外科学选择题考试重点总结

1.颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有

A.呕吐、视神经乳头水肿 B.抽搐、视神经萎缩 C.呕吐、偏瘫 D.呕吐、视力下降 E.头晕、呕吐 A

题解：颅高压三联征：（1）头痛：多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。（2）呕吐： 多随头痛剧烈时而出现，与进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。（3）视神经乳头水肿：属颅高压具有诊断价值的重要体征，通常为双侧，早期多不影响视力，可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。

2.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是 A.体温升高 B.呼吸减慢

C.心率、脉搏减慢 D.血压先升高再降低 E.以上叙述都不对 E

题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢（两慢一高），继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣（Cushing）反应。 3.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现

A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停，瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小

篇一：2012临床医学专升本外科学毕业考试A卷

扬州大学试题纸 （2013 一 2014学年第二学期） 专业临床医学专升本年级2012 课程_外科学毕业考试A卷

: (每小题4分,共20分) 、特异性感染： 、 桔皮征： 、自身输血： 、胆囊三角（Calot三角）： 、膀胱刺激症： (每空0.5分,共20分) 、创伤后按皮肤和粘膜是否完整分为 创伤和 创伤。 、外科感染总的治疗目标是 、 。

、恶性肿瘤的转移方式主要有 、 、 、 。

4、麻醉常用药物种类是 、催眠药、 、。

5、急性阑尾炎的并发症有内外瘘形成、和 。

6、肠梗阻典型的临床表现是 、 、 和 。

7、根据临床表现，腹外疝可分为 、难复性疝、 、 四类。

8、临床物理诊断骨盆骨折最直接、有效的是 、。

9、．泌尿系统感染途径主要有四种，分别为 、、淋巴感染、 。

10、肾癌三大常见症状为、肿块、。

11、腹腔内实质性脏器损伤以 为主要表现。空腔脏器破裂以为主要表现。

12、甲状腺功能亢进，临床分为原发性、、 。

13、四肢血管损伤的病理类型包括： 、血管痉挛、、 。

14、原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、 、 和 。

15、痔：是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的 、和屈曲所形成的 ，

外科学各论选择题及答案（一）

1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是 C

Ａ.注意血压、脉搏，有无休克出现 Ｂ.有无脑水肿发生 Ｃ.有无颅内血肿 Ｄ.有无颅内感染 Ｅ.呼吸道是否通畅 2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是 B

Ａ.动眼神经核受压 Ｂ.动眼神经受压 Ｃ.交感神经受刺激 Ｄ.脑干受压 Ｅ.瞳孔括约肌麻痹

3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是 B

Ａ.持续昏迷 Ｂ.有中间清醒期 Ｃ.昏迷逐渐加重 Ｄ.由清醒到昏迷 Ｅ.意识情况时好时坏

4.患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左＞右，最大可能是B Ａ.右枕部硬膜外血肿 Ｂ.左额颞部硬膜下血肿 Ｃ.右额颞部硬膜下血肿 Ｄ.右额颞部硬膜外血肿 Ｅ.左额颞部硬膜外血肿 5.中间清醒期出现于A

Ａ.硬膜外血肿 Ｂ.硬膜下血肿 Ｃ.脑内血肿 Ｄ.帽状腱膜下血肿 Ｅ.骨膜下血肿

6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是C

Ａ.伤后清醒继发昏迷 Ｂ.伤后出现短暂昏迷 Ｃ.昏迷有中间清醒期 Ｄ.

第一章 绪论

外科疾病按病因可分为7类：

损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病、其他（器官梗阻、血液循环障碍、结石、大出血）

第二章 无菌术 一、总论

1.灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽胞。

2.消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。

二、手术器械、物品的灭菌、消毒法 （一）高压蒸汽灭菌法

（二）化学气体消毒法

适用范围：不耐高温、湿热的医疗材料 1.环氧乙烷气体法

气体有效浓度：450～1200mg/L；灭菌温度：37～63℃；灭菌时间：1～6h 灭菌有效期：半年 2.过氧化氢等离子体低温法

有效浓度：＞6㎎/L；温度：45～65℃；时间：28～75分钟 灭菌前物品应充分干燥 3.低温甲醛蒸汽法

有效浓度：3～11㎎/L；温度50～80℃；时间：30～60分钟

（三）煮沸法

水中煮沸至100℃并持续15～20分钟，一般细菌即可杀灭，但带芽胞的细菌至少煮1小时才能被杀灭。 （四）药液浸泡法

2％中性戊二醛，30分钟消毒，10小时灭菌。其他还有10％甲醛、70%乙醇、1:1000苯扎溴铵和1:1000氯己定 （五）干热灭菌法

适用范围：耐热不耐湿，蒸气或气体不能穿透的物品，如玻璃、粉

第一章 绪论

外科疾病按病因可分为7类：

损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病、其他（器官梗阻、血液循环障碍、结石、大出血）

第二章 无菌术 一、总论

1.灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽胞。

2.消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。

二、手术器械、物品的灭菌、消毒法 （一）高压蒸汽灭菌法

（二）化学气体消毒法

适用范围：不耐高温、湿热的医疗材料 1.环氧乙烷气体法

气体有效浓度：450～1200mg/L；灭菌温度：37～63℃；灭菌时间：1～6h 灭菌有效期：半年 2.过氧化氢等离子体低温法

有效浓度：＞6㎎/L；温度：45～65℃；时间：28～75分钟 灭菌前物品应充分干燥 3.低温甲醛蒸汽法

有效浓度：3～11㎎/L；温度50～80℃；时间：30～60分钟

（三）煮沸法

水中煮沸至100℃并持续15～20分钟，一般细菌即可杀灭，但带芽胞的细菌至少煮1小时才能被杀灭。 （四）药液浸泡法

2％中性戊二醛，30分钟消毒，10小时灭菌。其他还有10％甲醛、70%乙醇、1:1000苯扎溴铵和1:1000氯己定 （五）干热灭菌法

适用范围：耐热不耐湿，蒸气或气体不能穿透的物品，如玻璃、粉

外科学第七版名词解释重点整理

1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。

2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。 3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。 4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。

5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。

6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。

7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。

8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。

9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。

10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。 11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。

13、Miri

外科学第七版名词解释重点整理

1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。

2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。 3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。 4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。

5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。

6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。

7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。

8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。

9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。

10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。 11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。

13、Miri

一 无菌技术 A1型题

1. 除了哪一项，其它都是无菌术所包含的内容 A. 灭菌法 B. 消毒法 C. 具体规定 D. 管理制度 E. 操作规则 答案：C

解析：无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

2. 关于煮沸灭菌法，以下哪一项是正确的

A. 一般的铝锅不能作煮沸灭菌用

B. 海拔高度每增高300米，一般应延长灭菌时间1分钟 C. 橡胶和丝线类物品应持续煮沸25分钟

D. 在水中加入碳酸氢钠可防止金属物品生锈

E. 此方法不能杀灭带芽胞的细菌 答案：D

解析：有专门用于煮沸消毒的灭菌器，但一般铝锅或不锈钢锅洗去油脂后也可用于煮沸灭菌；一般煮沸至100℃，持续15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸1小时可杀灭带芽胞的细菌；高原地区气压低，水的沸点也较低，煮沸灭菌时间需相应延长，一般海拔每增高300米，灭菌时间应延长2分钟；为了防止煮沸过久影响物品质量，缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后放入，持续煮沸10分钟即可取出。

3. 下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒 A. 橡胶类物品 B. 敷料

C. 刀片和手术剪 D. 药物 E. 器皿 答案： C

解析：高压蒸气灭菌法多用于能耐受高温的物品

外科学重点（题型：A,B,X型，填空，问答，病例）

第二章 无菌术

① 灭菌指杀灭一切活的微生物；消毒指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不需要清除或杀灭所有微生物，如芽胞等。

② 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法（填空或选择） 方法 高压蒸汽法 煮沸法 火烧法 条件/试剂 104.0~137.3kpa 170kpa，133℃ 100℃ 94%酒精 消毒时间 121~126℃ 15~20min 30min 20~30min 30min 30min 30min 1h 灭菌时间 30min 4~6min 1h 10h —— —— —— —— 6~12h 缝线等 适用范围 耐高温物品、金属、、器械、玻璃、敷料等 金属、玻璃、橡胶类 金属器械 锐利器械、内镜和腹腔镜 2%中性戊二醛 10%甲醛 药液侵泡法 70%酒精 1:1000苯扎溴铵 1:1000氯己定 蒸汽重蒸法 高锰酸钾10g+40%甲醛4ml/0.01m3 第三章 外科病人的体液失调 （重点）

《外科学》考试大纲

一、外科学基础 1、无菌术 （1）无菌术概念

（2）无菌法与抗菌法的方法 2、外科病人液体平衡

（1）等渗性、低渗性和高渗性缺水的病因、诊断和治疗 （2）低钾血症和高钾血症的诊断和治疗原则 （3）酸碱失衡的概念和类型

（4）代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的病因、诊断和治疗措施 3、外科休克和多器官功能障碍 （1）失血性休克的病因和治疗原则 （2）感染性休克的定义、类型和治疗 （3）中心静脉压测定的意义和方法

（4）多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，发病机制、诊断指标与监测

（5）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病因、诊断和治疗原则 4、麻醉与心肺复苏 （1）麻醉的基本概念

（2）椎管内麻醉（包括腰麻、硬膜外阻滞麻醉）的种类、适应症和并发症

1

（3）常用吸入麻醉方法、药物 （4）静脉麻醉的方法、药物

（5）疼痛的治疗：疼痛评估、诊断和治疗方法

（6）心肺复苏的概念：人工呼吸和心脏按摩的原理和方法，以及脑复苏的意义和方法

5、外科营养支持的方法和适应症，肠外营养（TPN）的补充方法计算

6、外科感染

（1）外科感染的概念、临床表现和治疗原则。抗菌药物的合理选择以及注意事项

（2）皮肤和软组织感染的共同特点、处理原则

（3）全