急诊内科常见病例

1.“虎牙能拔掉吗

浏览：1003 次 | 来源：本站原创 | 作者：佚名 | 【打印此文】【关闭窗口】

一般情况下.“虎牙”是不应该拔除的，即使其位置非常的不正确，显得整个牙列严重的拥挤不齐，也应该拔除别的牙齿以取得间隙来排齐“虎牙”。“虎牙”其实学名叫尖牙，是口腔中非常重要的牙齿。首先，它的位置位于牙弓的转折处，可以支撑口角，没有尖牙会使得人口角部塌陷，非常容易显老。其次，尖牙的牙根粗大，而且很长，其牙冠的外形流畅，容易清洁，往往是口腔中最结实而可以保留的最后的牙齿。最后，尖牙的强大的撕咬功能是口内其他牙齿所不能代替的。另外，一旦口内由于种种原因发生牙齿缺失需要镶牙时，尖牙是最好的支撑基牙之一。基于以上种种，除非特殊的情况，譬如尖牙已经出现了龋坏或其他问题等，正畸中是不主张拔除尖牙，即“虎牙”。

2. 虎牙矫正

浏览：2299 次 | 来源：本站原创 | 作者：佚名 | 【打印此文】【关闭窗口】

虎牙也叫犬齿，就是上颌的两颗单尖牙，在十二三岁时向外毗出，很像老虎口角的牙齿，故谓“虎牙”。他们在口腔里确实“功勋显赫”。它们牙体粗壮，牙根深长，外形象锋利的尖刀，独具撕裂食物的作用。而且它们的抗病能力顽强，不易龋坏，是牙中的“老寿星”。

日常保健：

＊ 珠珀猴枣散＜保和堂＞：主治感冒、消化不良、受惊

＊ 王氏保赤丸：主治轻微感冒、消化不良、舌苔厚

＊ 小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊

感冒初起：

＊ 喝葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜），可加点小儿专用蜂蜜。

＊ 用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞

＊ 喝"健儿清解液"（如有腹泻就停喝）

＊ 泰瑞宁牛磺酸颗粒

风热感冒或流行性感冒：

＊ 小儿金丹片（中药）

＊ 王氏保赤丸

＊ 樋屋奇应丸＜日本＞

＊ 小儿感冒解毒灵颗粒

＊ 小儿感冒颗粒＜同仁堂＞

＊ 小儿速效感冒冲剂

＊ 板蓝根

＊ 库克

风寒感冒：

＊ 保婴丹＜香港余仁生＞

＊ 小儿感冒茶

＊ 小柴胡

＊ 清宣止咳颗粒

轻微感冒（打喷嚏流清涕）：

＊ 小儿宝泰康

＊ 小儿金丹片

重症或病毒性感冒：

＊ 鸿泰牌小儿感冒颗粒（中成药）

＊ 双黄连口服液

＊ 艾畅滴剂＜强生＞

感冒带咳嗽：

＊ 七厘散

咳嗽：

＊ 双黄连＋川贝煮梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳嗽

＊ 罗汉果泡开水（喝汁）

＊ 小儿清肺口服液＜同仁堂＞

＊ 小儿化痰止咳颗粒＜同仁堂＞

＊ 小儿肺热咳喘口服液

＊ 小儿咳喘宁糖浆（纯中药）――适用于肺热咳嗽

＊ 小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽

＊ 克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽

＊ 通宣理肺.... ――适用于肺寒咳嗽

急诊科常见疾病诊疗指南

一、 高血压性脑出血

高血压性脑出血又称出血性卒中，是指高血压动脉硬化病人脑实质内血管破裂出血。多为脑底穿动脉上微型动脉瘤破裂引起。常见出血部位为基底核（占60%，多系豆纹动脉破裂出血）、其余依次为脑叶的皮层下白质内、丘脑、桥脑、小脑半球等。高血压和脑动脉粥样硬化为本病发病的病理基础。 【临床表现】

1. 基底节出血：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，同时有失语及意识障碍，甚至脑疝。

2. 丘脑出血：偏听，偏身感觉障碍，失语，双眼凝视麻痹，精神症状等，侵犯下丘脑部时可引起高热、昏迷、消化道出血、高血糖等。

3. 小脑出血：好发于小脑齿状核，突然后枕部头痛、眩晕、呕吐、肢体或躯干共济失调、眼球震颤、强迫头位 【诊断】

一、有高血压动脉硬化史的中老年患者常见。多在情绪激动，过量、剧烈体力活动时突然发病。

二、发病时迅速出现头痛，呕吐及意识障碍，脑局灶症状依出血部位而异，以基底节内囊部位出血所致的三偏征常见(偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲)，主侧半球出血时有失语。

三、脑脊液多呈血性。可查到各型巨噬细胞，压力和蛋白含量多

1

有增高。

四、CT，MRI，脑血管造影可进一步明确病变部位和性质。 五、脑出血后意识状态分级

I级

呼吸内科常见病基本诊疗规范

呼吸内科常见病基本诊疗规范

目 录

第一节 急性上呼吸道感染 （1）

第二节 急性气管一支气管炎 （2）

第三节 慢性支气管炎 （3）

第四节 阻塞性肺气肿 （4）

第五节 支气管哮喘 （6）

第六节 支气管扩张症 （8）

第七节 慢性肺源性心脏病 （10）

第八节 呼吸衰竭 （12）

第九节 急性呼吸窘迫综合征 （14）

第十节 社区获得性肺炎 （15） 第十一节 医院获得性肺炎 （17） 第十二节 吸人性肺炎 （18） 第十三节

病例分析一

【病史】

黄xx，女，62岁，以“反复性上腹胀痛６年”为主诉入院。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛，伴有恶心，无发热、呕吐及腹泻，自服中成药后症状缓解。此后每遇不当饮食即感上腹隐痛，胀满，症状时轻时重，有时伴有嗳气，偶有胃灼热、反酸。患病以来，患者食欲正常，无剧烈性腹痛发作，亦无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健，无慢性肝炎、糖尿病和高血压等疾病史，无腹部手术史，亦无特殊烟酒嗜好。

病史分析：

１. 病因、疼痛特点来初步判断引起腹痛的脏器和病变的性质 ２. 一些常见病的症状进行鉴别 ３. 病例特点： ①病程迁延，腹痛反复发作；②腹痛多在进餐后；③腹痛位于上腹部，且较轻，为隐痛；④伴有腹胀、嗳气、胃灼热、反酸等上消化道症状。

【体格检查】

T:36.6C,P:86次/分,R:18次/分，Bp:120/80mmHg,自动体位。神志清楚全身皮肤无黄染，左锁骨上淋巴结无肿大。睑结膜无苍白，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率86次／分，心律齐，各瓣膜听诊区无杂音。腹对称，无膨隆，腹壁静脉无怒张，无胃及肠蠕动波及肿物隆起；腹壁柔软，剑突下偏左轻度压痛，无反跳痛，胆囊区无压痛，肝脾肋下未触及；移动性浊音（—），肝浊

内科常见病健康教育工

作要点

Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

肺炎的健康教育知识要点1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。

2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。

3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。

4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。

5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。

肺炎病人出院指导

1．安静休息，减少活动。

2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。

3．痰多时勤拍背促进痰液排出。

4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。

5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。

6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。

7．按出院医嘱做好继续治疗。

8．经常开窗通

病例分析一

【病史】

黄xx，女，62岁，以“反复性上腹胀痛６年”为主诉入院。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛，伴有恶心，无发热、呕吐及腹泻，自服中成药后症状缓解。此后每遇不当饮食即感上腹隐痛，胀满，症状时轻时重，有时伴有嗳气，偶有胃灼热、反酸。患病以来，患者食欲正常，无剧烈性腹痛发作，亦无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健，无慢性肝炎、糖尿病和高血压等疾病史，无腹部手术史，亦无特殊烟酒嗜好。

病史分析：

１. 病因、疼痛特点来初步判断引起腹痛的脏器和病变的性质 ２. 一些常见病的症状进行鉴别 ３. 病例特点： ①病程迁延，腹痛反复发作；②腹痛多在进餐后；③腹痛位于上腹部，且较轻，为隐痛；④伴有腹胀、嗳气、胃灼热、反酸等上消化道症状。

【体格检查】

T:36.6C,P:86次/分,R:18次/分，Bp:120/80mmHg,自动体位。神志清楚全身皮肤无黄染，左锁骨上淋巴结无肿大。睑结膜无苍白，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率86次／分，心律齐，各瓣膜听诊区无杂音。腹对称，无膨隆，腹壁静脉无怒张，无胃及肠蠕动波及肿物隆起；腹壁柔软，剑突下偏左轻度压痛，无反跳痛，胆囊区无压痛，肝脾肋下未触及；移动性浊音（—），肝浊

急诊内科试题 内科, 急诊, 试题

A1型题（最佳选择题肯定型）

答题说明

每一道题有A，B，C，D，E 五个备选答案，引导句为肯定陈述.在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.

1． 导致肺水肿的最直接原因是

A．肺动脉压力增高 B.右心室压力增高 C. 肺静脉压升高

D.左心室舒张未压升高 E.右心房压力增高

2. 急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是

A. 呕吐，多汗造成的低内容量 B. 室性早搏

C. 心肌收缩力减弱，心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E．乳头肌功能不全

3．动脉粥佯硬化病变最易累及冠状动脉哪支？

A. 左冠状动脉主干 B．右冠状动脉窦房结支

C. 左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E. 左冠状动脉回旋支

4． 男患 岁，急性前壁心梗 小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A.心电图 B.测肘静脉压 C.漂浮导管监测 D.胸部X线片 E.超声心动图

5． 男牲，

急性肾功能衰竭——肾内科病例分析肾内组

现病史：患者李×,男，77岁，因“双下肢肿胀、行走不便1周余伴意识模 糊入院，1周余前无诱因家人发现患者双下肢肿胀，以双侧足背较明显， 行走不稳，同时精神差，整日呈昏睡状，意识模糊，无四肢抽搐、麻木， 无昏迷，无言语不清，无头晕及眼花，无胸闷及心悸，无咳嗽及咳痰，无 尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，无发热及寒战，无恶心及呕吐，未予处 理，症状无改善，反而进行性加重，现为求进一步诊治到我院就诊，门诊 拟：“双下肢肿胀查因”收住院 。 既往史：有“高血压病”病史，一直予口服药物控制平稳，有“双侧大隐静 脉曲张”史。 于12天前骑单车出去游玩时出现车祸(具体情况不详)被送至当地医院就 诊，完善头部CT平扫示：左侧基底节区多发腔隙性脑梗塞；胸部CT示： 双侧肺气肿并右肺上叶小肺大泡形成；查肝功能：AST 794u/l,磷酸肌 酸激酶达15202U/L,予治疗2日后痊愈出院，具体诊治情况不详 入院查体：T36.7℃,R 19次/分，HR96次/分， BP 145/69 mmHg。呈

嗜睡状 ，双肺呼吸音粗，可闻及散在的湿罗音，心音低钝，律齐， 未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝肾区叩击痛 (-)

修改病句知识

一、4种修改病句方法：增补法、删除法、调位法、替换法。 二、8种修改病句符号

1、表示删去字、词、句、标点：如 2、表示增加：如 3、表示删改：如 4、表示删改错了，需要保留： 5、表示左右词语位置互换：

6、表示左右词语位置互换，中间的词语或标点不动： 7、表示词语移动到指定位置： 8、表示向右移两格，另起一段： 三、病句类型

1、句子缺少前半部分 25、表示转折关系的词语使用不当 2、句子缺少后半部分 26、表示并列关系的词语使用不当 3、句子缺少中间部分 27、表示递进关系的词语使用不当

4、句子缺少起连接作用的词语