肠痈中医护理常规ppt

肠痈的护理常规

因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气雍于阑门所致。以转移性右下腹疼痛为主要临床表现。病位在肠。 中医—肠痈 西医—阑尾炎 一、护理评估：

1. 腹病的性质、部位、持续时间，腹肌紧张度，有无压痛、反跳痛等。

2. 心里社会状况。

3. 辩证：（1）气滞血淤 （2）湿热雍积 （3）热毒炽盛

二、 护理要点：

1. 一般护理

按中医外科一般护理执行 2. 病情观察，做好护理记录

1） 观察腹痛部位、性质、程度、时间，肌紧张的变化，腹

部包块等情况。

2） 观察患者神志、面色及生命体征的变化。 3. 给药护理

1） 中药汤剂宜分多次温服。并观察腹痛是否减轻，体温是

否下降；

2） 用通里攻下药后注意大便情况，泻下太过者应停药或用

止泻药。并鼓励患者多饮水。 4. 饮食护理

1） 淤滞化热者，宜进流质或半流质饮食。 2） 热毒炽热，呕吐频繁，暂禁食。

3） 恢复期可进高蛋白饮食、新鲜蔬菜、水果等，忌生冷。 5. 情志护理：

介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。 6.临证施护：

1） 腹痛甚时可遵医嘱针刺止通。 2） 腹痛或有包块时遵医嘱外敷中医膏。

3） 手术后鼓励患者早期下床活动，以促进

消渴病中医护理常规

定义：消渴是由于先天禀赋不足，复因饮食不节，情志失调等导致机体阴虚燥火。 一、临床表现

以多饮、多食、多尿、消瘦或尿浊、尿有甜味为主要临床表现。 二、临证护理

1、肝胃郁热：大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。 2、阴虚火旺：口渴时给予中药（如：菊花茶、苦丁茶）泡水代茶饮。遵医嘱给耳穴压豆，选穴内分泌、心、神门等。

3、气阴两虚：易感冒，要加强生活起居，随天气变化随时增减衣物，避风寒。遵医嘱给耳穴压豆，选穴内分泌、肾、脾等

4、阴阳两虚：以尿量频多为主症，保持会阴清洁干燥，遵医嘱进行穴位艾灸，选穴气海、关元、肾腧等。 三、情志护理

1、护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观心态。

2、鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。

3、了解患者情志状态，指导采用移情易性的方法，鼓励参与社会活动，分散患者对疾病的注意力。 四、饮食护理

严格遵医嘱进行饮食治疗，定时定量进餐，规律三餐。禁食糖、烟酒及高淀粉的食物。

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1、肝胃郁热：宜进食开郁清热之品，如：苦瓜、黄瓜、银耳等。 2、阴虚火旺：宜进食滋阴降火之品，如：老鸭、莲子、百合等。 3、气阴两虚：宜进食益气养阴之品，如：蛋类

痛经的中医护理常规

痛经的中医护理常规

因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所至。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在冲任二脉、胞宫，与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。

1、 护理评估

1.1 年龄、经行腹痛病史，痛经发生的时间、部位、性质及程度，有无伴随症状。

1.2 起居环境，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。

1.3 婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾病。

1.4 对疾病的认识程度及生活自理能力。

1.5 辩证：气血瘀滞证、寒湿凝滞证、肝郁湿热证、气血亏虚证、肝肾亏损证。

2、 护理要点

2.1一般护理

2.1.1按中医妇科一般护理常规进行。

2.1.2行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖。

2.2病情观察，做好护理记录。

2.2.1经痛发作时，注意观察面色、汗出、脉搏等情况，以免发生昏厥。

2.2.2如有面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉细等情况时，应报告医师，并配合处理。

2.3给药护理

2.3.1中药汤剂要温服或热服。

2.3.2掌握服药时间。原发性痛经可于经前5~7日开始服药。

2.4饮食护理

2.4.1饮食以清淡、富有营养为宜。

2.4.2经前、经期忌食生冷、酸醋等食物，以免收敛、凝滞气血。

2.5.情志护

痛经的中医护理常规

痛经的中医护理常规

因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所至。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在冲任二脉、胞宫，与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。

1、 护理评估

1.1 年龄、经行腹痛病史，痛经发生的时间、部位、性质及程度，有无伴随症状。

1.2 起居环境，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。

1.3 婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾病。

1.4 对疾病的认识程度及生活自理能力。

1.5 辩证：气血瘀滞证、寒湿凝滞证、肝郁湿热证、气血亏虚证、肝肾亏损证。

2、 护理要点

2.1一般护理

2.1.1按中医妇科一般护理常规进行。

2.1.2行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖。

2.2病情观察，做好护理记录。

2.2.1经痛发作时，注意观察面色、汗出、脉搏等情况，以免发生昏厥。

2.2.2如有面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉细等情况时，应报告医师，并配合处理。

2.3给药护理

2.3.1中药汤剂要温服或热服。

2.3.2掌握服药时间。原发性痛经可于经前5~7日开始服药。

2.4饮食护理

2.4.1饮食以清淡、富有营养为宜。

2.4.2经前、经期忌食生冷、酸醋等食物，以免收敛、凝滞气血。

2.5.情志护

中医骨伤科护理常规 中医骨伤科护理常规

一般护理常规 （一）病室环境

1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，调节室内温湿度。

（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 （三）入院介绍

1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。

（四）生命体征监测，做好护理记录。

1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、新入院患者每天测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 3、若体温37.5°C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

4、若体温39°C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6 、危重患者q2h监测生命体征1次，或遵医嘱执行。并记录24小时出入量。

（五）每日记录大便次数1次。

（六）每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 （七）协助医生完成各项检查。 （八）遵医嘱执行分级护理。

（九）定时巡视病房，做好护理记录。

1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便、发现异常，及时报告医师，并 配合治疗。

2、上肢骨折以抬高伤肢高于心脏水平，下肢骨折宜抬高床

乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案一

一、常见证候要点

（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。

（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。

（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。

二、常见症状/证候施护

（一）疼痛

1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。

2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。

3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。

4.遵医嘱中药外敷。

（二）肿胀

1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。

2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。

3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。

4.遵医嘱中药外敷。

5.遵医嘱中药熏洗。

（三）发热

1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。

2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。

3.遵医嘱穴位按摩，取合

中医护理常规 技术操作规程中医妇科护理常规 —— 2 产科一般护理常规

2.1 按中医妇科一般护理常规进行。 2.2 产前护理

2.2.1 遵医嘱做好各项化验检查。

2.2.2 保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位,注意休息。

2.2.3 指导孕妇进食营养丰富的食物,如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素的食物。 2.2.4 孕 36周以上如乳头扁平或凹陷时,指导孕妇适当向外牵拉乳头。

2.2.5 讲解分娩配合知识。 2.2.6 观察产程

2.2.6.1 定时观察胎动和胎心音。

2.2.6.2 观察生命体征及产程进展,发现异常及时报告医师,适时送至产房。 2.3 产后护理

2.3.1 了解分娩过程,协助产妇卧床休息;有会阴部伤口的产妇,嘱其向健侧卧位。

2.3.2 观察子宫复旧及阴道出血情况,发现异常及时报告医师,并协作处理。 2.3.3 产后 4小时,应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头。

2.3.4 产后 2小时,应鼓励产妇排尿。产后 6小时未排尿者,参照 “ 癃闭 ” 护理常规。

2.3.5 鼓励产妇早期下床活动,但避免久坐、久站、当风坐卧,避免受凉、受热,衣服被褥厚薄适宜, 禁用冷水。

2.3.

中医内科急症护理常规

一般护理常规

1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。

2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境

（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。

（2）根据病症性质，调节病室内温湿度。 （3）每日定时空气消毒。 4、入院介绍

（1）介绍主管医师、护士。

（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测，做好护理记录

（1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。

（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大小便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。

8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。

（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。

（2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。

（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑

眼科专病及常见病中医中西医结合护理常规

（2011年修订）

圆翳内障

因年老体弱，气血不足，晶珠失养所致。圆翳内障相当于现代医学中的年龄相关性白内障，是指由于晶珠混浊，导致视力渐降、最终在瞳神内呈银白色圆形翳障，障碍目力的内障眼病。以视力缓慢下降，终致失明为主要临床表现。病位在晶珠，与肝、肾、脾有关。老年性白内障可参照本病护理。 【护理评估】

1 高血压、糖尿病病史。 2 视物模糊症状。 3 心理社会状况。 4 眼部检查结果。

5 辨证分型：肝肾亏虚证、肝热上扰证、脾虚气弱证、阴虚湿热证。 【中医治疗】

本病病程较长，药物治疗适用于早期，视力未明显受损者；若晶珠灰白混浊，已明显障碍瞳神，则药物难以奏效，手术治疗。

1．内治法 1.1肝肾亏虚证 治法：补益肝肾

方药：驻景丸加减方或杞菊地黄丸加减。 中成药：益视片（本院制剂），复明片。 1.2 肝热上扰证 治法：肝清热明目 方药：石决明散加减。 中成药：明目片片（本院制剂） 1.3 脾虚气弱证 治法：健脾益气 方药：补中益气汤加减。 1.4 阴虚湿

中医外科护理常规目录

肠痈 肠梗阻 胁痛 狐疝 痈 丹毒 乳痈 乳岩 石瘿

肠 痈

一、疾病名称：因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气雍遏于阑门所致。以转移性右下肠痈为主要临床表现。病位在肠。

二、临床表现

1、气滞血瘀：身热不高，腹痛隐隐，持续不休或阵发性加重，，且多位于右下腹，或可触及包快，脉弦或细，舌质淡红，苔薄白或白腻。

2、湿热雍积：身热口渴，腹痛明显，恶心呕吐，大便秘结或泄泻，小便短赤，脉弦数或滑数，舌质红，苔薄黄或白腻。

3、热毒炽盛：高热口干渴，腹硬满剧痛，面红目赤，口焦唇裂，大便干结，小便短赤，脉弦滑数，或洪大，舌质干红或绛，苔黄燥或起芒刺。

三、临证施护

1、腹痛时，可遵医嘱针刺足三里，阑尾，天枢等穴。

2、呕吐的病人在服用中药制剂前，可在舌根滴数滴鲜姜汁以减 轻症状。

3、腹胀明显可用中药贴膏温熨脐部，或艾灸上巨虚、足三里等穴。

4、腹胀呕恶严重可针刺内关、中脘、足三里等穴，无效时行胃肠减压。

5、体温过高者或出现高热烦躁时，可给予物理降温或遵医嘱给 予穴位注射。

6、便秘时，可给予开塞露。

7、早期下床活动，轻症病人手术当日及可下床活动，重症者应鼓励床上多翻身、进行肢体活动，病情稳定后及早下床