下肢静脉血栓形成的预防方法

下肢深静脉血栓形成的预防与护理进展

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis.dvt）是血管外科常见疾病。血管内膜损伤，血流速度缓慢，血液高凝状态是目前公认的引起dvt的三大主要病因。其主要的治疗方式有抗凝治疗，溶栓治疗，手术取栓治疗和下腔静脉滤网置入术等治疗。本文对该疾病的预防和护理进行了综述。 1.预防

吴远美［1］等综合文献指出在高危人群中应用低分子肝素皮下注射，右旋糖苷70/右旋糖苷40静脉输入等方法，对预防血栓栓塞安全有效。有关报道认为在住院期间，对有中度和高度危险因素的患者使用肝素、右旋糖苷、抗血栓药物和间歇性下肢气体加压等预防性治疗可以减少肺栓塞发生［2］。通过主动运动，被动运动，机械压迫等方法改变肢体血液淤滞状态，可起到一定的预防dvt形成的作用。

1.1 主动运动。对长期卧床的病人，手术后的病人（尤其是骨科及腹部手术后的病人），肢体制动的病人等，鼓励并协助病人作足踝的屈伸，内外翻及环转运动活动，股四头肌舒缩等长活动，以增加股静脉血流速度，可预防下肢深静脉血栓形成。

1.2 被动运动。张瑞芳［3］等提出在骨科手术后可持续用功能锻炼器被动活动1-2周，能有效地加速下肢静脉回流，改善局部组织代谢的内环境，增

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浅谈下肢深静脉血栓形成的护理及预防

作者：黄桂华

来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期

【摘 要】下肢静脉血栓形成是临床上常见的并发症，因此护理上我们要积极预防，对高危病人采取的预防措施及护理可以减少并发症的发生，降低死亡率. 【关键词】下肢深静脉血栓形成；观察；护理；预防

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0144-01 下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。如果不及时治疗，将会导致程度不一的慢性深静脉功能不全，轻者可引起患肢肿胀、疼痛等，重者可并发肺栓塞

（pulmonaryembolism，PE）而导致死亡，严重影响患者的预后和生活质量。患者长期卧床、术中、术后及肢体固定等制动状态使静脉血流滞缓，以及烧伤创伤及手术后引起的血液高凝状态均容易引起DVT的发生。本文主要介绍了DVT护理方面的一些进展及预防措施。 1 DVT的护理

下肢深静脉血栓形成护理措施

1心理护理患者常因患肢肿胀、疼痛、不能下床活动、治疗时间长而担心预后，易产生焦虑和悲观心理，护理中应注意观察患者情绪变化，建立良好的护患关系，向患者介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后及注意事项，有条件时请治愈者现身说法以减轻患者的心理压力。

.2饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。

3患肢体位患肢宜高于心脏平面20～30cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。术后鼓励病人尽早活动，以免再次血栓形成。

4抗凝溶栓治疗的护理用药前了解患者有无出血性疾病，在抗凝溶栓期间，要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤等有无出血，有无黑便、咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语等，并密切注意凝血机制。溶栓后患者不宜过早下床活动，患肢不能过冷、过热，以免部分溶解的血栓脱落至肺栓塞[1]。

5出血的护理出血是下肢深静脉血栓最常见的并发症。护理上应加强病房巡视，在医生指导下根据病情调整药物剂量和滴速。每次用药后都应在专用记录单上记录时间、药名、剂量、给药途径和凝血时间、凝血酶原时间的检查化验结果，并签名。各项护理操作动作轻柔，防止机械性损

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彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓的价值

作者：侯云侠

来源：《中国实用医药》2009年第17期

【摘要】目的探讨彩色多普勒血流成像在下肢深静脉血栓(DVT)形成中的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像仪,诊断16例下肢深静脉血栓,描述其声像图特征。结果16条下肢深静脉血栓形成的患者,栓塞部位在髂股、股静脉10例,其中3例合并大隐静脉起始部血栓,腘静脉6例。结论彩色多普勒超声作为诊断下肢深静脉血栓形成具有较强的敏感性和特异性,值得临床推广应用。

【关键词】多普勒超声;下肢深静脉血栓;诊断

下肢深静脉血栓是静脉炎和腹腔,下肢手术中常见的伴发疾病,如能得到早期诊断,早期治疗,对预后有其重要意义。本文应用彩色多普勒血流显像对16例下肢深静脉血栓形成的超声表现作了检测,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料从2005年1月至2006年6月对本院临床表现为下肢肿胀等,诊断疑为下肢深静脉血栓16例患者,应用彩色多普勒超声扫查,男9例,女7例,年龄38~67岁。

骨折术后下肢深静脉 血栓预防

许丽莉

中国骨科关节大手术后DVT发生率 情况没有预防性 治疗髋关节术 后深静脉 血栓发生 率为5070% 膝关节术 后深静脉 血栓发生 率40-88%

1 2

定 病 诊

义 因 断

3

4

预

防

定下肢深静脉血栓(DVT) 是指血液在下肢深静 脉内凝结，阻塞静脉 腔，导致静脉回流障 碍，从而出现患肢肿 胀、疼痛等一系列临 床症状和体征。

义

病静脉淤滞

因

DVT高凝状态 血管损伤

骨科手术对三个因素均产生不良影响

易感因素 手术 40岁以上 肥胖 外伤 长期卧床或制动 脑卒中病人 心梗及心功能不全 既往有深静脉血栓 高血脂 口服避孕药

诊

断

临床表现

静脉造影

超声检查

化验血 查体

临床表现80%患者症状轻微或是无症状

患肢肿胀

压痛

末梢循 环差

肺栓塞

一侧肢体突 然肿胀、发 硬，组织张 力高 确诊较高价 值

血栓部位有 压痛，沿血 管可扪及索 状物

皮肤青紫色， 皮温降低，足 背动脉搏动减 弱或消失，出 现静脉性坏疽

肺 栓 塞 —— DVT 最 严 重 的并发症。 呼吸困难、 胸痛、咯血 、紫绀、昏 厥、猝死等

临床表现

预防

预 防基础 预防 物理 预防 药物 预防

DVT

重在预防

手术操作轻巧；规范 下肢止血带的应用； 避

骨科大手术深静脉血栓形成指南

第17卷第2期2009年1月中国矫形外科杂志OrthopedicJournalofChinaVol117,No12Jan12009

讲　　座 Lecture

预防骨科大手术深静脉血栓形成指南(草案)

(中华医学会骨科学分会)

中图分类号:R68　　　　文献标志码:C　　　　文章编号:1005-8478(2009)02-0118-02

1　概　述111　骨科大手术

DVT发生率为2016%(83/402),膝关节置换术后为5812%(109/187)。吕厚山等报告,1997～1998年间髋关节和膝关

本指南(草案)中“骨科大手术”特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术和髋部周围骨折手术。

112　深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)

节置换术后DVT发生率为4711%(24/51)。陆芸等报告,股骨干骨折的患者DVT发生率为3016%,髋部骨折的发生率为1517%。

2　VTE危险因素211　继发性危险因素包括

指血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病。好发部位为下肢深静脉,常见于骨科大手术后,可分为下肢近端和远端DVT,前者位于腘静脉或以上部位,后者位于腘静脉以下。下肢近端DVT是肺栓塞血栓栓子的主

下肢深静脉血栓诊断及治疗的现状及进展 徐煜宸 舒畅

（中南大学湘雅医学院，湖南 长沙 410013）

摘要：下肢深静脉血栓为血管外科常见、多发病。急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一，本文对下肢深静脉血栓诊断、治疗的现状进行综述，以期为临床医务工作者提供诊治方法的参考。

关键词：下肢深静脉血栓；诊断；治疗

Progress of diagnosis and therapy of Lower extremity deep vein thrombosis

Yuchen Xu Chang Shu

(Central south university Xiangya medical school Changsha Hunan, 410013)

Abstract: Lower extremity deep vein thrombosis(LDVT) is a common clinical disease in vascular surgery. Acute LDVT

优质护理联合压力抗栓泵预防下肢深静脉血栓的效

果观察

[关键词]下肢深静脉血栓；人工髋关节置换术；优质护理服务；压力抗栓泵

DVT为THR术后较为常见并发症，统计得出其发生率已高达40%-70%左右，影响临床手术实施效果，威胁患者身心健康，为此选取有效的干预手段降低THR术后DVT的发生至关重要。压力抗栓泵为目前临床常用的预防DVT手段，利于改善血流速度，降低DVT的发生。经研究发现，在THR术后常规治疗干预的基础上强化临床护理干预措施，为患者提供较为完善的临床护理服务，这对降低术后不良事件、提升康复质量具有重要影响。鉴于此，本研究将观察优质护理服务联合压力抗栓泵预防THR术后DVT的应用效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将在我院2021年6月-2021年5月行单侧THR患者92例作为研究对象，术前均经CT、X线检测确诊且未见DVT，均具有手术指征者，患者知晓本次研究内容且均同意参与，排除严重肝肾功能异常者、伴有精神障碍或意识不清者。随机将其分为两组，均46例。观察组：女19例，男27例；年龄42-81岁，平均年龄（61.45±4.17）岁。对照组：女22例，男24例.年龄40-83岁，平均年龄（62.36±4.49）

彩超在诊断下肢深静脉血栓中的应用

【摘要】 目的 研究彩超在诊断及检测下肢深静脉血栓中的应用价值。方法 使用彩超对97例下肢深静脉血栓患者进行检查，观察并记录血栓栓塞的部位、血栓的大小以及其栓塞程度。结果 超声检查发现血栓者共有91例，其中单侧72例（左侧49例、右侧23例，左侧多于右侧），双侧均发现血栓者19例。结论 彩超在诊断下肢深静脉血栓形成中有极其重要的意义，并在指导治疗、观察疗效、判断预后中发挥重要作用。彩超无创可重复，是静脉顺行造影、放射性核素检查所不可替代的。

【关键词】 下肢深静脉血栓；彩超；应用价值

下肢深静脉血栓形成是一种常见病，此病有可能后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、郁滞性溃疡、色素沉着、皮炎等，严重损害患者的健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集了2008年1月至2013年3月在河南省平舆县人民医院诊断为下肢深静脉血栓患者97例，男50例，女47例。年龄21～83岁，平均52岁。病程11 h～2年。患者均有不同程度的患病肢体肿胀，饱满紧硬，可呈现弥漫光亮，疼痛且有压痛，拒按，有的患者Homans征阳性，所有患者均经彩超或下肢静脉顺行造影、放射性核素检查，符合《外科学》诊断标准[1]。

1.2 彩超检查方法

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１２９

影像与检验

超声诊断在下肢静脉血栓及后遗症的实用价值

徐美花

【摘要】

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒

超声对４４例急性下肢静脉血栓．１６例慢性Ｆ肢静脉ｍ栓及血栓后遗症患者进行检查，观察血管内径、血栓范围、血

栓回声特征及血流情况。结果急性下肢静脉血栓形成后血管内径明显增宽。血栓表现为均质低回声图像，慢性血栓回声较高．血栓部位管腔无虹流昆示或血流充盈缺损，并可继发深静脉瓣功能不全。结论左下肢静脉血栓发病率明显高于右下肢。彩色多普勒超声检查不仅可诊断下肢静脉血栓，同时可通过动态观察其演变情况。判断临床治疗效果．彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成无创、准确、高度敏感，是诊断Ｆ肢静脉血栓的首选方法。

【关键词】

二维超声；

彩色多普勒超声；

下肢静脉血栓及后遗症

Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓ

Ｃｉｔｙ

ｏｆ

ｄｅｅｐ

ｖｅｎｏｕｓ

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