心、呕吐，重者惊厥、死亡。②实验室检查：在盐摄入或补给正常情况下出现低血钠 (<10 m lL、 3 m o/ )高尿钠( 2每 4小时尿钠> 0 o)尿渗透压 8 mm 1,大于血渗透压。 笔者认为主要鉴别点为血容量是区分两者的最关键因素， S C WS患者血容量不增加，有些病例血容量减少，者的患脉搏细速，皮肤弹性差，肢端血运差。而SA H患者皮肤张力高，查为非指凹性 ID检水肿。观察尿量和尿比重。 C WS患者 S

420 14 0湖南株洲市茶陵县人民医院内四科

目的：探讨开颅术中急性脑膨出的形成原因及治疗措施。方法：对62例颅脑外伤开颅术中出现脑膨出的临床资料进行回顾分析。结果：本组病例恢复良好54例(87%),中残5例(8.0%),重残2例(3.2%),死亡1例(1.62%)。45例得到随访,随访时间为1—4年。其中有38例能维持正常生活和一般工作。结论：开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为迟发性颅内血肿和急性脑肿胀,术中准确

医学信息

21年4l第2卷第4 00, E 3期

I床医学 f耋

6 2例颅脑外伤患者开颅术中急性脑膨出的分析章艺华【摘要】目的：探讨开颅术中急性脑膨出的形成原因及治疗措施。方法： 2例颅脑外伤开颅术中出现脑膨出的临床资料进行回顾分析。结果：对6本组病例恢复良好 5例 (7 )中残 5例(.%)重残 2例(.%)死亡 l 16%) 5例得到随访， 4 8%, 80, 32,例(.2。4随访时间为 1 4年。其中有 3— 8例能维持正常生活和一般工作。结论：术中急性脑膨出发生的主要原因为迟发性颅内血肿和急性脑肿胀，中准确判断发生原因并作出相应的处理是关键。开颅术 【关键词】脑外伤；;颅开颅急性脑膨出 【中图分类号] 6 11 R5 . 【文献标识码】 B【文章编号】06— 9 9

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

高压氧结合康复功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者预后的影响

作者：纪丽鑫

来源：《中外医学研究》2018年第09期

【摘要】 目的：探讨高压氧结合康复功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者预后的影响。方法：选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的颅脑外伤后偏瘫患者96例，按照随机对照法分为对照组与观察组，各48例，对照组采用基础治疗联合常规康复训练的方案，观察组采用基础治疗、常规康复训练联合高压氧治疗。治疗结束后7周比较临床疗效。结果：与治疗前比较，两组患者各时间段PMA评分和BI评分均显著升高，差异有统计学意义（P 【关键词】 颅脑损伤； 高压氧； 康复功能训练； 运动功能； 日常生活

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0119-02 The Influence of Rehabilitation Trainning Combined with Hyperbaric Oxygen in Hemiplegia after He

外伤病人入院登记表

患者姓名： 性别： 年龄： 社保编码： 工作单位： 联系电话： 家庭住址： 入院时间： 诊断： 住院号（医生填写）： 外伤发生经过（时间、地点、原因、诊治过程）： 陈述人： 与患者的关系： 填表人： 患者签名（捺印）：

外伤费用报销承诺书

患者姓名： 社保编码： 联系电话： 外伤发生的时间、地点、原因：

支气管哮喘患者病情观察要点

1.观察患者意识状态、血压、心率及心律、脉搏和尿量等情况。

2.观察患者呼吸方式、呼吸频率和节律、胸廓运动变化；观察患者排痰情况、痰液性状及颜色。

3.观察患者皮肤情况，有无紫绀，脉搏血氧饱和度监测情况。

4.观察哮喘发作先兆症状，如胸闷鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。了解患者哮喘的病因和过敏源，避免接触诱发因素。

5.观察吸氧管是否通畅，有无扭曲、打折、受压，吸氧流量是否合理。6.观察药物作用和副作用，尤其是糖皮质激素、支气管舒张剂（如茶碱类、肾上腺素β2受体激动剂等）。

慢性阻塞性肺疾病患者病情观察要点

1.观察患者意识状态、血压、心率及心律、脉搏和尿量等情况。 2.观察患者呼吸方式、呼吸频率和节律、胸廓运动变化。

3.观察患者咳嗽频率、剧烈程度，咯痰的量、性状、颜色，咯痰是否容易，有无咯血。

4.观察患者皮肤情况，有无紫绀，脉搏血氧饱和度监测情况。 5.观察吸氧管是否通畅，有无扭曲、打折、受压，吸氧流量是否合理。 6.观察患者雾化吸入使用是否正确。

7.观察药物作用和副作用，尤其是糖皮质激素、支气管舒张剂（如茶碱类、肾上腺素β2受体激动剂等）。

慢性肺源