发生误吸时的应急预案及流程

发生误吸时的应急程序和流程

1. 当发现患者发生误吸后，立即使患者采取侧卧位，头低脚高，并同时通知医生。

2. 扣拍背部，必要时负压吸引快速将吸入物排除或根据吸入物不同，采取正确的急救处理措施。

3. 若误吸物排出，及时清理口腔内痰液、呕吐物，若误吸物未排除、危险未解除，要配合医生做好抢救工作，观察生命体征。 4. 通知家属，向家属交待病情及注意事项货给予心理支持。 5. 做好护理记录。

6. 分析误吸原因，制定预防措施。

患者发生误吸时的护理流程 评估 异物误吸于气管后呛咳、呼吸困难；突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气 患者发生误吸后 使患者侧卧位、头低脚高 通知主管医生 扣拍背部，必要时用负压吸引，快读将吸入物排除货根据唔系无不同，采取正确急救处理措施 误吸物排除 若误吸物未排除、危险未解除 清理口腔内痰液、呕吐物 配合医生做好抢救工作，观察生命体征 告知病人、家属病情及注意事项 给予家属心理支持，交待病情及注意事项 做好护理记录 分析误吸原因，制定预防措施

住院患者发生误吸时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。患者神志清醒：取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背

误吸、处理、程序

患儿发生误吸时的应急预案与程序

一、患儿发生误吸时的应急预案

1、当发现患儿发生误吸时，如果患儿是婴儿，大人坐在椅子上，宝宝俯卧在双腿上（头部应低于胸部），上胸部和头部低垂着，用一手固定孩子，另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部，使气道内的阻塞物脱离原位而咳出；如果孩子稍大一点，可以让孩子直立，上身向前弯曲，使头部低于胸部，用手指托住下巴，以保证气道的顺畅。在孩子的背中央用力拍打，尽可能使吸入物排出，同时请旁边家属帮助呼叫医生。

2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸在的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、备好抢救仪器和物品；开放静脉通路，遵医嘱用药。

5、与家属沟通，向家属交代病情。

6、抢救成功后，患儿暂禁食；准确记录抢救过程。

7、向患儿家属宣教发生误吸预防的有关知识。

误吸、处理、程序

二、患儿发生误吸时的应急程序

广东省第一荣军医院康复一科室护理应急预案演练记录

演练时间 演练地点 演练内容 患者发生误吸的应急预案演练 参加人员 演练场景 护士站两名护士正在转抄、核对医嘱。突然2床家属跑出来，神色慌张，满 头大汗，口里大喊：“护士！护士！快看呀！我爸爸喘不过气来了！护士A、B立即跑过去，只见病人口唇发绀，面色通红，家属说“刚才吃饭时爸爸一直吵闹后就成这样了。”A对B说：“快去通知医生。”说完A立即摆体位此时护士A基本可以判断是误吸了。 1、A①当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；或者立即将右手放入患者的口腔中，使其不能闭口，以阻断患者将异物咽下，并随即用左手托住患者头部使之向前倾，指导病人向治疗椅扶手处弯腰并低头，器械或异物可滑到口腔前部，用管钳或吸引器取出异物。②当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。。 2、主管医师迅速赶到患者身边，判断病情“准备吸引器，氧气” 3、护士B推抢救车与医生同时到达，给予高流量氧气吸入。 4、护士A立即清理呼吸道，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼演练脚本 吸

广东省第一荣军医院康复一科室护理应急预案演练记录

演练时间 演练地点 演练内容 患者发生误吸的应急预案演练 参加人员 演练场景 护士站两名护士正在转抄、核对医嘱。突然2床家属跑出来，神色慌张，满 头大汗，口里大喊：“护士！护士！快看呀！我爸爸喘不过气来了！护士A、B立即跑过去，只见病人口唇发绀，面色通红，家属说“刚才吃饭时爸爸一直吵闹后就成这样了。”A对B说：“快去通知医生。”说完A立即摆体位此时护士A基本可以判断是误吸了。 1、A①当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；或者立即将右手放入患者的口腔中，使其不能闭口，以阻断患者将异物咽下，并随即用左手托住患者头部使之向前倾，指导病人向治疗椅扶手处弯腰并低头，器械或异物可滑到口腔前部，用管钳或吸引器取出异物。②当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。。 2、主管医师迅速赶到患者身边，判断病情“准备吸引器，氧气” 3、护士B推抢救车与医生同时到达，给予高流量氧气吸入。 4、护士A立即清理呼吸道，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼演练脚本 吸

广东省第一荣军医院康复一科室护理应急预案演练记录

演练时间 演练地点 演练内容 患者发生误吸的应急预案演练 参加人员 演练场景 护士站两名护士正在转抄、核对医嘱。突然2床家属跑出来，神色慌张，满 头大汗，口里大喊：“护士！护士！快看呀！我爸爸喘不过气来了！护士A、B立即跑过去，只见病人口唇发绀，面色通红，家属说“刚才吃饭时爸爸一直吵闹后就成这样了。”A对B说：“快去通知医生。”说完A立即摆体位此时护士A基本可以判断是误吸了。 1、A①当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；或者立即将右手放入患者的口腔中，使其不能闭口，以阻断患者将异物咽下，并随即用左手托住患者头部使之向前倾，指导病人向治疗椅扶手处弯腰并低头，器械或异物可滑到口腔前部，用管钳或吸引器取出异物。②当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。。 2、主管医师迅速赶到患者身边，判断病情“准备吸引器，氧气” 3、护士B推抢救车与医生同时到达，给予高流量氧气吸入。 4、护士A立即清理呼吸道，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼演练脚本 吸

患者发生压疮时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。 4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。 5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。 7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《压疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。 8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。 （二）程序

做好安全防范 发生压疮时 报告医生、护士长 采取护理措施 院外带入者请家属签字确认 报护理部 护理部确认指导监督 护士长、护理组长监督护理措施落实情况 评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

发生窒息的应急预案

一、应急预案

1、各班检查负压吸引装置处于完好备用状态。

2、当患儿发生窒息时，立即将患儿取侧身头低位拍背，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，并通知其他医护人员。

3、备氧给氧。

4、当患儿发生神志不清，心跳、呼吸停止时，应立即进行复苏抢救，必要时进行气管插管，遵医嘱予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

5、严密观察生命体征、神志和瞳孔变化，必要时心电监护。

6、抢救结束后6小时内据实、准确的记录抢救过程。

7、等患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属正确喂奶方法。

8、呼吸道分泌物多的患儿药多翻身拍背，痰液粘稠着遵医嘱雾化后拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

二、应急预案

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征

→记录抢救过程→加强防范措施

（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注！）

住院患者发生过敏性休克时的应急预案及

程序

【应急预案】

（一） 发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，

使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他义务人员。

（二） 迅速建立静脉通路，遵医嘱给肾上腺素1mg皮下注射、非那

根50mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的送200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，并检测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺，应严格控制滴速。

（三） 迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口

器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉住着尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

（四） 患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自

主呼吸和心跳。

（五） 护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其

他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

（六） 患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1. 整理床单，安慰患者和家属，给患者提供

患者转运途中发生意外的应急预案及处理流程

应急预案

1、患者转运途中应有医护人员陪同，发生意外如：擦伤、跌倒，病情突发变化等，应立即呼救，并采取相应措施，将损害将至最低

2、判断患者瞳孔意识等初步情况，若发生病情变化，以就地抢救为原则 3、保持呼吸道通畅，配合医生救治，注意观察生命体征变化，必要时立即将病人送入途中最近的病区实施救治。

4、及时通知病房科主任，护士长，必要时报告医务科或院总值班 5、若病情进一步加重，告知家属情况做出相关处理并签字 6、做好家属的安抚工作，消除患者及家属的恐惧焦虑心理 7、及时记录患者意外发生经过及抢救过程，并报告相关部门

8、组织科室人员认真讨论，分析问题，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全 处理流程 患者转运过程中发生意外，突发病情变化 寻求帮助，并做好紧急处理， 必要时将病人送进最近病区抢救， 配合医生就地救治 做好患者及家属心理护理，消除恐惧焦虑心理 密切观察病情变化，做好相关记录 记录意外发生经过，及急救过程，报告护理部、医务科 工作日汇报科主任及护士长，非工作日及晚夜间汇报总值班及护士长 医生告知患者家属病情情况 对相关事件进行分析讨论，保证护理安全 住院治疗 转院 放弃抢救

儿科护理的应急预案及流程

1.小儿休克应急预案

一、应急预案

1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。

2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。

4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。

5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。

6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。

二、一