全科医学的核心理论

全科医学概论》教学大纲

（供成人类临床医学专业学生使用）

一、前言

全科医学概论是一门整合生物医学、行为科学和社会科学于一体的综合性新型学科，他与内科学、外科学一样同属于临床二级学科。通过本门课程的学习，使学生对全科医学的学科知识有比较系统的了解，激发学生对全科医学的兴趣，有志于将来从事全科医疗工作。本课程在教学中应注意紧密结合社会需求，从社区卫生服务工作作为切入点，介绍全科医学基本理论、基本方法与基本技能。 教学总学时：36学时，其中理论学时：36 实践学时：0 二、教学时数分配表

课程内容 讲课时数 第一章 绪论（全科医学概述与基本概念） 8 第二章 全科医疗中的临床思维 第三章～第六章 全科医学的基本方法 20 第七章 全科医疗中的健康档案 4 第八～九章 全科医疗中的医患关系和4 沟通 合 计 36

三、教学要求

第一章 绪论、概述与基本概念 1、目的要求：

掌握 全科医学、全科医生、全科医疗基本概念，全科医疗与专科医疗的区别

熟悉 全科医学的基本原则、全科医疗的基本特征、国内外全科医学教育 了解 全科医学发展过程

2、重点：全科医学、全科医生、全科医疗基本概念，全科医疗与

《全科医学理论与实务》练习题

第一章 全科医学 三、选择题(p4-p8)

A1型题（单句型最佳选择题） 1．全科医学的核心是( ) A. 以病人为中心的卫生服务 B．以家庭为单位的初级卫生服务 C．以疾病为中心的卫生服务 D．以社区为基础的卫生服务 E．以家庭为中心的卫生服务

2．人口老龄化导致卫生服务需求和医疗费用增长，下列中错误的是( ) A．老年人是急性病的主要受害者

B．占疾病谱和死因谱前列的疾病均好发于老年人 C．老年人需要特殊的照顾和护理 D．老年人对家庭的依赖性强 E．老年人是慢性病的主要受害者 3．病人就医时第一直接期望是( ) A．对医生医疗技术的期望

B．与医生建立一种朋友式的关系的期望 C．对医生高尚医德的期望 D．对医生服务态度的期望 E．对医疗费用高低的期望

4．全科医学正式引入中国是在20世纪的( ) A．80年代末 B．70年代末 C．90年代初 D．80年代初 E．60年代末

5．生物-心理-社会医学模式是( ) A．单因单果、直线思维模式 B. 多因多果的纯生物学思维模式 C．单因多果、立体网络式思维模式 D. 多因多果、立体网络式思维模式 E．多因多果、直线思维模式

6．全科医学从其特征看是一门( ) A

全科医学基本理论考试题

1．全科医疗的基本特征不包括 （） E A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务

E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务

2.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于 C A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年 E 1992年

3.全科医学概念引入中国是在 B A 20世纪60年代后期 B 20世纪80年代后期 C 20世纪90年代后期 D 19世纪80年代后期 E 19世纪60年代后期

4. 全科医生的工作方式，不包括 D

A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务

D.主要提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务 全科医生是 D

A 全面掌握各科业务技术的临床医生

B 提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生

E以公共卫生服务为主的医生 全科医学的基本原则不包括 D

A 以门诊为主体的照顾

B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服

全科医学基本理论考试题

1．全科医疗的基本特征不包括 （） E A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务

E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务

2.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于 C A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年 E 1992年

3.全科医学概念引入中国是在 B A 20世纪60年代后期 B 20世纪80年代后期 C 20世纪90年代后期 D 19世纪80年代后期 E 19世纪60年代后期

4. 全科医生的工作方式，不包括 D

A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务

D.主要提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务 全科医生是 D

A 全面掌握各科业务技术的临床医生

B 提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生

E以公共卫生服务为主的医生 全科医学的基本原则不包括 D

A 以门诊为主体的照顾

B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服

全科医学概论练习题

1. 家系图一般由几代组成 （ ） A.二代 B.三代 C.四代 D.五代 E.没规定 ★标准答案：B

2. 检查某糖尿病患者是否按时服药、血糖控制情况、有无并发症等，属于下述哪项病人管理的内容 （ ） A.支持和/或解释 B.告诫或建议 C.开处方 D.转诊 E.随访 ★标准答案：E

3. 以下哪项是全科医疗服务的投入的评价指标？ （ ） A.每千人口全科医生 B.辅助检查阳性率 C.转诊率 D.门诊确诊率 E.治愈率 ★标准答案：A

4. 全科医疗是整个医疗保健体系的基础，所以全科医师也称为 （ ） A.全能医师 B.乡村医师 C.赤脚医师 D.守门人 E.监护人 ★标准答案：D

5. 增强病人遵医行为的因素是 （ ） A.对用药方法误解 B.经济上难以承受 C.无经济问题 D.缺少家庭支持 E.药物副作用问题 ★标准答案：C

6. 全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪一项是错误的: （ ） A.病人提出就可实行 B.

第一章 医学应以促进人类健康为目标

一．初级卫生保健的基本内容包括

1.四个方面 1健康促进 包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等。 2预防保健 采取有效的措施预防各种疾病的发生发展和流行。3合理治疗 及早发现疾病、及早提供有效的治疗，防止疾病恶化。4社区康复 对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士要提供医学的、教育的、职业的、社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动的能力。 2.九个要点

1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育。 ○

2改善食品供应与合理营养 ○

3供应卫生用水和有基本环境卫生措施 ○

4妇幼保健及计划生育 ○

5针对主要传染病的预防接种 ○

6预防和控制地方病 ○

7对常见病及外伤给予合理的治疗 ○

8提供基本药物 ○

9预防和控制非传染病疾病和促进精神卫生 ○

二．WHO

1948年世界卫生组织（WHO）指出：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象

三．全科医学服务是健康促进目标的体现

-------我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下六个方面【即六位一体的全科医生服务】：预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育 第二

全科医学产生的基础：①人口老龄化；②疾病谱和死因谱的变化；③医学模式转变；④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配；⑤医疗机构功能分化。 全科医学：是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科；是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 全科医学的特点（十个强调）：①强调以人为中心；②强调医患关系的建立与维护；③强调综合性、个性化的照顾；④强调疾病预防和健康维护；⑤强调疾病早期发现并处理；⑥强调在社区场所对患者提供服务；⑦强调协调利用全科、专科等医疗卫生资源；⑧强调对服务对象的“长期负责式照顾”；⑨强调团队合作；⑩强调以生物-心理-社会模式为诊治基础。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 全科医学与专科医学的区别 对象 性质 疾病类型 内容 方式 方法 责任 诊断方法 技术 宗旨 全科医疗 健康亚健康及病人 照顾医学 常见问题 六位一体全面干预 主动管理/主动治疗 综合（手术+药理+心理） 持续性/持续负责 社区诊断/综合

一、名词解释

1、全科医生 (general practitioner)：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，又称家庭医生（family doctor ）。

2、家庭：是指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。家庭是社会的基本单位，一方面家庭保护其成员的权力，一方面要承担起对其成员的责任。

3、社区：是指若干社会群体 （家庭，氏族）或社会组织 （机关，团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。

4、全科医学/家庭医学（general practice/family medicine）：是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，其面向社区与家庭，以人为中心，以维护和促进健康为目标。他是一门临床二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学的学科，是全科医生在为个人及家庭提供连续性、综合性卫生保健服务时所运用到的知识和技能的学科。

5、家庭治疗：是一种综合的、广泛的家庭关系治疗，它包括家庭咨询、家庭

一、名词解释

1、全科医生 (general practitioner)：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，又称家庭医生（family doctor ）。

2、家庭：是指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。家庭是社会的基本单位，一方面家庭保护其成员的权力，一方面要承担起对其成员的责任。

3、社区：是指若干社会群体 （家庭，氏族）或社会组织 （机关，团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。

4、全科医学/家庭医学（general practice/family medicine）：是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，其面向社区与家庭，以人为中心，以维护和促进健康为目标。他是一门临床二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学的学科，是全科医生在为个人及家庭提供连续性、综合性卫生保健服务时所运用到的知识和技能的学科。

5、家庭治疗：是一种综合的、广泛的家庭关系治疗，它包括家庭咨询、家庭

全科医学产生的基础：①人口老龄化；②疾病谱和死因谱的变化；③医学模式转变；④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配；⑤医疗机构功能分化。 全科医学：是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科；是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 全科医学的特点（十个强调）：①强调以人为中心；②强调医患关系的建立与维护；③强调综合性、个性化的照顾；④强调疾病预防和健康维护；⑤强调疾病早期发现并处理；⑥强调在社区场所对患者提供服务；⑦强调协调利用全科、专科等医疗卫生资源；⑧强调对服务对象的“长期负责式照顾”；⑨强调团队合作；⑩强调以生物-心理-社会模式为诊治基础。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 全科医学与专科医学的区别 对象 性质 疾病类型 内容 方式 方法 责任 诊断方法 技术 宗旨 全科医疗 健康亚健康及病人 照顾医学 常见问题 六位一体全面干预 主动管理/主动治疗 综合（手术+药理+心理） 持续性/持续负责 社区诊断/综合