肺部ct无异常

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肺部ct检查无异常

我们知道长期吸烟的烟友们患上肺癌的概率比较大，肺癌是人体常见的一种肿瘤。肺部CT检查是确诊肺癌的常见方法，但有时肺癌患者做肺部CT检查也会无异常的情况，这是怎么回事呢?

肺部ct检查无异常

通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

医生通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不

CT引导经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗肺部肿瘤临

床研究

【摘要】 目的 探析肺部肿瘤进行CT引导下经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗的临床研究。方法 90例肺部肿瘤患者， 按治疗方式的不同分为观察组和对照组， 每组45例。观察组使用CT引导经皮肺穿刺射频消融术疗法， 对照组使用外科手术治疗。比较两组的临床效果。结果 观察组总有效率、并发症发生率（包括大咯血、血胸、肺部感染等）分别为93.3%、4.4%明显好于对照组的42.2%、24.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肺部肿瘤进行CT引导下经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融术治疗， 临床效果确切， 术后并发症少， 值得临床推广。

【关键词】 肺部肿瘤；CT引导射频消融术；临床研究 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.079

肺部肿瘤分为良性与恶性两类， 原发性肺癌占多数， 且近年来发病率及死亡率均逐年升高[1]。患者在确诊时多出现远处转移或已局部晚期， 单纯的关注化疗、局部化疗、全身化疗效果不甚理想。有研究认为， 肺部肿瘤与正常细胞相比对高温的耐受性较差， 应用CT引导射频消融术治疗可在尽可能保护正常细胞的情况下杀死肿瘤细胞， 效果显

著[2]， CT引导射频消融术的深入研究对治疗肺部肿瘤具有重要意义。本文研究本院2013年3月～2014年3月

肺部检查 一.选择题 A型选择题

1．直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于

A．第五肋间 D．第八肋间 B．第六肋间 E．第九肋间 C．第七肋间

2．某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为 A. 正常胸廓 D.扁平胸 B.桶状胸 E．鸡胸 C.漏斗胸

3．正常成年人静息状态下呼吸频率为

A．16-20次/分 D．24次/分 B．20次/分以上 E．18-20次/分 C．10次/分

4. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为

A.间停呼吸 D.库斯氏呼吸 B.叹息样呼吸 E．呼吸过快 C. 潮式呼吸

5．哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低

A．潮式

胸廓和肺部检查

(一）胸部体表标志与分区（图3-1）。

图 3-1 胸部正面、背面及侧面观

确定腋前、中、后三线时被检查者上臂应外展，使上臂与躯干成 90°角。

在胸部表面利用骨骼标志分区及划线，便于胸部病变定位。常用的体表标志如下： 1.骨骼标志 胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角 ( 路易氏角， Louis 角 ) 、腹上角、剑突、肋骨、肋间隙、肩胛骨、脊柱棘突、肋脊角。

胸骨角：为胸骨柄与胸骨体联接处向前突起所形成的角。此角恰与第2肋软骨相连，是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

第七颈椎棘突：为背部颈椎与胸椎交界的骨性标志，低头时更为明显的突出，此以下即为计算胸椎的起点。

肩胛下角：被检查者取直立位，两上肢自然下垂时，肩胛下角的位置相当于第七或第八肋骨的水平。

2.垂直线标志 前正中线、锁骨中线、胸骨线、胸骨旁线、腋前线、腋后线、腋中线、肩胛线、后正中线。

锁骨中线：通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点的垂直线，正常男子此线常通过乳头。 腋前、中、后线：通过腋窝前皱壁，后皱壁所作的垂直线，为腋前、后线，腋前、后线间等距离的平行线叫腋中线。

前正中线：通过胸骨中央的垂直线。 后正中线：通过脊椎棘突的垂直线。

肩胛线：为双臂下

中枢神经系统

正常 头颅平扫

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。 意见：头颅CT平扫未见异常。

头颅平扫+增强

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。增强扫描未见异常强化灶显示。 意见：头颅CT检查未见异常。

垂体

垂体大小、形态、密度未见异常。垂体柄居中,未见增粗。鞍上池、两侧海绵窦未见异常。蝶鞍大小形态正常，未见明显骨质破坏。筛、蝶窦气化好，骨质未见异常。动态增强扫描未见异常强化征象。 意见：垂体CT检查未见异常。

脑血管疾病

脑萎缩

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：脑萎缩。

脑缺血

两侧脑室旁白质见片状稍低密度灶，病灶两侧对称。余脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：1、两侧脑室旁白质缺血灶；2、脑萎缩。

脑梗死

急性腔隙性脑梗死

右侧基底节区见多个小片状稍低密度影，边界欠清，未见占位征象。余脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异

中枢神经系统

正常 头颅平扫

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。 意见：头颅CT平扫未见异常。

头颅平扫+增强

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。增强扫描未见异常强化灶显示。 意见：头颅CT检查未见异常。

垂体

垂体大小、形态、密度未见异常。垂体柄居中,未见增粗。鞍上池、两侧海绵窦未见异常。蝶鞍大小形态正常，未见明显骨质破坏。筛、蝶窦气化好，骨质未见异常。动态增强扫描未见异常强化征象。 意见：垂体CT检查未见异常。

脑血管疾病

脑萎缩

脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：脑萎缩。

脑缺血

两侧脑室旁白质见片状稍低密度灶，病灶两侧对称。余脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：1、两侧脑室旁白质缺血灶；2、脑萎缩。

脑梗死

急性腔隙性脑梗死

右侧基底节区见多个小片状稍低密度影，边界欠清，未见占位征象。余脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异

《医学影像成像原理》 试题库

李月卿 第三章 CT成像

一、专业名词解释与翻译 1．窗口技术：window technology

是显示数字图像的一种重要方法。即选择适当的窗宽和窗位来观察图像，使病变部位明显地显示出来。

2．窗宽：window width，WW

表示数字图像所显示信号强度值的范围。 (图像显示过程中代表所显示信号强度值的范围。)

3．窗位：window level，WL

又称窗水平，是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。(放大的灰度范围的平均值，所放大灰度范围的灰度中心值，即显示器所显示的中心CT值。)

4．投影：projection

检测器接收透过受检层面后出射的X线束的强度（I）称为投影。（CT扫描装置扫描完一个层面后，获得一个方向上的一组吸收系数之和的数值与X线束扫描位置的曲线，这个曲线称作X线束经被测人体吸收后在该方向上的投影，投影上各点数值称为投影值。）

5．CT值：computed tomography number

CT影像中每个像素所对应的物质对X线线性平均衰减量大小的表示。以水的衰减系数作为基准，CT值定义为将人体被测组织的吸收系数?x与水的吸收系数

7．半程扫描时间：half-scan tim

几种常考疾病的影像学资料,考试必备哦

胸部影像学术语图解(1)

急性间质性肺炎

病理：不明原因的弥漫型肺泡病变。急性期特征为水肿和透明膜形成，晚期表现为含气腔隙和/或间质的机化。病理上难以与急性呼吸窘迫综合征鉴别。 平片和CT：急性期显示为双侧片状磨玻璃影，一些小叶可以不受累，产生地图样影像。在机化期，可以有结构的扭曲，牵拉性支扩，网状密度增高影。

空气支气管征

平片和CT图像：空气支气管征是指在肺实变的背景上的含气的低密度气管影。此征象表明：近段气道通常；由于肺泡内气体吸收导致的不张或肺泡内的气体被病理组织替代（例如肺炎），或者是两者结合。少见的情况有，间质明显增厚，替代了含气腔隙（例如淋巴瘤）

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空气新月征

平片和CT：空气新月征是空洞壁与内部团块之间的新月形气体积聚。空气新月征是既存空洞内曲菌球形成，或者侵袭血管性曲菌病肺梗死后收缩的特征性表现。但是在其它情况下，也可以出现空气新月征，例如结合，伟格氏肉芽肿，空洞出血或者肺癌

空气滞留(air trapping)

病生理：阻塞远端的气体滞留（通常是部分性）

几种常考疾病的影像学资料,考试必备哦

CT：在呼气末CT上表现为实质密度升高程度低于正常肺实质，体积减小程度降低。当空气

CT报告模板

一、头部 （ 一）脑梗塞

1.急性动脉闭塞性脑梗塞：右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶见脑回样T2WI高信号，局部脑回增厚，T1WI呈稍低信号，DW及FLAIR序列上呈均高信号，周围可见少量长T1长T2水肿信号。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见明显异常。中线结构无偏移。（右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶脑梗塞（急性期）。） 2.超急性脑梗塞

右枕叶可见片状异常信号灶，DW序列上呈高信号，T2WI、T1WI、FLAIR序列上信号异常不明显。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。（右枕叶超急性脑梗塞。） 3.急性腔梗＋缺血灶

左侧基底节区可见一小片状异常信号灶，T2WI上呈高信号，T1WI上为等低信号，DWI及FLAIR序列上均为高信号。两侧侧脑室旁可见片状长T2信号灶，FLAIR上为高信号，DWI上为等信号。余脑实质无殊。脑室、脑池扩大，脑沟加深、加宽。中线结构无偏移。（1、左侧基底节区急性腔隙性脑梗塞；2、两侧侧脑室旁缺血性改变； 3、老年性脑改变。）

4.腔隙性脑梗塞

两侧基底节区可见多个类圆形及点状异常信号灶，边界较清，T2WI呈高信号，T1WI呈稍低信号，DW序列上呈等信

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前治疗血液系统恶性疾病的重要手段,在过去的半个世纪里迅猛发展。随着脐血使用、供者淋巴细胞输注、非清髓性预处理等方法的运用.已使越来越多的患者受益于allo-HSCT。尽管如此,提高allo-HSCT后的长期生存仍遭遇瓶颈,其中最重要的影响因素为移植物抗宿主病(graft-versus-hostdis

内科理论与实践 2 1 0 0年第 5卷第 l期

综述

肺部移植物抗宿主病徐应永.陈静

(海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科，海上上关键词：部移植物抗宿主病；闭塞性细支气管炎；闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎肺 中图分类号： 4 77 R 5. 文献识别码： C文章编号：6 36 8 ( 0 0 0—0 3 0 1 7 .0 7 2 1 ) 10 9—3

2 02 0 1 7)

异基因造血干细胞移植 (l e e e tpit e e ao n i hma oe c tm cl lg c o is lt npattn a o S T是目前治疗血液系统恶性疾病的重 r slnao, I- C ) a