简答全科医学产生的背景

一、名词解释

1、全科医生 (general practitioner)：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，又称家庭医生（family doctor ）。

2、家庭：是指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。家庭是社会的基本单位，一方面家庭保护其成员的权力，一方面要承担起对其成员的责任。

3、社区：是指若干社会群体 （家庭，氏族）或社会组织 （机关，团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。

4、全科医学/家庭医学（general practice/family medicine）：是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，其面向社区与家庭，以人为中心，以维护和促进健康为目标。他是一门临床二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学的学科，是全科医生在为个人及家庭提供连续性、综合性卫生保健服务时所运用到的知识和技能的学科。

5、家庭治疗：是一种综合的、广泛的家庭关系治疗，它包括家庭咨询、家庭

一、名词解释

1、全科医生 (general practitioner)：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，又称家庭医生（family doctor ）。

2、家庭：是指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。家庭是社会的基本单位，一方面家庭保护其成员的权力，一方面要承担起对其成员的责任。

3、社区：是指若干社会群体 （家庭，氏族）或社会组织 （机关，团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。

4、全科医学/家庭医学（general practice/family medicine）：是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，其面向社区与家庭，以人为中心，以维护和促进健康为目标。他是一门临床二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学的学科，是全科医生在为个人及家庭提供连续性、综合性卫生保健服务时所运用到的知识和技能的学科。

5、家庭治疗：是一种综合的、广泛的家庭关系治疗，它包括家庭咨询、家庭

《论语》产生的社会历史背景：《论语》的成书时间：孔子死后三年

内

据《孔子年谱》，孔子诞生于公元前551年，逝于公元前479年，这段时间史称春秋末年， 是奴隶社会向封建社会转型的突变时期。《论语》成书纵跨了春秋和战国时期。这之前，是西周，再推前，是殷商时期。

众所周知，殷商时代是一个神权至上和王权至上的时代。《尚书·盘庚》讲“殷人尊神，率民以事之”，即讲，一切王事都祈求祖先、神的保佑。“民”服从于“王”，“王”服从于“神”。

《说文解字》称“民”为“众氓也”。这个“氓”是指“仆”、“妾”、“臣”、“众”等被凌辱者，根本没有“人”的资格。“王”是天子，是“民”的父母，是可以作福、作威、锦衣玉食的人。神是王的保护伞，尊神才可以使王知吉凶，定祸福。在这样一种社会分层结构中，“王”没有任何义务却拥有至高无上的一切权 利，而“民”却只有义务。所以王国维曾经说“殷先王失德”。

西周建立后，周文王父子总结商朝的教训，提出了“敬德保民”的主张。所谓德，指的是“王”要施德政，只要有德政，就能够保持对“民”的占有。这一时期，“人”仍然指的是王者和大贵族官僚。而“民”是没有人的资格的。但是到了东周列国时期，情况却发生了重大变化。

全科医学概论》教学大纲

（供成人类临床医学专业学生使用）

一、前言

全科医学概论是一门整合生物医学、行为科学和社会科学于一体的综合性新型学科，他与内科学、外科学一样同属于临床二级学科。通过本门课程的学习，使学生对全科医学的学科知识有比较系统的了解，激发学生对全科医学的兴趣，有志于将来从事全科医疗工作。本课程在教学中应注意紧密结合社会需求，从社区卫生服务工作作为切入点，介绍全科医学基本理论、基本方法与基本技能。 教学总学时：36学时，其中理论学时：36 实践学时：0 二、教学时数分配表

课程内容 讲课时数 第一章 绪论（全科医学概述与基本概念） 8 第二章 全科医疗中的临床思维 第三章～第六章 全科医学的基本方法 20 第七章 全科医疗中的健康档案 4 第八～九章 全科医疗中的医患关系和4 沟通 合 计 36

三、教学要求

第一章 绪论、概述与基本概念 1、目的要求：

掌握 全科医学、全科医生、全科医疗基本概念，全科医疗与专科医疗的区别

熟悉 全科医学的基本原则、全科医疗的基本特征、国内外全科医学教育 了解 全科医学发展过程

2、重点：全科医学、全科医生、全科医疗基本概念，全科医疗与

全科医学概论练习题

1. 家系图一般由几代组成 （ ） A.二代 B.三代 C.四代 D.五代 E.没规定 ★标准答案：B

2. 检查某糖尿病患者是否按时服药、血糖控制情况、有无并发症等，属于下述哪项病人管理的内容 （ ） A.支持和/或解释 B.告诫或建议 C.开处方 D.转诊 E.随访 ★标准答案：E

3. 以下哪项是全科医疗服务的投入的评价指标？ （ ） A.每千人口全科医生 B.辅助检查阳性率 C.转诊率 D.门诊确诊率 E.治愈率 ★标准答案：A

4. 全科医疗是整个医疗保健体系的基础，所以全科医师也称为 （ ） A.全能医师 B.乡村医师 C.赤脚医师 D.守门人 E.监护人 ★标准答案：D

5. 增强病人遵医行为的因素是 （ ） A.对用药方法误解 B.经济上难以承受 C.无经济问题 D.缺少家庭支持 E.药物副作用问题 ★标准答案：C

6. 全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪一项是错误的: （ ） A.病人提出就可实行 B.

第一章 医学应以促进人类健康为目标

一．初级卫生保健的基本内容包括

1.四个方面 1健康促进 包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等。 2预防保健 采取有效的措施预防各种疾病的发生发展和流行。3合理治疗 及早发现疾病、及早提供有效的治疗，防止疾病恶化。4社区康复 对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士要提供医学的、教育的、职业的、社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动的能力。 2.九个要点

1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育。 ○

2改善食品供应与合理营养 ○

3供应卫生用水和有基本环境卫生措施 ○

4妇幼保健及计划生育 ○

5针对主要传染病的预防接种 ○

6预防和控制地方病 ○

7对常见病及外伤给予合理的治疗 ○

8提供基本药物 ○

9预防和控制非传染病疾病和促进精神卫生 ○

二．WHO

1948年世界卫生组织（WHO）指出：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象

三．全科医学服务是健康促进目标的体现

-------我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下六个方面【即六位一体的全科医生服务】：预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育 第二

全科医学产生的基础：①人口老龄化；②疾病谱和死因谱的变化；③医学模式转变；④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配；⑤医疗机构功能分化。 全科医学：是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科；是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 全科医学的特点（十个强调）：①强调以人为中心；②强调医患关系的建立与维护；③强调综合性、个性化的照顾；④强调疾病预防和健康维护；⑤强调疾病早期发现并处理；⑥强调在社区场所对患者提供服务；⑦强调协调利用全科、专科等医疗卫生资源；⑧强调对服务对象的“长期负责式照顾”；⑨强调团队合作；⑩强调以生物-心理-社会模式为诊治基础。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 全科医学与专科医学的区别 对象 性质 疾病类型 内容 方式 方法 责任 诊断方法 技术 宗旨 全科医疗 健康亚健康及病人 照顾医学 常见问题 六位一体全面干预 主动管理/主动治疗 综合（手术+药理+心理） 持续性/持续负责 社区诊断/综合

从微积分成为一门学科来说，是在十七世纪，但是，微分和积分的思想在古代就已经产生了。 公元前三世纪，古希腊的阿基米德在研究解决抛物弓形的面积、球和球冠面积、螺线下面积和旋转双曲体的体积的问题中，就隐含着近代积分学的思想。作为微分学基础的极限理论来说，早在古代以有比较清楚的论述。比如我国的庄周所著的《庄子》一书的“天下篇”中，记有“一尺之棰，日取其半，万世不竭”。三国时期的刘徽在他的割圆术中提到“割之弥细，所失弥小，割之又割，以至于不可割，则与圆周和体而无所失矣。”这些都是朴素的、也是很典型的极限概念。

到了十七世纪，有许多科学问题需要解决，这些问题也就成了促使微积分产生的因素。归结起来，大约有四种主要类型的问题：第一类是研究运动的时候直接出现的，也就是求即时速度的问题。第二类问题是求曲线的切线的问题。第三类问题是求函数的最大值和最小值问题。第四类问题是求曲线长、曲线围成的面积、曲面围成的体积、物体的重心、一个体积相当大的物体作用于另一物体上的引力。 十七世纪的许多著名的数学家、天文学家、物理学家都为解决上述几类问题作了大量的研究工作，如法国的费尔玛、笛卡尔、罗伯瓦、笛沙格；英国的巴罗、瓦里士；德国的开普勒；意大利的卡瓦列利等人都提出许多很有建树

全科医学产生的基础：①人口老龄化；②疾病谱和死因谱的变化；③医学模式转变；④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配；⑤医疗机构功能分化。 全科医学：是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科；是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 全科医学的特点（十个强调）：①强调以人为中心；②强调医患关系的建立与维护；③强调综合性、个性化的照顾；④强调疾病预防和健康维护；⑤强调疾病早期发现并处理；⑥强调在社区场所对患者提供服务；⑦强调协调利用全科、专科等医疗卫生资源；⑧强调对服务对象的“长期负责式照顾”；⑨强调团队合作；⑩强调以生物-心理-社会模式为诊治基础。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 全科医学与专科医学的区别 对象 性质 疾病类型 内容 方式 方法 责任 诊断方法 技术 宗旨 全科医疗 健康亚健康及病人 照顾医学 常见问题 六位一体全面干预 主动管理/主动治疗 综合（手术+药理+心理） 持续性/持续负责 社区诊断/综合

中医全科医学概论A

A型题：在备选答案中只有一个最佳答案。

1、中医本体论的主要内容是： [ ] A．天人合一 B.阴阳学说 C．元气论 D．脏腑学说

2、全科医学作为一个新型临床学科在我国正式建立起来的时间是。 [ ]

A、20世纪60年代 B、1989年11月 C、1993年11月 D、1996年12月 3、中医诊治疾病的基本原则是： [ ] A．整体观念 B．辨证论治 C．恒动辨证 D．脏腑辨证

4、全科医生做为医疗保健与保险体系的角色是。 [ ] A、咨询者 B、教育者 C、家庭成员 D、守门人

5、中医全科医生常常遇到的健康问题是： [ ] A．生物—心理—社会问题交织 B．家庭—单位问题复杂 C．亲情—爱情—友情问题交织