常用抗甲状腺药物没有

甲状腺激素和抗甲状腺药THRYOID HORMONES AND ANTITHROID DRUGS

学习要求 掌握抗甲状腺药的种类；硫脲类药物、大 剂量碘的药理作用、临床应用及不良反应。 熟悉甲状腺激素的药理作用和临床应用； 受体阻断药的抗甲状腺作用及应用。 了解甲状腺激素的合成、分泌及其调节、 生理作用及机制

概 述甲状腺主要由甲状腺泡构成，是人体 内最大的内分泌腺

历史中国 -公元前七世纪有记载，称为瘿(yǐng)病； -隋朝名医巢元方指出瘿病发病和水土地理环 境密切相关； -晋代名医首先提出用含碘量高的昆布和海藻 治疗甲状腺肿。 -初步印象：瘿是体内缺碘所致。 -公元前3世纪有人试用割瘿探索手术治疗。

国外 - 1656年由Wharton命名为甲状腺。 - 1785年Parry描述甲亢临床表现； Kendall - 1891年Murray用绵羊甲状腺提取物治疗 粘液性水肿， - 1914年Kendall提得结晶化的甲状腺素(T4) - 1926年Harington证明了T4的分子结构， - 1952年Gross及Pitt-Rivers报道了活性更 强的T3。

甲状腺分泌合成的激素-甲状腺素(T4) -三碘甲腺原氨酸(T3) -降钙素(c

甲状腺激素和抗甲状腺药THRYOID HORMONES AND ANTITHROID DRUGS

学习要求 掌握抗甲状腺药的种类；硫脲类药物、大 剂量碘的药理作用、临床应用及不良反应。 熟悉甲状腺激素的药理作用和临床应用； 受体阻断药的抗甲状腺作用及应用。 了解甲状腺激素的合成、分泌及其调节、 生理作用及机制

概 述甲状腺主要由甲状腺泡构成，是人体 内最大的内分泌腺

历史中国 -公元前七世纪有记载，称为瘿(yǐng)病； -隋朝名医巢元方指出瘿病发病和水土地理环 境密切相关； -晋代名医首先提出用含碘量高的昆布和海藻 治疗甲状腺肿。 -初步印象：瘿是体内缺碘所致。 -公元前3世纪有人试用割瘿探索手术治疗。

国外 - 1656年由Wharton命名为甲状腺。 - 1785年Parry描述甲亢临床表现； Kendall - 1891年Murray用绵羊甲状腺提取物治疗 粘液性水肿， - 1914年Kendall提得结晶化的甲状腺素(T4) - 1926年Harington证明了T4的分子结构， - 1952年Gross及Pitt-Rivers报道了活性更 强的T3。

甲状腺分泌合成的激素-甲状腺素(T4) -三碘甲腺原氨酸(T3) -降钙素(c

治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表 - 常用抗消化性溃疡药物

分类查看

本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗胃及十二指肠溃疡的中成药物列表

治疗胃及十二指肠溃疡的西药列表治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒（麦滋林）用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。

L-谷氨酰胺胶囊（那宁）用于改善胃溃疡和十二指肠溃疡的症状 三硅酸镁中和胃酸，保护溃疡面。用于胃酸过多、烧心。

三硅酸镁片用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。 丙谷胺片常用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎。 丙谷胺胶囊常用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎。 乌非拉唑

乙溴替丁（依罗替丁、依溴替啶） 乳铝硫 伊拉曲肽 伊普柳氮

依卡倍特（依卡贝特）胃溃疡。

依卡倍特钠颗粒胃溃疡;适用于改善下列症状的胃粘膜损伤(糜烂、出血、红肿、水肿)：急性胃炎、慢性胃炎的急性发作期。

依卡派特

依汀替丁（乙炔替丁）

保和丸消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。 健胃止疼五味胶囊祛寒健胃，止疼。用于胃肠痉挛，脘腹冷疼，食欲不振，寒性呕吐，腹泻。

兰索拉唑片（兰悉多片、健利思）胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾（Zolli

临床常用抗高血压药物一览表类别 钙通道阻滞 剂(CCB) 药品名称 尼群地平 拉西地平 氨氯地平 卡托普利 血管紧张素 转换酶抑制 剂(ACEI) 依那普利 福辛普利 血管紧张素 受体拮抗剂 (ARB) 坎地沙坦 厄贝沙坦 缬沙坦 美托洛尔 β 受体阻滞 剂 阿替洛尔 卡维地洛 半衰期 (h) 2 7-8 35-50 2-3 11 12 5.1-10.5 11-15 2 3-7 6-7 7-10 起效时间 (h) 0.5 2 6-12 15min 1 1 1 2-4 1.5-2 9 1.5-2 每天剂量 (mg) 20-60 4-8 2.5-10 25-300 2.5-40 5-40 10-40 4-32 150-300 80-160 平片50-100 缓47.5-190 12.5-50 12.5-50 分服次 数 2-3 1 1 2-3 1-2 1-2 1 1 1 1 2 1 1-2 1-2 适应症 主要不良反应 禁忌症

老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳 踝部水肿、牙龈增生、面部 定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬 快速型心律失常、心力衰竭 潮红、心跳加快 化及周围血管病患者 伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能 不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾

10种常用抗球虫药物正确高效应用

作者：冯小鹿

常用抗球虫药物主要有莫能菌素、盐霉素钠、拉沙洛西钠、赛杜霉素、海南霉素、地克珠利、托曲珠利、二硝基类、尼卡巴嗪、磺胺喹沙啉、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺氯吡嗪钠、氨丙啉、氯苯胍、常山酮、乙氧酰眩苯甲酯等。下面介绍几种常用抗球虫药的用法用量。

1、莫能菌素具莫能菌素有抗球虫和预防坏死性肠炎的作用，抗球虫谱广，主要用于预防家禽球虫病。 使用莫能菌素预混剂混饲，每千克饲料，鸡90~110毫克（以莫能菌素计）。产蛋期禁用，禁与泰妙菌素、竹桃霉素及其他抗球虫药配伍使用。

2、盐霉素钠盐霉素钠作用、应用同莫能菌素，毒性稍强。禁与泰妙菌素及其他抗球虫药配伍使用。使用盐霉素钠预混剂混饲，鸡每千克饲料加预混剂600毫克。 3、拉沙洛西钠拉沙洛西钠毒性小，可与泰妙菌素合用，高剂量使用会导致垫料潮湿。使用拉沙洛西钠预混剂混饲，鸡每千克饲料加预混剂75~125毫克。 4、海南霉素钠海南霉素钠是我国自主研发的抗球虫药，为聚醚类抗生素中毒性最大的一种抗球虫药，仅限用于肉鸡，产蛋鸡及其他动物禁用，禁与其他抗球虫药配伍使用。使用海南霉素钠预混剂混饲，每千克饲料加预混剂500~750毫克。 5、地克珠利地克珠利

抗变态反应药物 一、糖皮质激素类

肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松

(Hydrocortisone，皮质醇，可的索)

【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同。

【用法】补充替代疗法，口服：每日20～30 mg，分2～3次给药。药理治疗，口服：每日20～240 mg，分2～3次给药。

静滴：通常为每次100 mg，有时可用到每日200～500 mg，疗程不超过 3～5日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O．2 mg／m1)后静滴。

关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1～2 m1 (25 rng／m1)，鞘内注射每次1 ml。

【注

抗变态反应药物 一、糖皮质激素类

肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松

(Hydrocortisone，皮质醇，可的索)

【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同。

【用法】补充替代疗法，口服：每日20～30 mg，分2～3次给药。药理治疗，口服：每日20～240 mg，分2～3次给药。

静滴：通常为每次100 mg，有时可用到每日200～500 mg，疗程不超过 3～5日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O．2 mg／m1)后静滴。

关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1～2 m1 (25 rng／m1)，鞘内注射每次1 ml。

【注

常见临床用放射药物汇总：

显像类药物

一、 锝99m药物

使用商用药盒

（1） 注射用亚锡依替菲宁（EHIDA）：肝胆显像 （2） 注射用亚锡聚合白蛋白（MAA）：肺灌注显像 （3） 注射用亚锡植酸钠（PHY）：肝显像

（4） 注射用亚锡喷替酸（DTPA）：脑显像、肾显像

（5） 注射用亚锡焦磷酸钠（PYP）：骨显像、心脏显像剂、血池显像剂 （6） 注射用亚锡亚甲基二膦酸盐（MDP）：骨显像 （7） 注射用双半胱氨酸（EC）：肾小管分泌型显像剂 （8） 注射用双半胱乙酯（ECD）：脑灌注显像

（9） 注射用亚锡替曲膦（TF）：心肌灌注显像或肿瘤显像 （10） 注射用甲氧异腈（MIBI）：心肌灌注，用于检测缺血、评价心机功能，乳腺成像 （11） 亚锡二巯丁二钠(肾) （DMSA）：肾显像 （12） 亚锡二巯丁二钠(肿瘤) （DMS）：肿瘤显像 （13） 恩欧乙替（NOET ，DTCZ）：心肌灌注显像或肿瘤显像 （14） 改进的BNL（BNL）：标记红细胞用于血池显像 （15） 锝硫化胶体（TcS）：肝胆和淋巴组织显像 （16） 注射用亚锡葡庚糖酸钠配制99mTc比西酯注射液，用于各种脑血管性疾病(梗塞、出

血、短暂性缺血发作等)，癫癎和痴呆、脑瘤

综述

新型抗血小板药物的研究进展

沈松萃 仇兴标

(上海交通大学附属胸科医院,上海 200030)

中图分类号 R973+.2 文献标识码 A

ProgressinNewAntiplateletAgents SHENSongcui QIUXingbiao Shanghai ChestHospitalAf filiatedtoJiaotongUniversity,Shanghai200030,China 在目前的冠心病治疗方案中,阿司匹林联合血小板二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂氯吡格雷已被广泛应用于急性冠脉综合征及接受冠状动脉支架手术的冠心病患者中,其降低心血管不良事件的作用得到了许多临床研究[1 2]的证实。作为第2代噻吩吡啶类衍生物,氯吡格雷比噻氯吡啶有较好的安全性,但存在起效慢、药效作用个体差异大、部分患者 低反应性 [3]等缺点,所以新的抗血小板药物在不断研发。

1 新型ADPP2Y12受体拮抗剂

ADP存在于血小板内的高密度颗粒中,与生理止血及血栓形成有关。人类血小板有3种不同的ADP受体:P2Y1、P2Y12和P2X1受体。其中P2Y12受体在血小板活化中最重要。P2Y12受体拮抗剂通过抑制P

急诊常用微泵药物用法

多巴胺剂量：

体重*3（mg）溶于50ml，这样微泵走1ml/h，用药量为1ug/kg,min),常用1-10ug/(kg,min),视血压、中心静脉压调整。 剂量=体重*3/浓度 体重(kg) 浓度(ug/kg.min)

硝酸甘油剂量：

体重*0.3（mg）溶于50ml，这样微泵走1ml/h，用药量为0.1ug/(kg,min),常用0.1-0.8ug/(kg,min),视血压、中心静脉压调整。

对多巴胺的剂量-作用关系，记忆中和临床上都是统一为：

小剂量指2-5ug/kg*min, 中等剂量指5-10ug/kg*min，

大剂量为10ug/kg*min以上， 常用药物输注计算

药名 输入剂量 数字显示 药物浓度 常用剂量

（mg/50ml） (ml/h) 多巴胺 （kg）

×3 1 1.0μg/(kg?min)5-20μg/(kg?min) 硝普钠 （kg）

×3 1 1.0μg/(kg?min)0.5-8μg/kg?min) 硝酸甘油（kg）×0.3 1

0.1μg/(kg?min) 1-5μg/(kg?min)