护理安全重点环节的管理及应急预案

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迅速判断病情，立即进行

1 住院患者发生猝死的应急预案

患者发生猝死

CPR 呼叫值班医生及其他医务人员

开 放 气 道，保持

通畅

人 工 呼 吸，胸外 心 脏 按

压

建 立 静 脉通道

配 合 医 生 电 除

颤

通 知 麻 醉 科 气 管插管

加 压 面 罩 接 简 易 呼 吸

器

给 家 属 心 理 支 持

执 行 口 头医嘱， 复述

连 接 心 电图，心 电 监 护

仪

调 试 呼 吸机，辅

助呼吸

保 留 安 瓿 进行核对 监 测 生 命体征

患者呼吸心跳恢复，进一步进行监护及抢救

核对抢救医嘱及药物， 记录抢救过程

6 小时内据实、准确

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1

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保 持 呼 吸 道 通 畅

2 住院患者发生病情变化的应急预案

患者病情变化

护士快速评估

观察意识状态， 生命体征 呼叫医生护士 准备抢救物品

配合医生抢救

吸 氧

建 立 静 脉 通 道

监 测 生 命 体 征

及时准确记录

与家属沟通

通 知 护 理 部 、 医 务 部 （重大抢救、特殊患者）

护理重点环节应急预案试题

科室： 姓名： 分数：

一、填空题（每空2分，共20分）

1、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。 2、、过敏试验阳性者，（禁用）该药。同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（手腕带）、一览表上作醒目标记，并告知（患者及家属）。停药（72小时/3天）以上或（更改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（肾上腺素）1支。

二、单选题（每题5分，共15分）

1、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（A） A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路

B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验 C、密切观察患者病情变化并做好记录

D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科

2、输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（ B） A、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液,更换输液器 B、及时通知主管医生进行紧急处理 C、将患者安置为平卧位

D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入50%～70%的酒精

3、患者发生药物过敏性休克

重点环节应急管理制度及应急预案

一、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

二、科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。

三、科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。

四、对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。

五、科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。

六、任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

七、科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并

护理安全及重点环节管理制度

一、输液安全管理 二、坠床跌倒管理 三、压力性溃疡预防管理

四、病床、轮椅和平车的安全使用管理 五、新生儿、婴儿和儿童安全管理 六、导管安全管理 七、职业暴露防护管理 八、化疗药物安全使用管理 九、用氧安全使用管理 十、危重病人安全转运管理

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十一、微量注射泵安全使用管理

签发人：护理质量管理委员会

护理安全及重点环节管理制度

一、严格执行各项规章制度、操作规及岗位职责，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 三、院科两级要加强重点环节的管理，重点环节包括以下内容：

1重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。

2重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。

3重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。

4重点员工：护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。

5科室针对重点环节，结合本

重点环节的应急管理制度

1、 护理部应设立突发事件应急处理领导小组，护理部领导（分管院长和护理部主任）担任总指挥，负责对各科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

2、 要求各科室在护理工作中的关键环节管理中，有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室不能独立处理的，应该由护理部实行统一领导、统一指挥、责任追究。 要求科室成立应急领导小组由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。 3、

对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备

不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。 4、

护理部建立重点环节日常监测，每日对科室各个班次的交接班

工作进行督察。科室应加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。 5、

任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、

缓报、谎报。 6、

科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对

儿科护理的应急预案及流程

1.小儿休克应急预案

一、应急预案

1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。

2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。

4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。

5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。

6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。

二、一

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护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 八、停电和突然停电的应急预案及程序

九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 十、失窃的应急预案及程序

十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

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十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十八、复合伤患者的应急预案及程序

十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 二十一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序

二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序

二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二十四、急性心肌梗死

临床护理安全应急预案与流程

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报上级有关部门。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道。 （三）启动护理急救队: 总指挥：诸美琴

副总指挥：章玲娜、徐爱美

成员：吴文琼、刘梅芳、顾玉芳、王慧芳、林莲芳、刘珍花、吕丽敏、

徐雪花、刘 敏、王秀丽、周旭芬、韩丽琴、江丽花、周秋英、徐晓兰、林风娥、郑 麟、肖秀珠、杨贞慧 （四）重大意外伤害事故急救程序 1．院内急救

（1）首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集急救增援，并负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

（4）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，同时报告护理部协助组织增援抢救。

2．院外救援程序

（1）接到院外救援通知，护理部、行政总值班立即组织协调。护理急救队员到急诊科待命。

（2）严格执行报告制度。

二、患者突然发生病情变化时的应急程序 1．应立即通知值

护理各类应急预案及程序

患者附床/摔倒时的应急程序

1、患者不慎附床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

认真记录患者坠床/摔倒的经过 及抢救过程 进一步检查与 治疗及病情观察 通知有关领导协助通知患者家属 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施 发现患者坠床/摔倒 1

患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

【应急预案】

（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程序，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；

一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程

（一） 住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程

1、应立即通知医生。

2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。

住院患者突发病 情变化

重大 抢救 或重 将抢救车推至床旁 要人 物抢 救

积极配合医生抢救

通知医务科或院总

值班

通知主管医生或值班医生 通知患者家属

1

（二）患者突然发生猝死时的应急预案及流程

1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。

3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。

5、做好完善的病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

发现猝死 抢救时注意保护同室病人 立即抢救，同时