出院小结补办流程

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出院小结

标签:文库时间:2024-07-01
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兴 义 盘 江 医 院

出 院 小 结

科室:外科 姓名:徐怡 床号:2床 住院号: 268 姓 名 年 龄 婚 姻 住址或单位 徐怡方 28岁 已婚 兴义市湖南街77号 出 院 时 间 2012-06 -06 性 别 民 族 职 业 女性 汉族 务农 入 院 时 间 2012-05-31 入 院 诊 断 膀胱充盈可,子宫前位,6.8CMX5.4CMX3.8CM大小,形态规则,肌壁回声均质,内膜线清晰、居中;双侧附件区未见异常声像。提示:子宫及双侧附件为见异常。 出 院 诊 断 入院时情况 左下肢感染 患者,女性,因“左小腿皮肤红、肿、热、痛1+月” 入院。1+月前患(主诉、简单现者不慎被蚊虫叮咬后感左小腿肿痛,之后慢慢溃烂,见约鸟蛋大小溃病史、体检) 洞,局部有少许脓性分泌物流出,局部皮肤红、肿、热、痛。无畏寒,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无胸闷、气促,无腹胀、腹痛。曾予院外输液等治疗,<具体不详>,未见好转,现为求进一步诊治遂入我院,门诊以“左下肢感染”收住院。病来精神、饮食可,二便如常。 体查:左小腿外踝上

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

标签:文库时间:2024-07-01
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大通县人民医院

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

一、留观制度及流程

1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,

观察时间不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:

(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。 (二)诊断明确短期内可治愈者。 (三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后, 4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医 生,及时、准确完成护理记录。对危重患者,护士应做到\六掌握\姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

6、留观病人应遵守本院各项规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

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住院、转诊、转科服务流程管理

一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范

1.入院:

(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

2.转科:(附院内病人转科交接记录单)

(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。

(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。

(3)护士核对

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

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大通县人民医院

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

一、留观制度及流程

1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,

观察时间不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:

(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。 (二)诊断明确短期内可治愈者。 (三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后, 4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医 生,及时、准确完成护理记录。对危重患者,护士应做到\六掌握\姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

6、留观病人应遵守本院各项规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

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住院、转诊、转科服务流程管理

一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范

1.入院:

(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

2.转科:(附院内病人转科交接记录单)

(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。

(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。

(3)护士核对

出院记录及出院前病程记录的书写要求

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出院记录及出院前病程记录的书写要求

公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

X X X人民医院

出院记录

(书写要求)

(一式两份,一份给病人或监护人、一份入病案室)病案

号:

姓名:性别:年龄:职业:科室:床号:

入院时间:年月日时分为患者实际入科时间(与体温单入院

时间一致,可

与首页入院时

间不一致)

出院时间:年月日时分

入院情况:包括主诉,体格检查情况,有价值的辅助检查资料,有意义的既往史。

常见遗漏有意义的既往史。

入院诊断:指患者住院后由主治医师或上级医师首次查房所确定的诊断,而非初步诊断。

病书写;重要手术操作如:手术名称、手术方式、病理诊断也要书写;若入院诊断与出院诊断不相符合时,要写诊疗经过及确定诊断的过程。最后写治疗原则和重要的治疗措施及转归。对经过住院也未能弄清诊断的病例,只写诊疗经过,逐一排除的疾病,并申明诊断不清的理由。

常见不记录诊断依据直接书写为“入院后完善xxx检查……”,或仅记录为“依据病史、症状、体征诊断成立”。应逐一列出相应的病史、症状、体征。

有不记录治疗转归的情况。应书写为“给予……治疗,共住院n天,治愈(或好转或未愈自动)出院。

出院诊断:出院诊断要和病案首页上的诊断疾病名称相一致,对诊断不清的

患者入院、转科、出院、转院服务流程之欧阳光明创编

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三十三、患者入院、转科、出院、

转院服务流程

欧阳光明(2021.03.07)

一、入院服务流程:

1.病人住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2.接到住院病人通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

3.病人进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4.护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

5.病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。

二、转科服务流程:

1.病人因病情需要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱。

2.责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。

3.责任护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等)

4.责任护士征求病人对

社保卡补办

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篇一:补办社保卡注意事项

Subject: 员工QQ提问

请问4月份进厂的怎么现在都快10月份了社保卡还没有发下来呢???1.HI,请提供身份证号码或工号进一步查询,谢谢!

2.现发放之社保卡因涉及银行金融功能,人力资源无代办补办之权限,若后续员工社保卡在原单位已发放未领取或已遗失,还烦请转告员工自行带身份证原件至

原单位社保卡签约银行办理补办手续,谢谢!

提示:

1.现FT/S10/crocs/YC四厂社保卡签约银行为 中国银行

2.补办社保卡,银行会收取工本费20元

3.若不知道原社保卡密码或忘记密码,在办理补办手续时,除带身份证原件、工本费,还需带户口本原件

*

员工社保卡原单位签约银行可至社保局查询,范围超东莞市之社保卡补办方法请与当地社保局联系,请知悉,谢谢!

包小成

From:

篇二:社保卡办理流程

社保卡办理进度查询在网上暂不可查,但可拨打12333进行查询。

办理时限和费用

1、办理时间:20个工作日内;

2、办理时限:金融社保卡发行后,当前的社会保障卡IC卡和磁条卡仍可以继续使用,但持卡人换卡并激活金融社保卡之后,原卡将自动注销,并继承原卡的待遇。深圳人力资源和社会保障局将根据金融社保卡的发行情况另行确定原社会保障卡IC卡和磁条卡的停用时间。本地宝办事易编辑

身份证补办证明

标签:文库时间:2024-07-01
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篇一:身份证丢失补办证明

身份证丢失补办证明

级学院系 专业 班 ,年月 日出生,身份证号为,

因本人不慎将身份证丢失,申请补办,特此证明。

辅导员: 年

院系 日 (盖章) 月

篇二:身份证补办证明

证 明

兹证明我单位职工***(身份证号:***)因身份证遗失,需前往***出所办理身份证遗失补办手续。 特此证明。

******公司

二〇一一年六月二十七日

篇三:补办身份证证明

证 明

兹有机械电气工程学院 专业 级班学生 ,性别:,民族:,籍贯: ,学号: ,身份证号: 。因该生身份证于 年 月丢失,现需补办,特此证明。

机械电气工程学院学生工作办公室 年 月 日

证 明

兹有机械电气工程学院 专业 级班学生 ,性别:,民族:,籍贯: ,学号: ,身份证号: 。因该生身份证于 年 月丢失,现需补办,特此证明。

机械电气工程学院学生工作办公室 年 月 日

出院患者随访记录表

标签:文库时间:2024-07-01
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出院患者随访记录表

一、基本信息

患者姓名 性别 年龄 住院号

是否同意出院后由责任护士进行随访 患者联系电话

主管医生 责任护士

入院时间 出院时间

手术日期 手术名称

出院诊断

出院指导内容 随访计划(随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定)

□1周 □2周 □3周 □1个月 □3个月 □6个月 □1年 □其他 随访方式:□电话 □短信 □电子邮件

以上内容出院时填写

二、随访记录

2、第1次随访医师必须是副主任医师或主任医师