毛细血管壁细胞生活的液体环境

临床实用 | 毛细血管渗漏综合征 2015-09-04医学界急诊与重症频道医学界急诊与重症频道

毛细血管渗漏综合征的水肿外观虽严重，经积极治疗可能逆转恢复，处理不当也可能是致命的。

作者：尤荣开 转自：急诊医学资讯

毛细血管渗漏综合征（Capillary leak syndrome，CLS）是指由于各种致病因子造成毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及水份渗透到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等一组临床综合征。

临床主要表现为全身性水肿，初期以眼结膜、四肢和躯干为主；晚期以内脏器官水肿为主；CLS的严重后果是肺泡水肿、气体交换受限，组织缺氧，进一步加重毛细血管损伤，最终导致多器官功能障碍。毛细血管渗漏综合征的水肿外观虽严重，经积极治疗可能逆转恢复，处理不当也可能是致命的。

【定义】CLS是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性，血浆迅速从血管内渗透到组织间隙，引起迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、有效血容量急剧下降、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭。

【病因】引起CLS的病因有数百种，常见有严重创伤、脓毒症、DIC、体外循环术后（尤其是婴幼儿体外

临床实用 | 毛细血管渗漏综合征 2015-09-04医学界急诊与重症频道医学界急诊与重症频道

毛细血管渗漏综合征的水肿外观虽严重，经积极治疗可能逆转恢复，处理不当也可能是致命的。

作者：尤荣开 转自：急诊医学资讯

毛细血管渗漏综合征（Capillary leak syndrome，CLS）是指由于各种致病因子造成毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及水份渗透到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等一组临床综合征。

临床主要表现为全身性水肿，初期以眼结膜、四肢和躯干为主；晚期以内脏器官水肿为主；CLS的严重后果是肺泡水肿、气体交换受限，组织缺氧，进一步加重毛细血管损伤，最终导致多器官功能障碍。毛细血管渗漏综合征的水肿外观虽严重，经积极治疗可能逆转恢复，处理不当也可能是致命的。

【定义】CLS是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性，血浆迅速从血管内渗透到组织间隙，引起迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、有效血容量急剧下降、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭。

【病因】引起CLS的病因有数百种，常见有严重创伤、脓毒症、DIC、体外循环术后（尤其是婴幼儿体外

第1章 第1 节

人体的内环境与稳态 细胞生活的环境

第一节

细胞生活的环境

1、图1和图2中各是什么细胞？ 请说出细胞的名称？ 红细胞、白细胞 草履虫

2、它们分别生活在什么样的环 境中?两者生存环境有何异同？ 血浆 水 液体环境

一、细胞外液1、体液： 人体内大量以水为基础的液体

细胞内液: 约2/32、分类 血浆细 胞 内 液

细胞外液 组织液 (约1/3) 淋巴

细 胞 外 液

并不是人体内的所有液体都为体液，也并不是除细胞内液外的所 有液体都是细胞外液，比如泪液、汗

液、尿液、消化液。他们虽在人体内存储，但由于其所在器官都直接与外

界环境相通，因此不能算作细胞外液，也不能算作体液。

脑脊液：在脑室中产生的一种无色透明液体，相当于淋巴液，处

于不断生产、循环和回流的平衡状态，对中枢神经系统起着缓冲、保 护、营养、运输代谢废物及维持正

常颅内压的作用，若其循环受阻，可引起脑积水或脑疝。在人体及动

物生理学上，脑脊液属于细胞外液。

注意1、内环境与细胞外液含义相同 从细胞角度看——细胞外液 从人体角度看——内环境

2、汗液、尿液、消化液、泪液、唾液属于体液吗？ 呼吸道、肺泡腔、口腔、消化道、膀胱腔与 外界环境相通。因此汗液、尿液、唾液等不 属于体液，属于外界环境。

3、血浆红

实验四 蛙类毛细血管血液循环的观察

一、实验目的

1、掌握观察微循环血流的方法。 2、观察不同组织和血管内的血流特点。 二、实验原理

微循环是指血液在微动脉和尾静脉间的流动，是血液与组织液直接进行物质交换的场所。在体组织只要是比较菲薄、易于透光的部位，都可以直接在显微镜下观察它们的血液流动情况。蛙类的肠系膜、舌、后肢足蹼、膀胱，以及肺等组织均可以观察。 三、实验材料

蟾蜍、显微镜、常用手术器械、大头针、表面皿、2~5ml注射器、20%氨基甲酸乙酯、任氏液 四、实验步骤 1、蟾蜍的麻醉

蟾蜍称重后，按照2~3mg/g体重的剂量从皮下后淋巴囊注入20%氨基甲酸乙酯，5~10分钟后便进入麻醉状态。

2、观察肠系膜的微循环血流

1）蛙体仰置于蜡板上，从躯体腹侧中央切开一个小口，打开腹腔，用镊子将小肠拉到体外。将蟾蜍移动到表面皿中，将肠系膜平铺在载玻片上，不要将肠系膜拉的太紧，将表面皿置于显微镜下观察肠系膜的微循环。

2）观察时先用低倍镜，可见到粗细不等的血管。小动脉是血液由主干流向细分支，小静脉是血液由细分支流向主干。两者之间的是毛细血管，其中的血液流动很慢。

3、观察膀胱的微循环血流

将膀胱置于显微镜下观察微循环血流。

4、观察蛙肺部的微循环

实验四 蛙类毛细血管血液循环的观察

一、实验目的

1、掌握观察微循环血流的方法。 2、观察不同组织和血管内的血流特点。 二、实验原理

微循环是指血液在微动脉和尾静脉间的流动，是血液与组织液直接进行物质交换的场所。在体组织只要是比较菲薄、易于透光的部位，都可以直接在显微镜下观察它们的血液流动情况。蛙类的肠系膜、舌、后肢足蹼、膀胱，以及肺等组织均可以观察。 三、实验材料

蟾蜍、显微镜、常用手术器械、大头针、表面皿、2~5ml注射器、20%氨基甲酸乙酯、任氏液 四、实验步骤 1、蟾蜍的麻醉

蟾蜍称重后，按照2~3mg/g体重的剂量从皮下后淋巴囊注入20%氨基甲酸乙酯，5~10分钟后便进入麻醉状态。

2、观察肠系膜的微循环血流

1）蛙体仰置于蜡板上，从躯体腹侧中央切开一个小口，打开腹腔，用镊子将小肠拉到体外。将蟾蜍移动到表面皿中，将肠系膜平铺在载玻片上，不要将肠系膜拉的太紧，将表面皿置于显微镜下观察肠系膜的微循环。

2）观察时先用低倍镜，可见到粗细不等的血管。小动脉是血液由主干流向细分支，小静脉是血液由细分支流向主干。两者之间的是毛细血管，其中的血液流动很慢。

3、观察膀胱的微循环血流

将膀胱置于显微镜下观察微循环血流。

4、观察蛙肺部的微循环

《细胞生活的环境》

《细胞生活的环境》

想想你觉得这可能是什么 原因造成的？

《细胞生活的环境》

《细胞生活的环境》

说一说:你体内有哪些液体?细胞内液

体液

(存在于细胞内，约占2/3) 细胞外液 (存在于细胞外，约占1/3)

血浆组织液 淋巴等

《细胞生活的环境》

组织液、血浆、淋巴之间的关系

3

《细胞生活的环境》

《细胞生活的环境》

连一连:血浆 组织液

淋巴细胞外液是一个有机的整体细胞外液构成的液体环境叫做“内环境”

《细胞生活的环境》

▲下列有关人体细胞外液的叙述中，不正确的是( C )

A B C D

人体内的细胞外液构成人体的内环境 人体内的细胞外液主要包括血浆、组织液、淋巴 人体内的所有液体统称细胞外液 血红蛋白不属于细胞外液

《细胞生活的环境》

观察血液的组成红细胞 血 浆 血 细 胞 白细胞 血小板

《细胞生活的环境》

成分水

含量(%) 成分卵磷脂 胆固醇 Na+ K+ Ca2+ Mg2+ Fe2+ CIHPO42SO42HCO3-

含量(%)0.2 0.22 0.38 0.02 0.01 0.0035 0.0001 0.36 0.01 0.001 0.17

血 浆 的 化 学 组 成

90.7 血清白蛋白 4.4 2.1 血清球蛋白 0.4 纤维蛋白原 0.005 氨基

篇一：细胞生活的环境习题

第一节细胞生活的环境 针对训练（一） 7.4

1．人体的内环境是指

A．组织液 B．血液 C．细胞内液 D．细胞外液 2．与人体细胞直接进行物质交换的是

A．体液 B．细胞内液 C．细胞外液 D．消化液 3．对内环境的叙述，正确的是

A．内环境指的是体液 B．内环境指的是细胞外液

C．内环境指的是细胞内液 D．内环境指的是组织液、血浆和体腔液 4．下列有关内环境的说法中不正确的是

A．内环境中含量最多的成分是蛋白质

B．血浆渗透压的大小主要与无机盐和蛋白质的含量有关

C．正常人血浆的PH稳定在7.35－7.45之间，与内环境中含有的HCO3－、HPO42

－

等离子有关

D．人体细胞外液的温度一般维持在在37OC左右，即人体的正常体温 5．有关人体细胞外液的叙述，错误的是

A．人体内的细胞外液构成了人体的内环境 B．人体的细胞外液主要包括血浆、组织液和淋巴 C．人体内的所有液体统称细胞外液

D．人体内细胞通过细胞外液与环境交换物质

6．人体内的血浆、组织液和淋巴三者间的物质联系正确的表达是

7．图1—1是人体局部内环境示意图。以下叙述正确的是（） A．某人长期营养不良，则会引起C液减少 B．2结构的细胞所处的内环境为淋巴

C．人发生过敏反应，1结

第一章人体的内环境与稳态

第一节细胞生活的环境

作者：蔡生娟

一、教学内容及内容分析

《细胞生活的环境》是必修三第一章《人体的内环境与稳态》的第1节内容，包括细胞生活在细胞外液中、细胞外液的成分、细胞外液的渗透压与酸碱度、内环境是细胞与外界环境进行物质交换的媒介等四部分内容。该节内容是第二节内环境稳态的重要性的基础，也为第二章《动物和人体生命活动的调节》的的讲解做好了铺垫。

本节内容涉及的概念、原理和生理过程较多，而且抽象、复杂。如体液、内环境、内环境的组成、细胞外液的渗透压、酸碱度等概念都非常抽象，难以理解。为了帮助学生学好知识，提高学习兴趣，在本节的课堂教学中，采用了“图表教学法”，充分利用教材插图、设计归纳图、多媒体图像等手段，使抽象的概念具体化便于学生理解。在教学过程中，以多媒体计算机辅助教学，充分利用各种信息技术资源来支持学生的学习，开展师生互动。

二、学生情况分析

高二年级的学生认知特点鲜明，思维活跃，逻辑思维能力有了一定发展。在学习过程中，他们自主学习能力提高，学习策略和技巧更加完善，更关注与生产实践和社会生活密切相关的内容；通过前面的学习，学生已了解了组成细胞的分子、细胞的基本结构和细胞的物质输入和输出等内容，为本节课的学习打下基础。如果学

篇一：第一节细胞生活的环境教学设计

第一章 人体的内环境与稳态 第一节细胞生活的环境

阳泉市第十七中学王正庆

【教材分析】

《细胞生活的环境》是必修三第一章《人体的内环境与稳态》的第1节内容，包括细胞生活在细胞外液中、细胞外液的成分、细胞外液的渗透压与酸碱度、内环境是细胞与外界环境进行物质交换的媒介等四部分内容。该节内容是第二节内环境稳态的重要性的基础，也为第二章《动物和人体生命活动的调节》的的讲解做好了铺垫。

本节内容涉及的概念、原理和生理过程较多，而且抽象、复杂。如体液、内环境、内环境的组成、细胞外液的渗透压、酸碱度等概念都非常抽象，难以理解。为了帮助学生学好知识，提高学习兴趣，在本节的课堂教学中，采用了“图表教学法”，充分利用教材插图、设计归纳图、多媒体图像等手段，使抽象的概念具体化便于学生理解。在教学过程中，以多媒体计算机辅助教学，充分利用各种信息技术资源来支持学生的学习，开展师生互动。 【学情分析】

高二年级的学生认知特点鲜明，思维活跃，逻辑思维能力有了一定发展。在学习过程中，他们自主学习能力提高，学习策略和技巧更加完善，更关注与生产实践和社会生活密切相关的内容；通过前面的学习，学生已了解了组成细胞的分子、细胞的基本结构和细胞的物质输入和输出等

细胞生活的环境课件,非常优秀

边境战士在巡逻

钢铁工人在炼钢

抗洪战士在补充水分

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第1章 人体的内环境与稳态第1节 细胞生活的环境第2节 内环境稳态的重要性

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第1节 细胞生活的环境本节聚焦：1、什么是内环境？ 2、内环境具有哪些理化特性？ 3、人体细胞如何与外界环境进行物质交换？

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问题探讨

1、上图中各是什么细胞？请说出细胞的名称。 2、它们分别生活在什么样的环境中，两者生活环境 有何不同？

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单细胞生物与外界环境的关系外界环境营养物质 代谢废物

单细胞生物直接与外界环境进行物质交换即直接从水中获得养料和氧气，将CO2等代谢废 物直接排到水中

细胞生活的环境课件,非常优秀

多细胞生物内的细胞生活的环境是什么呢？观察血液的组成红细胞 白细胞 血小板

血 浆 血 细 胞

白细胞 血小板 红细胞

血浆：血浆是血液中的液体成分，90%以上是水，其中含有数千种物质，包括 蛋白质、脂质、糖类、各种盐类、氨基酸、维生素、激素、抗体和各种细胞代 血 谢产物等。 红细胞：数量最多，具有运输氧的功 能，还能运输一部分的二氧化碳 液 血细胞 白细胞：数量较少，具有防御和保护作用 血小