葡萄球菌用什么抗生素

葡萄球菌

生物学性状 致病性

金黄色葡萄球表面葡萄球菌 腐生葡萄球菌

葡萄球菌A蛋白 SPA

抗原结构 生化反应

荚膜 多糖抗原 凝固酶 葡萄球菌溶素 杀白细胞素PV 肠毒素

分类（色素等） 形态 培养特性

葡萄球菌 致病物质

表皮脱落素

毒性休克综合征毒素-1 其他酶

纤溶酶（葡激酶）耐热核酸酶玻璃酸酶酯酶

局部

侵袭性疾病

全身

金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，痈、毛囊炎等 气管炎，肺炎等内脏器官感染 败血症，脓毒血症等

所致疾病

食物中毒

假膜性肠炎

毒素性疾病

烫伤样皮肤综合征

毒性休克综合征

形态：典型的葡萄球菌呈葡萄状排列，由繁殖时多个平面不规则分裂所致。无鞭毛、无芽孢，体外培养一般不形成荚膜。革兰氏阳性菌。

培养特性:普通培养基即可生长（含有血液和葡萄糖的生长更旺盛）；兼性厌氧或需氧；最适温度37；最适PH7.4；菌落呈圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明，有金黄色、柠檬色、白色等色素（脂溶性色素），血平板培养有时会出现溶血环（多为致病菌）。 生化反应：a触酶阳性（过氧化氢酶，是与链球菌区分的标准） b多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气 c

葡萄球菌

生物学性状 致病性

金黄色葡萄球表面葡萄球菌 腐生葡萄球菌

葡萄球菌A蛋白 SPA

抗原结构 生化反应

荚膜 多糖抗原 凝固酶 葡萄球菌溶素 杀白细胞素PV 肠毒素

分类（色素等） 形态 培养特性

葡萄球菌 致病物质

表皮脱落素

毒性休克综合征毒素-1 其他酶

纤溶酶（葡激酶）耐热核酸酶玻璃酸酶酯酶

局部

侵袭性疾病

全身

金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，痈、毛囊炎等 气管炎，肺炎等内脏器官感染 败血症，脓毒血症等

所致疾病

食物中毒

假膜性肠炎

毒素性疾病

烫伤样皮肤综合征

毒性休克综合征

形态：典型的葡萄球菌呈葡萄状排列，由繁殖时多个平面不规则分裂所致。无鞭毛、无芽孢，体外培养一般不形成荚膜。革兰氏阳性菌。

培养特性:普通培养基即可生长（含有血液和葡萄糖的生长更旺盛）；兼性厌氧或需氧；最适温度37；最适PH7.4；菌落呈圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明，有金黄色、柠檬色、白色等色素（脂溶性色素），血平板培养有时会出现溶血环（多为致病菌）。 生化反应：a触酶阳性（过氧化氢酶，是与链球菌区分的标准） b多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气 c

用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定. 1:根据病人的原发病及其并发症而定.

1 如果病人有高血压,冠心病,及心功能 不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. 2如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. 3.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.

2:根据病人的化验结果. 1如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. 2根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择. 3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐. 4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.

5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.

总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。

二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑

1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。β—内酰胺类在近中性（P

2018淮北市人民医院抗菌药物临床应用考试(二)

科室 姓名 得分

1、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用

2、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在（ ）DDD以下。 A、20 B、30 C、40 D、50

3、急性胆道感染时临床上最常选用（ ） A、第 1、2 代头孢菌素或喹诺酮类 B、第 3 代头孢菌素或四环素类 C、第 1、2 代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第 3 代头孢菌素或广谱青霉素

4、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（ ） A、 双碘喹啉 B、 二氯尼特 C、 氯喹 D、 吐根碱 5、最常见的致病曲霉是（ ）

A、 黑曲霉 B、 黄曲霉 C、 烟曲霉 D、 土曲霉 6、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。

A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素

7、大环内酯类抗生素可抑制（ ）的正常代谢。 A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾 8、对于（ ），红

2018淮北市人民医院抗菌药物临床应用考试(二)

科室 姓名 得分

1、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用

2、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在（ ）DDD以下。 A、20 B、30 C、40 D、50

3、急性胆道感染时临床上最常选用（ ） A、第 1、2 代头孢菌素或喹诺酮类 B、第 3 代头孢菌素或四环素类 C、第 1、2 代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第 3 代头孢菌素或广谱青霉素

4、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（ ） A、 双碘喹啉 B、 二氯尼特 C、 氯喹 D、 吐根碱 5、最常见的致病曲霉是（ ）

A、 黑曲霉 B、 黄曲霉 C、 烟曲霉 D、 土曲霉 6、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。

A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素

7、大环内酯类抗生素可抑制（ ）的正常代谢。 A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾 8、对于（ ），红

抗生素用糖水还是用盐水稀释

一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.

1:根据病人的原发病及其并发症而定. 1 如果病人有高血压,冠心病,及心功能 不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. 2如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. 3.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.

2:根据病人的化验结果. 1如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. 2根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择. 3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.

4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.

5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.

总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。 二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑

1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失

抗生素用糖水还是用盐水稀释

一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.

1:根据病人的原发病及其并发症而定. 1 如果病人有高血压,冠心病,及心功能 不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. 2如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. 3.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.

2:根据病人的化验结果. 1如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. 2根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择. 3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.

4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.

5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.

总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。 二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑

1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失

金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌 检测概述

张惠媛

2005年 2005年6月

金黄色葡萄球菌

生物学特性

---菌体形态及培养特征 ---菌体形态及培养特征

革兰氏阳性球菌，直径为0.8-1.0微米，镜 革兰氏阳性球菌，直径为0.8-1.0微米，镜

检时呈单个、成对、四联或不规则的簇群； 检时呈单个、成对、四联或不规则的簇群； 无芽孢，不运动； 兼性厌氧菌，在好氧条件下生长最好； 可在15%氯化钠和40%胆汁中生长 可在15%氯化钠和40%胆汁中生长

金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌

生物学特性

---菌体形态及培养特征 ---菌体形态及培养特征

大多数菌株能生长在6.5-46℃之间（最 大多数菌株能生长在6.5-46℃

适温度30-37℃）能在pH4.2-9.3之间 适温度30-37℃）能在pH4.2-9.3之间 生长（最适pH为7.0-7.5）； 生长（最适pH为7.0-7.5）； 大多数菌株产生类胡罗卜素，使细胞 团呈现出深橙色到浅黄色，色素的产 生取决于生长的条件，而且在单个菌 株中可能也有变化

金黄色葡萄球菌

生物学特性

---菌体形态及培养特征 ---菌体形态及培养特征

好氧生长的细胞产生接触酶； 产生蛋白酶、脂肪酶、磷脂酶、脂酶和溶

综上所述，现有的饲用抗生素替代品仍存在许多不足，在畜禽促生长和抗菌防病作用上尚不能完全替代抗生素，尤其是单纯使用一种替代品的效果与使用抗生素的效果还有相当差距。今后饲用抗生素替代品的研究除了要大力研究开发新的高效替代品，更应加强对各种替代品联合使用效果的研究，包括几种替代品联合使用可能产生的互作效应的研究。抗生素的替代品研究将是一个漫长的过程，在研究新型抗生素替代品的同时，更要从动物营养、饲料卫生及饲养管理上加强工作，给动物营造良好的生长环境，保证动物的健康生长，减少抗生素的使用。

中 国 每 年生 产 抗 生素原料21万吨，有9.7万吨 抗 生 素用于畜牧养殖业，占年总产量的46.1%。在国际上，早在2006年1月，欧盟就已全面禁止在饲料中使用生长素、抗生素作为饲料生长添加剂。抗生素种类繁多，主要包含氨基糖苷类、β-内酰胺类、大环内酯类、酰胺醇类、四环素类、林可酰胺类、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素、多磷类抗生素等。对抗生素残留的检测需要根据其不同的性质和特点选用不同的检测手段和方法。目前对抗生素残留的检测主要分为三大块，分别为：微生物检测、试剂盒检测和仪器检测。

饲用抗生素的不当使用!尤其是抗生素促长剂的滥用!导致动

附件1

浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录

(2015版)

分 类 非限制使用级 青霉素 青霉素V 普通青霉素类 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 阿莫西林 广谱青霉素类 氨苄西林 哌拉西林 阿洛西林 抗铜绿假单胞菌青霉素 对酶稳定的青霉素类 （4） 青霉素类复方制剂（β-内酰苯唑西林 氯唑西林 阿莫西林/克拉维酸 美西林 替莫西林 仑氨西林 美洛西林 磺苄西林 替卡西林 羧苄西林 阿帕西林 呋苄西林 氟氯西林 双氯西林 限制使用级 特殊使用级 哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦（8:1复方配制） （非8:1复方配制） 胺酶抑制剂） 阿莫西林/双氯西林 哌拉西林/舒巴坦 氨苄西林/舒巴坦 阿莫西林/氟氯西林 替卡西林/克拉维酸 舒他西林 头孢丙烯 头孢替安 头孢他啶 头孢唑肟 头孢哌酮 头孢地嗪 头孢甲肟 头孢匹胺 头孢克肟 头孢地尼 头孢泊肟酯 氨苄西林/氯唑西林 阿莫西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦 β-内酰胺酶 抑制剂 头孢氨苄 头孢唑林 第一代头孢菌素类 头孢拉定 头孢羟氨苄 头孢呋辛（酯） 第二代头孢菌素类 头孢克洛 头孢曲松 头孢噻肟 第三、四