尤瑞克林治疗脑梗死作用机制

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尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察

作者：张会 赵卫东 徐祥辉 来源：《延边医学》2015年第10期

摘要：目的：观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效。方法：急性脑梗死患者126例，按照随机数字表法分为治疗组63例（实际完成61例）和对照组63例（实际完成60例），两组给予相同的基础治疗，治疗组加用微泵静注尤瑞克林治疗7 7-14d。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）及梗死灶体积;随访90d，观察NIHSS、改良Rankin量表（mRS）评分和梗死灶体积。结果：治疗后14d 两组患者NIHSS评分均较治疗前降低（P <0.01），治疗组较对照组改善更为显著（P <0.01）。随访90d（治疗组39例，对照组36例）治疗组患者NIHSS和mRS评分均低于对照组（P <0.01）。结论：尤瑞克林治疗急性脑梗死效果良好，有助于改善患者的临床预后。

关键词： 尤瑞克林 急性脑梗死 临床疗效

近年来，脑血管病的发病率不断上升，其致死率和致残率非常高，给家庭及社会带来沉重的负担，其急性期的治疗对患者的预后有很大影响。目前除溶栓治疗之外尚无疗效确切的治疗方法，但因为溶栓治疗有严格的治疗时间窗及禁忌证， 在临床应用受到许多限制。因此，寻找一种安全有效治疗急性脑梗死的药物，以便最大限度改善患者预后，具有重要的临床意义。注射用尤瑞克林能选择性扩张小动脉，提高红细胞的变形

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尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察

作者：张会 赵卫东 徐祥辉 来源：《延边医学》2015年第10期

摘要：目的：观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效。方法：急性脑梗死患者126例，按照随机数字表法分为治疗组63例（实际完成61例）和对照组63例（实际完成60例），两组给予相同的基础治疗，治疗组加用微泵静注尤瑞克林治疗7 7-14d。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）及梗死灶体积;随访90d，观察NIHSS、改良Rankin量表（mRS）评分和梗死灶体积。结果：治疗后14d 两组患者NIHSS评分均较治疗前降低（P <0.01），治疗组较对照组改善更为显著（P <0.01）。随访90d（治疗组39例，对照组36例）治疗组患者NIHSS和mRS评分均低于对照组（P <0.01）。结论：尤瑞克林治疗急性脑梗死效果良好，有助于改善患者的临床预后。

关键词： 尤瑞克林 急性脑梗死 临床疗效

近年来，脑血管病的发病率不断上升，其致死率和致残率非常高，给家庭及社会带来沉重的负担，其急性期的治疗对患者的预后有很大影响。目前除溶栓治疗之外尚无疗效确切的治疗方法，但因为溶栓治疗有严格的治疗时间窗及禁忌证， 在临床应用受到许多限制。因此，寻找一种安全有效治疗急性脑梗死的药物，以便最大限度改善患者预后，具有重要的临床意义。注射用尤瑞克林能选择性扩张小动脉，提高红细胞的变形

目的观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死60例临床疗效及安全性。方法选择我院神经内科2008年08月～2009年08月符合诊断标准的60例急性脑梗死患者,随机分成2组即尤瑞克林治疗组和对照组。2组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗,治疗组另外加用尤瑞克林治疗(注射用尤瑞克林0.15PNA,静滴,1次/d,连用14d),观察2组治疗前、治疗后第7d和第15d的神经功能缺损程度,并进

医学信息 2 1 00年 0 8月第 2 3卷第 8期 Me i Ifr o. u. 00 V 12 . o dc nom￣i A g 2 1 . o. 3 N .￣ n 8

注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察郭桂珍 (海省第五人民医院神经内科，海青青西宁 80 0 ) 107摘要：目的观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死 6 O例临床疗效及安全性。法选择我院神经内科 2 0方 0 8年 O 8月￣ 09年 0 20 8月符合诊断标

准的 6急性脑梗死患者 .机分成 2组即尤瑞克林治疗组和对照组。2组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗，疗 0例随治组另外加用尤瑞克林治疗 (射用尤瑞克林 O1 P注 5 NA,滴，静 1次/,用 1 d连 4d

急性脑梗死静脉溶栓的治疗体会

【摘要】 目的 评价静脉溶栓治疗急性脑梗死的时机，疗效及安全性。方法 对32例急性脑梗死患者均应用尿激酶120-160万u，行静脉溶栓，将患者分为发病0-4.5h，及4.5h-6h两组，分别于溶栓前，溶栓后2h、6h、24h、3d、7d、14d行ess评分，并对两组病人的并发症分别测定。溶栓后24h作头颅ct扫描一次。结果 0-4.5h内发病患者静脉溶栓后2h、6h、24h、3d ess评分高于4.5-6h组，且并发症少于4.5-6h组。结论 发病4.5h内静脉溶栓治疗有较好的疗效和安全性，可明显减少残疾。 【关键词】 急性脑梗死；尿激酶；溶栓 文章编号：1004-7484（2013）-02-0679-02

成年人群中脑血管病的发生率为150-200/万，其中缺血性脑血管病占75%-80%.约20%-30%的缺血性卒中是脑供血动脉狭窄，栓子脱落所致[1]。溶栓治疗是急性脑梗死的一个根本性的治疗方法，不但减少了急性脑梗死患者的死亡及严重残疾的危险性，而且大大改善了生存者的生活质量。目前溶栓治疗的途径有两种，既选择性介入动脉溶栓和静脉溶栓，我院自2010年1月——2012年12月对32例急性脑梗死患者用了尿激酶静脉溶

急性脑梗死(Acute Ischemics troke,AIS)是由于局部脑血流突然中断引起局部脑组织缺血坏死而致的相应神经功能缺损。在脑卒中发生后脑血管造影显示80%病人有动脉闭塞,如抢救不及时,会造成脑组织不可逆性坏死。迄今为止,尚无有效并且十分安全的方法减轻脑组织的受损程度。理论上讲,治疗急性脑梗死的基本方法有两种,一是改善脑组织的供血;二是保护缺血脑组织,减轻(或避

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{综述与讲座}-+ -一+一+—● -+

[文章编号]6 376 ( 07 0 - 7 - 17 - 8 20 ) 2 240 7 0 3

急性脑梗死溶栓治疗现状和进展黄宁 (广西东兰县人民医院内科，4 4 0 570 )[关键词]急性脑梗死；溶栓治疗；进展[中图法分类号] R73 3 .3 4[文献标识码] A

急性脑梗死 ( ct I hmi s oe AS是由于局部脑血 A u s e c t k, I ) e c r流突然中断引起局部脑组织缺血坏死而致的相应神经功能缺抢救不及时，会造成脑组织不可逆性坏死。迄今为止，尚无有

长至发病后 6h观察表明疗效欠佳，,而发病后 3h内应用的患

脐血间充质干细胞及其在脑梗死治疗中的作用

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20 0 7年 8月第 l第 8期 5卷

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综述

脐血间充质干细胞及其在脑梗死治疗中的作用丁洁 .焱程摘要脐血问充质于细胞能分化为神经细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞，免疫原性低，较宽的在

时间窗内通过静脉注射也能向脑梗死区迁移，减轻神经功能缺损。脐血间充质干细胞具有来源充足、 无创和不涉及伦理学问题等优势。文章对脐血间充质细胞的特点、生物学特性及其在脑梗死治疗中的研究做了综述。 关键词脐血问充质干细胞；脑梗死；治疗

Umb l a I Bl o e e c y lS e l n￣ e r Ro e i c lCO d o d M s n h ma t m Ce l a d h i l s i s i h ame to r b a n ac i n n t e 1 t n f C e rlI fr to eJe Dig i n,Ya e g n Ch n

I tu erlg . eea H s d. n it o s t e fN uooy G n rl o t n咧 i Me d U i r t. n n3 0 5 . h a n dc n e i na

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将72例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组应用常规治疗方法(静脉滴注丹参、口服阿司匹林等)治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,2次／d,14d为1个疗程。结果两组疗效间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力,并能

3 O

P C P D c mb r 0 8,V0 .1 No 1 J C VD e e e 0 2 1 6 .2

药物与临床

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察陈来明，李军荣，陈季南【摘要】目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法 将7 2例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照

组，每组各 3 6例，对照组应用常规治疗方法 (静脉滴注丹参、口服阿司匹林等 )治疗，治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液 3 m,静脉滴注，2次 d 4 0g/,1d为 1个疗程。结果两组疗效间差异有统计学意义 (P< .5。结论 00 )

依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力，并能更好地控制脑梗死的进展。

【关键词】脑梗死；依这拉奉；治疗结果

【中图分类号】R733【 .

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将72例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组应用常规治疗方法(静脉滴注丹参、口服阿司匹林等)治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,2次／d,14d为1个疗程。结果两组疗效间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力,并能

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药物与临床

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察陈来明，李军荣，陈季南【摘要】目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法 将7 2例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照

组，每组各 3 6例，对照组应用常规治疗方法 (静脉滴注丹参、口服阿司匹林等 )治疗，治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液 3 m,静脉滴注，2次 d 4 0g/,1d为 1个疗程。结果两组疗效间差异有统计学意义 (P< .5。结论 00 )

依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力，并能更好地控制脑梗死的进展。

【关键词】脑梗死；依这拉奉；治疗结果

【中图分类号】R733【 .

脑梗死的定位

一、前循环脑梗塞

1、 颈内动脉：

侧支循环代偿良好，可不产生任何症状和体征。

侧支循环不良：可引起同侧半球从TIA到大面积梗塞，从对侧轻单瘫、轻偏瘫，同向偏盲到失语、失认、完全性偏瘫和偏身感觉障碍。即表现为不同类型的大脑中动脉综合症 2、 大脑中动脉

完全MCA综合症（MCA近端主干闭塞）：深部MCA综合症——对侧偏瘫，偏身感觉障碍+浅部MCA综合症——对策同向偏盲和向对侧注视障碍，在优势半球可有完全性失语。

按OCSP*分型，完全性MCA综合症就是完全前循环综合症（TACS）：（1）、脑损害对侧的偏瘫，（2）、对侧的同向偏盲，（3）、新的高级皮质功能障碍（言语困难，空间定向力障碍。一般均有意识障碍，常使神经系统检查无法准确进行。 深部MCA综合症（单至数条MCA中央支闭塞）：对侧偏瘫，偏身感觉障碍。

如果从皮质吻合支来的血流很有效，也可以只表现中央支闭塞症状即整个对侧偏瘫（头面，上肢、下肢）和偏身感觉障碍、构音障碍，而没有皮质功能缺损症状。

浅部MCA综合症：上部皮质支闭塞可出现中枢性面瘫及舌瘫，上肢重于下肢的偏瘫，优势半球可有运动性失语；下部皮质支闭塞可有感觉性失语，头和双眼转向病灶侧。（藿称对策注视麻痹），对侧同向偏

脑梗死（急性期）非溶栓治疗临床路径表单

适用对象：第一诊断为脑梗死（ICD10：I63.9）,非溶栓治疗。 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：

□ 血粘度、生化全套，甲状腺功能、肿瘤指标系列 □ 心电图，胸部平片 □ 预约 24 小时动态心电图、头颅 MRI,心脏超声，腹部超声 □ 预约颈动脉超声，头颅 MRA,颅内 CTA,增强头颅 MRA.TCD 等检查 □无 □有，原因： 1. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理的可以进入路

径。反之 则不进入临床路径。 2.

病情变异 记录 医师 签名

时间

住院第 2 天 □ 主治医师查房 □ 明确诊断，鉴别诊断 □ 书写上级医师查房纪录 □ 追访检查结果， 根据相关检查结果调 整治疗 □ 向患者及家属介绍病情变化及检查 结果 □ 有手术指征者转科治疗

住院第 3 天 □ 主任医师查房 □ 修正诊断，鉴别诊断及新进展 □ 指导下一步诊疗 □ 书写上级医师查房纪录 □ 评估辅助检查结果，评价神经功能 状态 □ 有手术指征者转科治疗 □ 向患者及家属介绍病情变化及检查 结果 □ 病情稳定者康复科评估，并制定康 复计划 长期医嘱： 长期医嘱： □ 神经内科护理常