ICU各项制度

重症医学科工作制度

1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理

2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理

3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调动。

4、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。

6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。

7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。

8、工作时间内不准因私事向外打电话。接电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。

9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发

ICU护理工作制度

河南省滑县中医院

第一节 护理人员管理制度

一、护理人员准入制度

（一） 护士准入条件（新上岗）

1、 具有护士职业资格。

2、 有2年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病护理常规。 3、 通过3个月以上的危重症护理在职培训。 4、 经考核合格方可从事ICU临床护理。 （二） 护士独立工作准入资格

1、 实行一对一带教，直至其能独立完成危重症患者的护理工作。 2、 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。

3、 带教期间，每月由护士长和带教老师对其进行ICU临床技能考核。

4、 带教期结束后，能熟练掌握ICU各种规章制度、规程、岗位职责，并通过严格的理论及

技能考核合格后方可独立工作。

二、护士紧急替代制度

1科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。

2科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次调整。 3如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围时，应立即上报护理部并请求人员支援。

4护理部及科内应有紧急人员替代预案。

三、护士排班原则及要求

1. 满足患者需要，均衡各班工作量，配备不同数量的护士。

2. 保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同年资、

ICU护理工作制度

河南省滑县中医院

第一节 护理人员管理制度

一、护理人员准入制度

（一） 护士准入条件（新上岗）

1、 具有护士职业资格。

2、 有2年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病护理常规。 3、 通过3个月以上的危重症护理在职培训。 4、 经考核合格方可从事ICU临床护理。 （二） 护士独立工作准入资格

1、 实行一对一带教，直至其能独立完成危重症患者的护理工作。 2、 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。

3、 带教期间，每月由护士长和带教老师对其进行ICU临床技能考核。

4、 带教期结束后，能熟练掌握ICU各种规章制度、规程、岗位职责，并通过严格的理论及

技能考核合格后方可独立工作。

二、护士紧急替代制度

1科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。

2科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次调整。 3如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围时，应立即上报护理部并请求人员支援。

4护理部及科内应有紧急人员替代预案。

三、护士排班原则及要求

1. 满足患者需要，均衡各班工作量，配备不同数量的护士。

2. 保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同年资、

消毒隔离制度

（2011-5）

一、手卫生

1，洗手和手消毒指征

医务人员在下列情况下需要洗手： （1）.接触病人前后(如测量血压、脉搏或扶持、搬运病人等)，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后。

（2）.进入无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、防烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 （3）．当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后。 （4）．接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。 （5）．无菌技术操作前后。 （6）．处理清洁或无菌物品之前。 （7）．处理污染物品后。 （8）．穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （9）．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后。 （10）．进入和离开病房前，饭前和休息后。 （11）．接触伤口前后。 （12）．护理特殊易感病人前后。 （13）．与任何病人长时间接触后。 （14）．如果手部没有可见污秽，在下列临床活动中，可以常规使用洒精类快速手消毒液，或者采用杀菌皂液和水洗手。

1） 进行中心静脉导管插管时，戴无菌手套之前。

2） 在插导尿管、周围静脉置管和其他非手术性的侵入性操作前。

3）在接触病人体

ICU工作流程

我院ICU主要负责全院各科危重病人的监护、治疗，其目的是为了提高对危重病人的抢救治疗成功率，降低死亡率。 一、医疗管理

1、ICU是医院一独立科室，有专职医生和护士对病人进行每天24小时的监护和治疗。

2、ICU医疗上采取全封闭式管理模式。

1）、由ICU医生负责对病人的每日查房和开医嘱等医疗工作。 2）、原病房主管医生及上级医生原则上每日巡视病人至少一次，根据病情需要随时到ICU与有关医生商讨诊疗问题，需要改医嘱时，应与ICU医生共同研究取得共识后由ICU医生负责更改。

3）、ICU医生应和原主管医生保持联系，疑难问题需请其它专科会诊时，由ICU医生或双方医生协商作出决定，意见不统一时，由ICU主治以上上级医生或双方医生协商作出决定，病例会诊讨论由ICU主任主持，并上报医务部，必要时由医务部组织。

4）由门急诊直接收入ICU的危重病人，需请相关科室会诊的，由ICU主管医生或值班医生电话或书面请求会诊，相关科室接到电话或会诊申请书后，即刻到ICU会诊协助诊疗。

3、病人转出ICU48小时内确定的院内感染仍属ICU感染，感染日期为转出日期，由接收科主管病人的医生填写院感病例登记表。且在感染日期一栏用红笔注“ICU”并向ICU反馈

村 务 公 开 制 度

一、村务公开是指按照规定程序、时间、形式，将涉及村民权益的重要事项如实公布于众。

二、村民委员会负责村务公开制度的实施，接受村民监督。 三、村务公开的基本内容

1、村经济社会发展规划和年度工作计划及目标执行情况。 2、年度财务计划及其各项收入和支出。 3、村集体经济收益分配和债权、债务情况。

4、集体资产的管理和经营情况、土地等生产资料和各业生产经营承包方案及其承包费的收缴情况。

5、兴办集体经济项目和公益事业的“一事一议”情况。 6、救灾救济、移民安臵款物的发放情况。

7、被征用土地及其补偿费、安臵补助费的收支情况。 8、宅基地的申报、批准和使用情况。 9、结婚登记和计划生育的落实情况。 10、村民委员会换届选举及人员分工情况。

四、村级财务在接受民主理财小组审核后必须一个季度公布一次，每一个季度的第一个月的10日为村务公开日，其它事项可以根据需要和村民要求及时公布。 五、村务公开的形式 1、召开村民代表会公布。

2、在公开栏内张榜公布。

党务公开制度

基层党组织的工作事项，除党和国家秘密外，都要向党员和群众公开。

1、公开本级党组织对重大

岗位责任制度

宣传贯彻落实土地流转方针、政策，做好农村土地流转的管理、监督和指导工作。

第一条 负责贯彻落实上级部门的工作部署和要求，结合实际指导全市土地流转，负责工作计划、总结、统计汇总并报表。

第二条 负责提供土地管理法律、法规及农村土地流转政策。

第三条 主要负责建立大宗土地流转信息平台，收集和发布土地流转供求信息，建立土地流转储备库。

第四条 负责办理有关农村土地流转合同变更手续，审核流转报告，指导签订流转合同及其鉴证，管理农村土地流转档案资料。

第五条 做好各村土地纠纷的调解。

第六条 负责调查核实申报材料。

信息发布制度

第一条 建立大宗土地流转信息储备库。

第二条 定点收集、定期发布，定时上报土地流转信息。

第三条 及时更新土地流转的信息发布内容。

第四条 运用信息化管理手段，畅通市、镇、村三级土地流转信息网络。

第五条 指导培训镇、村两级信息员，提高素质，增强信息服务功能。

第一条 规范操作程序，保证流转程序和内容真实、完整、合法有效；

第二条 加强对土地流转内容、程序的合法性、规范性、完整性进行审查；

第三条 依法审查土地流转方式、流转期限、流转费用的合理性；

第四条 对申请合同鉴证的，依法由镇经管中心进行鉴证；

第五条 对土地流转情况进行备案登记

旅客住宿登记制度

一、旅客住宿必须有专人接待、登记，登记人员要认真核对住宿人员有效身份证件及其它证件，做好登记记录，并及时录入微机上传。

二、登记人员在核对住宿人员身份证件时要做到：一是核对证件内容是否真实有效；二是核对证件是否有效；三是核对证件印章、有效期限、防伪、签证单是否真实有效；四是核对证件和人是否相符。

三、登记人员在登记男女包房住宿人员时，在查验身份证件的同时，应查验结婚证或足以证明是夫妻关系的证件方可登记入住。

四、登记人员在登记团体住宿人员时，由该团体负责人提供旅客证件，统一办理住宿登记手续。

五、登记人员在登记长期包房住宿人员时，查验身份证件的同时，查验长期住宿证明，并定期和本人核对登记记录。

六、登记人员在登记住宿人员时，要查验住宿人员随身携带枪支、危险爆炸等禁止带入旅馆内的违禁品。应及时报告公安机关。

七、登记人员在登记住宿人员时，要查验住宿人员是否是公安机关通缉的逃犯或犯罪嫌疑人员，应及时报告公安机关。

八、登记人员在登记住宿人员时，发现因执行公务携带枪支、重

要文件等劝其交有关部门保管。

治安举报制度

一、旅馆工作人员发现旅馆内有违

ICU病房消毒隔离制度

ICU病房消毒隔离制度室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50%～60%为好，要有监测温湿度的装置。Icu房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。紫外线照射、84消毒液，可配成1:500的溶液进行喷雾。严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开Icu时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。Icu内墙壁、天花板，应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理

ICU护士资质准入,科室培训,操作完成,独立值班

ICU专业护士准入制度

1、接受3~6个月ICU专业培训合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。

2、完成《专业护士核心能力建设指南》ICU专业部分训练。

a.经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。

b.掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。

3、除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识以及多专科护理知识和实践经验；具有一定的病情综合分析能力。

4、熟练掌握心、肺、脑复苏以及血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪和各种微量输液泵等。

5、掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观察与护理、器官移植术后监护、危重患者的营养支持。

6、每年获得规定的专业