北京最新感染病例

2014年第3季感染病例汇总表

性别 年龄/岁 感染部位 住院天数 感染发生第几天 多耐 合计 四季感染感染率漏报率切口 病人序 科上数 （%） （%） 35 胃1 1 数/人 号 室 0 > 呼肺皮血其8 8 > 菌男 女 - 肠- 15-21 22-28 ≥29 - 15-21 22-28 人 -34 65 吸部 肤 液 它 -14 -14 29 数 出实人64 道 7 7 人例人例道 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 院查/率（%） 次 次 次 次 数 数 例 1 内 科 妇2 产 科 骨3 伤 科 康4 复 科 手5 术 室 6 7 8 合计 总计

医院感染病例监测登记报告及反馈制度（暂行）

一、报告

1、 临床医生对本科疑似或确诊的医院感染病例须积极留取临床标

本及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断，及时治疗。

2、 当出现医院感染散发病例时，主管医师应及时向本科室医院感

染管理小组负责人报告，并于24小时内详细填写《广州医学院第四附属医院感染病例报告卡》送医院感染管理科。填写时应字迹清楚，项目齐全，做到不迟报、不漏报、不错报。

3、 同一病人出现多次、多系统、不同部位、不同病原体的感染应

分别报告，主管医师要及时报卡。上级部门及职能部门在检查时发现未在规定时间内报告医院感染病例者，视作漏报。

4、 如同一病区短时间内发生同一病原菌引起的医院感染病例超过

3例以上，应立即报告本科室医院感染管理小组负责人和医院感染管理科，并采取相应的隔离、防范措施。

5、 科室医院感染管理小组在医院感染管理科的指导下及时组织主

管医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。

6、 确诊为传染病的医院感染，除向医院感染管理科报告外，尚需

按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告和控制。

7、 临床医护人员发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，立

即向科主任报告及医院感染管理科汇报，并积极配合医院感染管理科调查发病原

外科感染病人的护理

1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭 B稀薄，淡红色 C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭 E有特殊恶臭

*2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭 B脓液稀薄、血性

C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味 D淡绿色、有腥臭味 E浓汁棕红色、恶臭

*3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称 A疖 B痈 C丹毒

D急性蜂窝织炎 E急性淋巴管炎

4.外科感染最严重的症状是

A局部红、肿、热、痛，功能障碍 B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振 D感染性休克 E毒血症

*5.丹毒的临床表现下列哪项不对 A局部皮肤红肿 B肿胀及烧灼感 C常有化脓 D容易复发 E好发于小腿

*6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现 A牙关禁闭 B面部苦笑 C角弓反张 D阵发性抽搐 E大汗淋漓

*7.破伤风治疗原则最重要环节是 A注射破伤风抗毒素 B镇静、解痉 C局部创口处理 D全身支持疗法

E病室安静，减少刺激

*8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是 A败血症 B菌血症 C毒血症 D脓血症 E以上都不是

*9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是 A口服水合氯醛 B肌注鲁米那钠

外科感染病人的护理

1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭 B稀薄，淡红色 C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭 E有特殊恶臭

*2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭 B脓液稀薄、血性

C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味 D淡绿色、有腥臭味 E浓汁棕红色、恶臭

*3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称 A疖 B痈 C丹毒

D急性蜂窝织炎 E急性淋巴管炎

4.外科感染最严重的症状是

A局部红、肿、热、痛，功能障碍 B周围淋巴细胞肿大

C脉快、乏力、食欲不振 D感染性休克 E毒血症

*5.丹毒的临床表现下列哪项不对 A局部皮肤红肿 B肿胀及烧灼感 C常有化脓 D容易复发 E好发于小腿

*6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现 A牙关禁闭 B面部苦笑 C角弓反张 D阵发性抽搐 E大汗淋漓

*7.破伤风治疗原则最重要环节是 A注射破伤风抗毒素 B镇静、解痉 C局部创口处理 D全身支持疗法

E病室安静，减少刺激

*8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是 A败血症 B菌血症 C毒血症 D脓血症 E以上都不是

*9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是 A口服水合氯醛 B肌注鲁米那钠

骨与关节感染病人的护理小组成员： 林珊珊 蒋私 贺美超 张霞 谢立志

第一节 血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎早期以骨质破坏和坏死为主，常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨 晚期以新生骨形成为主

慢性血源性骨髓炎病灶区内遗留死腔、死骨、窦道是慢性骨髓炎的基本病理 变化。

病因 急性血源性骨髓炎 血源性骨髓炎 慢性血源性骨髓炎 急性转变 最常见金色葡萄球菌

症状与体征急性血源性骨髓炎(1)全身表现 起病急骤，早期既有寒战、高热、脉快、头痛、食欲

减退等全身中毒症状。严重者可有烦躁不安、意识改变、血压下降等感染性休克症状。 (2)局部表现 早期患处出现持续、进行性加重的疼痛，有深压痛，

患肢不敢活动。数日后，患处出现红肿、皮温增高、压痛、包块或有波动感。脓液穿破皮肤时，可见窦道并有脓液排出。1~2周后，因骨 骺破坏可出现病理性骨折的体征。

慢性血源性骨髓炎(1)全身表现 可有衰弱、贫血消瘦等症状。

(2)局部表现

在病变静止期可无症状，仅见患肢局部变粗、变形

;幼年期发病者可有肢体缩短或外翻畸形。病变局部常有反复发作的

红肿、压痛、窦道排脓和小的死骨等，窦道周围皮肤色素沉着或有湿疹样皮炎。

肢体缩短

辅助检查实验室检查急性血源性骨髓炎血白细胞计数和

传 染 病 病 例 发 现 与 报 告 工 作 流 程

都市娃双语幼儿园

2013.2

传染病病例发现与报告工作流程

为了及时有效预防传染病的发生和蔓延，保障师生的身体健康和生命安全，根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》的要求，特制定我校传染病疫情报告制度。

一、学校疫情报告人的设置：

史现屏同志为我校责任疫情报告人，学校其他教职员工、学生发现传染病疫情均有义务向责任疫情报告人提供情况。

二、责任疫情报告人职责：

1、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；

2、定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查； 3、负责指导全校学生的晨检工作。 三、疫情报告内容及时限：

1、在同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

2、当学校发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

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8例HIV感染及艾滋病病例临床分析

作者：孙伟红 安东善 邢丽艳

来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期

【关键词】HIV感染；艾滋病病例；临床分析

HIV（Human Immunodeficiency Virus）即人类免疫缺陷病毒，人类感染后会造成机体免疫功能缺陷，其可累及皮肤黏膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等多器官系统，并引起机会性感染疾病、肿瘤、甚至导致死亡等一系列综合症，即获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），简称艾滋病。HIV主要存在感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中，其主要通过性接触、血液及血制品、母婴传播。随着我国艾滋病疫情的广泛传播，住院患者中HIV感染及艾滋病病人数量也在逐年上升[1]，医护人员难免要直接或间接接触患者血液、体液及各种分泌物，而这些均是医源性感染艾滋病的重要途径[2]。我院2013年3月确诊8例HIV感染及艾滋病病例，确诊后不但患者得到专科治疗并减少其传播，医护人员也可以在临床工作中进行积

信息交流

’’编者按：为了帮助医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药，制定合理的给药方案。美国感染病学会（&345）组织相关学科的专家制订了念珠菌病治疗指南。该指南发表在!1#$#)61&$’()*#,.73#7(67(7，!""(，&)：$#$8$)*。现将其主要内容编译供临床参考。该指南提出的建议适用于大多数念珠菌病患者。但是，需要指出的是在制定该指南时所依据的研究资料均来自国外，而病原真菌分布及药物敏感度在不同国家、不同地区和不同时期均可能存在差异。因此，该指南并不一定完全适用于国内情况，临床医师可参考当地医院的病原真菌分布及药敏情况选用药物。

美国感染病学会念珠菌病治疗指南

周颖杰’李光辉

中图分类号：9&+*/(；9*+)/%’’文献标识码：!’’文章编号：$""*8++")（!""#）"&8"!"&8"#

!"#$%&’()*’+),-./0/)102)+0.-31+(’(’1,’,

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信息交流

’’编者按：为了帮助医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药，制定合理的给药方案。美国感染病学会（&345）组织相关学科的专家制订了念珠菌病治疗指南。该指南发表在!1#$#)61&$’()*#,.73#7(67(7，!""(，&)：$#$8$)*。现将其主要内容编译供临床参考。该指南提出的建议适用于大多数念珠菌病患者。但是，需要指出的是在制定该指南时所依据的研究资料均来自国外，而病原真菌分布及药物敏感度在不同国家、不同地区和不同时期均可能存在差异。因此，该指南并不一定完全适用于国内情况，临床医师可参考当地医院的病原真菌分布及药敏情况选用药物。

美国感染病学会念珠菌病治疗指南

周颖杰’李光辉

中图分类号：9&+*/(；9*+)/%’’文献标识码：!’’文章编号：$""*8++")（!""#）"&8"!"&8"#

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票务系统大面积感染病毒应急预案

1 总则 1.1 目的

为预防、控制票务系统（包含ACC系统和各线路AFC系统）病毒大规模感染、爆发和消除因病毒爆发而产生的影响，规范应急处置程序，最大程度地减少对运营秩序产生的影响，特编制本预案。 1.2 编制依据

1) 《城市轨道交通运营管理办法》

2) 《国家处置城市地铁事故灾难应急预案》 3) 《南京市突发公共事件总体应急预案》 1.3 适用范围

本预案适用于南京地铁发生票务系统病毒大规模爆发的应急处理。

2 组织体系及职责 2.1 指挥机构及职责 2.1.1 指挥机构

总指挥：运营分公司分管副总经理 副总指挥：票卡清分部部长

成员：安保部部长、票卡清分部副部长、客运部部长、物资设施部部长、票务中心主任（副主任）、站务中心主任（副主任）、控制中心（OCC）主任、办公室。 2.1.2 职责

1) 负责指挥、协调应急处理工作，督促各方在第一时间内积极响应； 2) 负责向总公司报告事故的发展和应急处置情况，统一对外宣传；

1

3) 做好善后处理工作。 2.2 现场处置机构及职责

指挥机构下设若干现场处置职能组，各组组成及职责如下：

2.2.1 综合组：负责协调各部门按照各自职责开展应