急性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病吗

肾小球肾炎概述

肾小球疾病的定义 肾小球病系指一组有相似的临床表现(如

血尿、蛋白尿、高血压等),但病因、发 病机制、病理改变、病程和预后不尽相同， 病变主要累及双肾肾小球的疾病。肾小管 肾血管为继发性改变。是我国慢性肾衰竭 的主要病因.

肾小球疾病的分型根据病因分型 原发性 病因不清 继发性 全身性疾病的肾小球损害(SLE, DN、高血压) 遗传性 遗传变异基因所致的肾小球病 (Alport综合征、薄基底膜病)

原发性肾小球疾病临床分型1.急性肾小球肾炎 2.急进性肾小球肾炎 3.慢性肾小球肾炎 4.隐匿性肾小球肾炎 5.肾病综合征 病因、病理不同或不清但有以上相似临床 表现的，称综合征。

原发性肾小球疾病病理分型1.轻微病变性肾小球肾炎

包括微小病变 2.局灶节段性病变 局灶节段增生性肾小球肾炎 局灶节段硬化性肾小球肾炎 3.弥漫性肾小球肾炎 膜性肾病 增生性肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 致密沉积物性肾小球肾炎 新月体性肾小球肾炎 硬化性肾小球肾炎 4.未分类的肾小球肾炎

临床诊断与病理诊断之间的关系 肾小球病的临床表现和病理类型之间有一定

的联系，并随着认识的深化可找到更多的规 律

肾小球肾炎概述

肾小球疾病的定义 肾小球病系指一组有相似的临床表现(如

血尿、蛋白尿、高血压等),但病因、发 病机制、病理改变、病程和预后不尽相同， 病变主要累及双肾肾小球的疾病。肾小管 肾血管为继发性改变。是我国慢性肾衰竭 的主要病因.

肾小球疾病的分型根据病因分型 原发性 病因不清 继发性 全身性疾病的肾小球损害(SLE, DN、高血压) 遗传性 遗传变异基因所致的肾小球病 (Alport综合征、薄基底膜病)

原发性肾小球疾病临床分型1.急性肾小球肾炎 2.急进性肾小球肾炎 3.慢性肾小球肾炎 4.隐匿性肾小球肾炎 5.肾病综合征 病因、病理不同或不清但有以上相似临床 表现的，称综合征。

原发性肾小球疾病病理分型1.轻微病变性肾小球肾炎

包括微小病变 2.局灶节段性病变 局灶节段增生性肾小球肾炎 局灶节段硬化性肾小球肾炎 3.弥漫性肾小球肾炎 膜性肾病 增生性肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 致密沉积物性肾小球肾炎 新月体性肾小球肾炎 硬化性肾小球肾炎 4.未分类的肾小球肾炎

临床诊断与病理诊断之间的关系 肾小球病的临床表现和病理类型之间有一定

的联系，并随着认识的深化可找到更多的规 律

中西医结合内科学

教案首页

编号：

中西医结合内科学

（教学提纲）

第一节 急性肾小球肾炎

一、教学目的

通过讲授，学会急性肾小球肾炎的诊断，学会运用西药，中药，中西医结合对本病进行治疗。

二、教学要求

1．掌握急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断，中医辩证论治。

2．熟悉急性肾小球肾炎临床症状与体征、治疗方法。

3．了解本病的概念，流行病学、病因病理、发病机理。

三、教学内容

1．概述：急性肾小球肾炎的概念、流行病学、历史沿革。

2．典型病案

3．病因病理：本病是由甲型溶血性链球菌感染引起，急性肾炎的肾脏肿大，色灰白而光滑，又称“大白肾”。表面可有出血点，切面皮质和髓质境界分明，锥体充血，肾小球呈灰色点状。

4．临床表现与实验室检查：（1）水肿（2）高血压（3）尿异常（4）其他症状（5）眼底检查（6）血液检查（7）肾功能测定（8）并发症。

5．诊断与鉴别诊断：诊断要点：根据典型临床表现、实验检查可诊断，实验检查至少应以下列3项特征中的两项为依据：（1）因咽部或皮肤病变部分检出致病菌（2）对链球菌胞外酶的免疫反应，有一项或多项成阳性。（3）C3血清浓

度短暂下降，肾炎症状出现后8周内恢复正常。鉴别诊断：须于新月体肾炎、系膜毛细血管性肾炎、过敏性紫癜肾炎或狼疮性肾炎、系膜增生性肾炎相鉴

KKME---专业医学搜索引擎f7068eed0b1c59eef8c7b4bf/

急性肾小球肾炎患儿的护理体会

作者：许世花作者单位：133000 吉林延吉，延边大学附属医院小儿科

【摘要】目的探讨急性肾小球肾炎患儿的康复护理措施。方法对32例急性肾小球肾炎患儿及家属进行心理指导、饮食指导、休息活动指导、病情观察、用药指导，以降低复发率。结果32例急性肾小球肾炎患儿除1例未愈，自动出院外，其他患儿均获得满意效果。结论积极有效的治疗及康复指导是预防及减少急性肾小球肾炎并发症及复发的重要保证。

【关键词】急性肾小球肾炎患儿护理

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，绝大多数为链球菌感染所致。多见于5～10岁儿童，临床表现为浮肿、少尿、血尿、高血压，可伴有发热、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等。严重者可引起心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能不全而危及生命。急性肾炎轻者无临床表现，仅在尿检时发现异常［1］。通过对32例急性肾炎急性期患儿的治疗及护理，取得了很好的效果。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

我科2008年1月12日-12月30日收治32例急性肾炎，男22例，女10例，平均年龄9岁。其中26例有浮肿，3

叙述慢性肾小球肾炎的护理评估及护理评价提出慢性肾小球肾炎的护理诊断及护理目标制定慢性肾小球肾炎的护理措施并进行实施患者的健康教育养成关心患者,爱护患者的作风

慢性小球肾炎 肾病人的理护南平二院 肾科内

教

叙述慢性肾小球肾炎的护理评估及护理评价提出慢性肾小球肾炎的护理诊断及护理目标制定慢性肾小球肾炎的护理措施并进行实施患者的健康教育养成关心患者,爱护患者的作风

目学标 叙述性慢肾球肾炎的护小理评估护理及价评 出提性慢肾球肾炎小的护诊断理护理及标目 制慢定肾性球肾小的护理措施炎并进行施 患实者的健教康 育成养关心患者爱，护者的患作风

叙述慢性肾小球肾炎的护理评估及护理评价提出慢性肾小球肾炎的护理诊断及护理目标制定慢性肾小球肾炎的护理措施并进行实施患者的健康教育养成关心患者,爱护患者的作风

例病析分 材一料：人病院入 料材二：理护料资采 护理程序集 护理：估评护理诊断 护 目标 护理措理 施理护价 健评康育教

叙述慢性肾小球肾炎的护理评估及护理评价提出慢性肾小球肾炎的护理诊断及护理目标制定慢性肾小球肾炎的护理措施并进行实施患者的健康教育养成关心患者,爱护患者的作风

材一患者：王料华凯男，,8岁3因 反颜复及双面下浮肿7肢月入院 诊断：为慢

长沙民政职业技术学院备课纸

第 二 十 一 教 案

讲授课题：肾小球肾炎

目的要求：1、掌握肾小球肾炎的病变特点和临床联系 2、熟悉各型肾小球肾炎的特点 重点难点：

重点：1、肾小球肾炎的病变特点 2、肾小球肾炎的临床联系

难点：各型肾小球肾炎的特点 教学过程：

一、概述 10分钟 二、病因和发病机制 20分钟 三、基本病理变化 5分钟 四、临床表现 10分钟 五、病理类型 40分钟 六、小结 5分钟 板书设计：

第一节 肾小球肾炎

一、 概述：泌尿系统 肾单位 肾小球 二、 病因和发病机制

病因：抗原 内源性 外源性

发病机制：抗原抗体反应 免疫复合物 Ⅲ型变态反应 1、原位免疫复合物形成 2、循环免疫复合物沉积

长沙民政职业技术学院备课纸

3、炎症介质释放，肾小球损伤 三、 基本病理变化

1、

加用三金片治疗小儿急性肾小球肾炎的临床研究.txt有没有人像我一样在听到某些歌的时候会忽然想到自己的往事_______如果我能回到从前，我会选择不认识你。不是我后悔，是我不能面对没有你的结局。

加用三金片治疗小儿急性肾小球肾炎的临床研究 更新日期：2009-03-31 点击： 陈孝银 沈强

摘要 目的：观察加用三金片对小儿急性肾小球肾炎的治疗作用。方法：在临床上，加用三金片治疗小儿急性肾小球肾炎40例(观察组)，并与西药组38例及正常对照组40例对比。结果：急性肾小球肾炎患者(包括观察组及西药组)脂质过氧化物(LPO)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)与正常组比较有显著性差异(P＜0.001)，而超氧化物岐化酶(SOD)则无显著性差异(P＞0.05)。经治疗后LPO降低，GSH-Px增高，观察组疗效优于西药组(P＜0.05)。患儿前列腺素稳定代谢产物6-K-PGF1a降低，TXB2下降，TXB2/6-K-PGF1a比值升高，与正常组相比具有显著差异(P＜0.001)。治疗后TXB2下降，6-K-PGF1a升高，TXB2/6-K-PGF1a下降，观察组疗效优于西药组(P＜0.01)。此外，观察组患儿血尿和蛋白尿阳转率也明显优于西药组。结

肾病的主要文献 有论文哦

10 老中医经验

刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎主要

症状的经验

陈　明

　　【摘要】　:水肿寓于扶正。(2)蛋白尿—调理脾肾,。(3)—,。(4)氮质血证—疏利三焦,溃败邪毒为要。,始能进一步提高疗效。

　　、疑难病,临床主要表现为浮肿、蛋白尿、血尿、氮质血症等症。鉴于本病病因病机、临床表现的复杂性,刘渡舟老师在辨治本病时,常采用辨证与辨病相结合的方法,对慢性肾炎所表现的主要症状进行中医辨证,并结合辨病的经验而遣方用药,以期提高临床疗效。1　水肿———燮理阴阳,祛邪寓于扶正

或细小,腰酸脚弱,小便不利者,则为命门火衰,水气不化,用金匮肾气丸缓治为上。值得提出的是,阴水虽多为阴寒,然亦有湿热为患者,表现为下肢浮肿,时轻时重,小便短黄,舌苔薄黄腻,脉虚滑等,治当以清利湿热,鼓动气化为法,刘老师常用《医宗

金鉴》中的当归拈痛汤(当归、茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、羌活、防风、人参、升麻、黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术)治疗,屡有效验。

阳水之表现多是肿势较剧,对其治疗,刘老师通常用外散内利之法,务使水道疏通。若通身水肿,二便不利,脉来浮滑,其人体力不衰者,用疏凿饮子。本方外散内利,药效峻猛,使用时要注意,中病即止,改用越婢加术汤或防己

肾病的主要文献 有论文哦

10 老中医经验

刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎主要

症状的经验

陈　明

　　【摘要】　:水肿寓于扶正。(2)蛋白尿—调理脾肾,。(3)—,。(4)氮质血证—疏利三焦,溃败邪毒为要。,始能进一步提高疗效。

　　、疑难病,临床主要表现为浮肿、蛋白尿、血尿、氮质血症等症。鉴于本病病因病机、临床表现的复杂性,刘渡舟老师在辨治本病时,常采用辨证与辨病相结合的方法,对慢性肾炎所表现的主要症状进行中医辨证,并结合辨病的经验而遣方用药,以期提高临床疗效。1　水肿———燮理阴阳,祛邪寓于扶正

或细小,腰酸脚弱,小便不利者,则为命门火衰,水气不化,用金匮肾气丸缓治为上。值得提出的是,阴水虽多为阴寒,然亦有湿热为患者,表现为下肢浮肿,时轻时重,小便短黄,舌苔薄黄腻,脉虚滑等,治当以清利湿热,鼓动气化为法,刘老师常用《医宗

金鉴》中的当归拈痛汤(当归、茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、羌活、防风、人参、升麻、黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术)治疗,屡有效验。

阳水之表现多是肿势较剧,对其治疗,刘老师通常用外散内利之法,务使水道疏通。若通身水肿,二便不利,脉来浮滑,其人体力不衰者,用疏凿饮子。本方外散内利,药效峻猛,使用时要注意,中病即止,改用越婢加术汤或防己

肾小球有效滤过压降低

肾小球有效滤过压= 肾小球毛细血管血压- （肾小球囊内压+ 血浆胶体渗透压） .有效滤过压下降，可引起肾小球滤过率降低。

当大量失血、脱水等原因引起血容量减少或/ 和全身平均动脉压下降时，肾小球毛细血管血压随之下降，因而可导致肾小球有效滤过压下降；而肾小球入球小动脉和出球小动脉的相对舒缩状态，直接影响到肾小球内毛细血管血压，也会引起肾小球有效滤过压和肾小球滤过率的改变。

肾小球囊内压一般比较恒定，但在尿路梗阻、肾小管阻塞及肾间质水肿压迫肾小管时，肾小球囊内压升高，从而降低有效滤过压，使肾小球滤过率降低。血浆胶体渗透压的变化一般对肾小球有效滤过压影响并不明显，因为血浆胶体渗透压下降会引起组织液生成增多，使有效循环血626量下降，通过肾素- 血管紧张素系统引起肾小球入球小动脉收缩，使肾小球毛细血管血压下降，因而有效滤过压不会发生明显改变。但在大量输入生理盐水使血液稀释，在循环血量增多伴血浆胶体渗透压下降时，则会引起肾小球有效滤过压和滤过率增高，出现利尿效应。