营养代谢病与中毒病

第三篇 营养代谢病和中毒病

第一章：营养代谢病（新陈代谢病）

第一节：营养代谢病的绪论

一、营养代谢病的概念:

营养代谢病:是营养紊乱和代谢紊乱性疾病的总称。

营养紊乱性疾病:是动物所需要的某些营养物质的量供给不足或缺乏，或者因某

些营养物质过量而干扰了另一些营养物质的吸收和利用所引起的疾病。 代谢紊乱性疾病:是动物体内一个或多个代谢过程发生异常改变，导致内环境紊

乱所引起的疾病。 二、元素的分类：

1、有机元素：C、H、O、N；合成有机物。 2、无机元素（矿物质）：其余的元素；

3、常量（宏量：7种）元素：Ca、P、Mg、K、Na、Cl、S； 4、必需微量（痕量）元素（15种）：铜Cu、铁Fe、锌Zn、硒Se、铬Cr、钴

Co、碘I、钼Mo、氟F、锡Sn、砷As、硅Si、矾V、镍Ni、

5、非必需微量（痕量）元素（无太大的毒性：介与必需微量元素和有毒元素之

间）：铝Al、硼B、金Au、银Ag等。

6、有毒元素：镉Cd、铅Pb、汞Hg、锑Sb、铋Bi、铍Be等。 三、营养代谢病的分类：

1、糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱性疾病： 2、维生素营养缺乏症：

3、矿物质代谢紊乱性疾病： 4、原因未定的营养代谢病： 四、营养代谢病的发病原因： 1、营养物质摄入不

第二章营养代谢病的基本原理及研究方法

营养代谢病是新陈代谢障碍病和营养缺乏病的总称。代谢疾病分为先天性和后天性两种，在畜牧业生产实践中， 后者对动物的影响更严重。先天性代谢病见于大和猫的某些罕见遗传性疾病，这类疾病影响中枢神经系统，由干神经

元溶酶体内贮积大量的异常酶底物，阻碍了它们的功能而发病。后天性代谢疾病又称获得性代谢病或与生产有关的疾 病，这类疾病的绝大多数与生产或管理有关，使体内个或多个代谢过程异常改变导致内环境紊乱而引起疾病。特别

是对乳牛和妊娠母羊的危害较大，可引起巨大的经济损失。如为了提高生产性能，增加特殊营养需要量，其高产超过

了动物维持生理浓度的特殊营养的代谢贮备量，加之管理不当而发生代谢疾病，常见的有低血钙症、低血镁症、低血

糖症等。另外，动物处于较高的代谢需要时，一旦饲料营养摄入减少就会发生代谢紊乱，如羊妊娠毒血症、肥胖母牛

综合征等。营养缺乏病主要指日粮中碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养物质不足、缺乏或比例失调 引起的疾病。生产中的代谢病和营养缺乏病关系密切，它们之间没有明显的差异。一般认为，营养缺乏是长期的，只 有通过补充日粮才能改善，代谢病往往是急性状态，动物

代谢性碱中毒治疗

治疗：

1.积极治疗原发疾病避免长期服用碱性药物

2.有循环血容量不足的病人可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以H+换Na+发挥肾脏排出HCO3-的功能

3.如果症状严重或PCO2＞8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时则须使用酸性药物治疗可口服氯化铵1g每4～6小时1次，如果病人不能口服，可用氯化铵静滴，氯化铵的用量可按以下方法推算：

设：病人的血浆[Cl-]为C1mmol/L；欲将病人的血浆[Cl-]提高到C2mmol/L；病人的细胞外液按体重的20%计 算；则细胞外液须增加C1mmol=(C2-C1)×体重×0.2；因每毫克分子氯化铵可提高Cl-1mmol；故提高[Cl-]至C2需氯化铵mmol=(C2-C1)×体重×0.2；即每千克体重，每提高细胞外液Cl-1mmol，需氯化铵0.2mmol。 每次提高血浆[Cl-]，以不超过10mmol/L为宜，以免纠正过度待重新做血气分析及血液离子测定后再决定下次用量。

例如一位体重60kg

新生儿遗传代谢病的早期识别

新生儿遗传代谢病早期识别

新生儿遗传代谢病的早期识别

遗传性代谢病(inherited metabolic disorders,IMD) 又名先天性代谢缺陷(Inborn errors of metabolism,IEM) IMD种类繁多，发病率：1/1500

新生儿遗传代谢病的早期识别

家族史和出生史 大多数的新生期表现的IMD是常染色体隐 性遗传的，家族史可能是有用的线索 第2胎或之后的新生儿，多可追问到同胞 中类似病史，或异常死亡史 有些胎儿脂肪酸氧化紊乱使母亲易患孕 期急性脂肪肝

新生儿遗传代谢病的早期识别

胎儿患儿HELLP溶血综合征时，母亲肝 酶增高，血小板计数降低 类固醇硫酸酯酶缺乏时，由于胎盘雌激 素产量下降，导致产程延长 与肾脏病理学有关的疾病可导致羊水减 少

新生儿遗传代谢病的早期识别

临床表现 孕期即开始有所表现，大多数IMD的病理 改变在胎儿期就存在，由于胎盘的有效去 除毒性代谢产物的保护功能，多数新生儿 出生时状况良好，体质量正常，临床症状 多出现在数天或数周后。

新生儿遗传代谢病的早期识别

一、急性代谢性脑病 指累积的前体或代谢性产物的毒性效应 引起的脑部和维持正常意识

代谢性脑病多发生于急性和慢性肾功能不全患者，若不及时处理，后果严重。其具体发生机理尚 清楚。分析其病因如下 ：① 毒素潴留：由于各种原因造成肾功能衰竭，导致循环系统内毒素的堆积，如胍类、肌酸、肌酐等。上述毒素可抑制线粒体的呼吸作用，干扰氧化磷酸化反应，使脑组织氧耗异常、葡萄糖代谢障碍，从而引起精神、神经症状。另外，肾功能衰竭患者血胺类浓度增高，导致周身特别是脑组织血液循环障碍，酸碱平衡紊乱，水、电解质代谢失调，脑内毛细血管通透性增加，引起神经细胞与胶质细胞膜的特性改变，使脑内毒性物质包括有机酸等大量蓄积，从而阻断胶质细胞的神经传导作用。毒物综合作用致使脑及周围神经发生代谢紊乱而致病；② 内分泌活动的异常：肾功能衰竭会引起继发性甲状旁腺功能亢进，血PTH升高，PTH被认为是一种重要的毒素，可以促使细胞钙离子内流，使脑以及外周神经组织钙离子含量增高，改变细胞内外钙离子比例失衡，从而使组 织的正常功能受到影响；③ 电解质紊乱及酸中毒：肾功能不全患者生物膜上Na 一K 一ATP酶和钙泵异常，可通过影响神经信息在突触部位的传递而影响脑功能，当低钠血症致脑水肿时，机体又处于代谢 性酸中毒和高钾血症的内环境中，即产生大脑功能障碍．昏迷也会进一步加重

（七）

急危重病人营养与代谢支持浏阳市中医医院 苏建斌

营养及代谢支持的目的 维持氮平衡 保持瘦肉体 维护细胞代谢 改善与修复组织器官的结构 调整生理功能，促进病人康复

细胞代谢的复杂性 细胞因子与介质对代谢的影响? 受体、载体的功能? 细胞内蛋白质信号的改变?

营养状况联系着有关基因功能的改变 严重感染时，肝细胞白蛋白mRNA的表达 受抑制，肝细胞白蛋白的合成减少，要减 轻抑制白蛋白mRNA表达的因素都需从分 子生物学角度进行研究，而不是单凭调整 营养底物的质量与种类所能解决。各种疫 病有着不同的有关代谢基因的改变，应有 不同对策。这些都是本世纪所要研究解决 的问题。

营养底物供给量不当的危害营养过低：指每天提供的白蛋白与热量低于基 础能量消耗 缺乏白蛋白，循环中抗体生成障碍，细胞 免疫受抑制 缺乏必需脂肪酸，导致花生四烯酸合成减 少， 影响免疫调控 能量不足使IgA、巨噬细胞、补体、抗体和 细胞因子生成下降 微量元素缺乏(如锌)导致T和B细胞增生 障碍 肠腔内营养素缺乏、粘膜营养不足，屏障 受损，致肠道细菌移位。

营养过高：指每天供给病人的总能量高 于静息能量消耗的1.5倍。 严重代谢紊乱：高血糖、低血糖

急危重病人营养与代谢支持浏阳市中医医院 苏建斌

营养及代谢支持的目的 维持氮平衡 保持瘦肉体 维护细胞代谢 改善与修复组织器官的结构 调整生理功能，促进病人康复

细胞代谢的复杂性 细胞因子与介质对代谢的影响? 受体、载体的功能? 细胞内蛋白质信号的改变?

营养状况联系着有关基因功能的改变 严重感染时，肝细胞白蛋白mRNA的表达 受抑制，肝细胞白蛋白的合成减少，要减 轻抑制白蛋白mRNA表达的因素都需从分 子生物学角度进行研究，而不是单凭调整 营养底物的质量与种类所能解决。各种疫 病有着不同的有关代谢基因的改变，应有 不同对策。这些都是本世纪所要研究解决 的问题。

营养底物供给量不当的危害营养过低：指每天提供的白蛋白与热量低于基 础能量消耗 缺乏白蛋白，循环中抗体生成障碍，细胞 免疫受抑制 缺乏必需脂肪酸，导致花生四烯酸合成减 少， 影响免疫调控 能量不足使IgA、巨噬细胞、补体、抗体和 细胞因子生成下降 微量元素缺乏(如锌)导致T和B细胞增生 障碍 肠腔内营养素缺乏、粘膜营养不足，屏障 受损，致肠道细菌移位。

营养过高：指每天供给病人的总能量高 于静息能量消耗的1.5倍。 严重代谢紊乱：高血糖、低血糖

http://www.qiuyi.cn/ 代谢性碱中毒的症状如何表现

代谢性碱中毒(普外)主要是体内HCO3-增多引起。幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因，长期使用速尿等利尿药、Cl-排出增多，HCO3-回收入血液增多，可发生低氯性碱中毒。低血钾时，K+从细胞内释出，Na+和H+进入细胞内，引起细胞外液碱中毒，称为低钾性碱中毒。 【临床症状】

1.呼吸浅而慢它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象，借助于浅而慢的呼吸，得以增加肺泡内的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。

2.恶心、呕吐头痛、精神抑郁，严重者可发生昏迷致死 3.可能有缺钾的症状，晚期可能因游离钙减少，发生手足搐搦症

4.尿少，呈碱性;如已发生钾缺乏，可能出现酸性尿的矛盾现象应特别注意。标准碳酸氢(SB)、实际碳酸氢(AB)缓冲碱(BB)碱剩余(BE)增加，血液PCO2、血液pH值升高。 【并发症】

1.酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低，从而使游离Ca2 水平增加。在纠正酸中毒时，有时可因游

收稿日期：

中图分类号： 文献标识码：

作者简介：朱树伟（1968-）、王建文（1968-）内蒙古乌兰察布市察右前期畜牧局，畜牧师，大专，1990年毕业；主要从事饲草料转化和利用，肉羊育肥技术推广；

王海龙（1967-）内蒙古呼市武川县畜牧局，畜牧师，大专，1991年毕业；主要从事牛羊品种改良工作，肉羊育肥技术推广； 通讯作者：王建文 13327126833

浅析育肥羊胴体变黄的几种原因

朱树伟1，王建文2，王海龙3

（1、2.内蒙古乌兰察布市察合尔右翼前旗草原站，内蒙 察右前旗 012200 ；3.内蒙古呼和浩特市武川县改良站，内蒙古武川县 011700）

摘要：牛羊由放牧改为舍饲，羊由原来的以粗饲料为主变为以精饲料为主，把羊变成猪来喂养，出现大量的代谢性黄羊病（又分黄疸病和黄膘病）；现将引起原因一一论述明白；以便大家在生产过程中减少损失。

关键词：育肥羊；黄羊病；羊饲养管理

Analysis of fattening sheep carcass turned yellow for several reasons Zhu Shuwei 1, Wang

章名：03|微生物的营养与代谢

01|单项选择题（每小题1分） 难度：1|易

1.下列物质可用作生长因子的是（ ） A.葡萄糖 B.纤维素 C.NaCl D.叶酸 答：D

2.蓝细菌和藻类属于（ ）型的微生物。

A.光能无机自养 B.光能有机异养 C.化能无机自养 D.化能有机异养 答：A

3.固体培养基中琼脂含量般为（ ） A.0.5% B.1.5% C.2.5% D.5% 答：B

4.用来分离固氮菌的培养基中缺乏氮源，这种培养基是一种（ ） A.基础培养基 B.加富培养基 C.选择培养基 D.鉴别培养基 答：C

5.一般酵母菌活宜的生长pH为（ ）

A.5.0-6.0 B.3.0-4.0 C.8.0-9.0 D.7.0-7.5 答：A

6.一般细菌适宜生长的pH为（ ）

A.5.0-6.0 B.3.0-4.0 C.8.0-9.0 D.7.0-7.5 答：D

7.放线菌一般适合生长在pH值为（ ）的环境中。 A.7.0-8