儿科肺炎护理诊断及护理措施

肺炎的护理诊断及护理措施 1、清理呼吸道无效

1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。

2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。

3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。保持呼吸道通畅。

4、指导并鼓励病人有效地咳痰，床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰。 5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。

6、给予口腔护理，以保持口腔清洁。

7、指导协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。

2、气体交换受损、低效型呼吸型

1、卧床休息,抬高床头,有利于呼吸，协助患者取半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。

2、遵医嘱给予低流量吸氧，一般1-2/min，同时保持输氧装置通畅，及时清除呼吸道分泌物。 3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸），以增加肺活量。 4、环境安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。

5、心理护理 ： 因不良情绪可以加重呼吸困难，医护人员应安慰病人，使病人情绪稳定，增强对治疗的信心及安全感。

6、用药护理 支气管舒张

儿科常见疾病护理常规

蛋白质—能量营养不良

护理诊断

1、营养失调 低于机体需要量 与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。 2、有感染的危险 与机体免疫功能低下有关。

3、生长发育迟缓 与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。 4、知识缺乏 患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。 护理措施

1、饮食管理 饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 1）能量的供给 2）蛋白质的供给

3）维生素及矿物质的补充 4）鼓励母乳喂养 5）鼻导管喂养的应用 6）建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲

3、预防感染 保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。

4、观察病情 观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境，促进生长发育 6、健康教育

口炎护理

护理诊断

1、口腔黏膜改变 与感染有关 2、疼痛 与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高 与感染有关 护理措施

1、口腔护理 溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清

1、营养失调：低于机体需要量 【护理措施】

1、 监测并记录病人的进食量

2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物

3、 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划

4、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 5、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 2、体液不足 【护理措施】

1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 2、记录出入量

3、 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

4、 密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘 【护理措施】

1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。 3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。 6、 病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

7、 交待可能会引起便秘的药物。

8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。 9、 向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。 4

常用护理诊断与护理措施

营养失调：

一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关 护理措施：

1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射；

1、准备好有效的吸引装置； 2、使病员处于正确的体位； 3、对病人进行健康教育和指导。

二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关 护理措施：

1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。

2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类； 3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲； 4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。 体液不足：

一、体液不足：与摄入减少有关 护理措施：

1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口； 2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、 3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。 二、体液不足：与体液丢失过多有关 护理措施：

1、发热病人可通过温水擦

...

目 录

一、正常分娩的护理诊断与护理措施 ……………………………1

二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3

三. 宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………5

四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………7

五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………9 六

、

产

后

出

血

的

护

理

诊

断

与

护

理

施.......................................11

七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施…………………………13

..

措

第一章 正常分娩的护理诊断与护理措施

一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施

1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。

2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；

（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。

（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。

（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分 钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。

（4

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目 录

一、正常分娩的护理诊断与护理措施 ……………………………1

二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3

三. 宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………5

四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………7

五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………9 六

、

产

后

出

血

的

护

理

诊

断

与

护

理

施.......................................11

七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施…………………………13

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措

第一章 正常分娩的护理诊断与护理措施

一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施

1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。

2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；

（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。

（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。

（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分 钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。

（4

四川广播电视大学2013～2014学年度第二学期期末考试儿科护理试题

一、单选题 （共15题,共30分）

1. 患儿男，2岁。患急性上呼吸道感染，体温39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是 （2分）

A.10％ B.60％ C.30％～50％ D.95％ E.70％～75％ ★标准答案：C ☆考生答案：C

2. 新生儿硬肿症多发生于 （2分） A.早产儿 B.过期产儿

C.低出生体重儿 D.小于胎龄儿 E.足月儿

★标准答案：A ☆考生答案：A

3. 测量身长(高)的目的是 （2分）

A.了解小儿身体状态 B.了解小儿骨骼发育的情况 C.了解小儿体格发育的情况 D.观察疗效 E.了解小儿营养状态 ★标准答案：B ☆考生答案：B

4. 新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最合适的距离为A.60～70cm B.50～60cm C.70～75cm D.33～50cm E.25～33cm ★标准答案：D ☆考生答案：D

5. 脂肪细胞数目增加最快的年龄段是 （2分） A.学龄期

B.胎儿期头3个月及幼儿期 C.幼儿期

D.胎儿出生前3个月及出生后第1年 E.学龄前期

★标准答案：D ☆考生答案：D

2分） 1

1

（

一、名词解释

1.围生期 2.青春期

二、填空题

1.根据不同年龄时期小儿的特点，将小儿年龄划分为7个时期 、 、 、 、 、 、 。

2.儿科护理原则中，重要的理念是应以 为中心进行护理。

三、选择题

A1型

1.目前我国儿科临床服务的年龄范围是

A.精卵细胞结合至青春期结束 B.精卵结合至18周岁 C.出生至青春期 D.出生至14周岁 E.妊娠满28周至生后一周 2.小儿机体的主要特点是

A.各器官功能不成熟 B.婴儿传染病的发生率六个月以内多于六个月后 C.年龄越小代谢越慢 D.体液免疫发育相对较好 E.各系统发育均衡 3.小儿患病特点主要是

A.感染性疾病相对较多 B.预后多数较差 C.表现大多较典型 D.预防效果差 E.起病较慢 4.幼儿期小儿的特点是

A.体格发育较快

一、名词解释

1.围生期 2.青春期

二、填空题

1.根据不同年龄时期小儿的特点，将小儿年龄划分为7个时期 、 、 、 、 、 、 。

2.儿科护理原则中，重要的理念是应以 为中心进行护理。

三、选择题

A1型

1.目前我国儿科临床服务的年龄范围是

A.精卵细胞结合至青春期结束 B.精卵结合至18周岁 C.出生至青春期 D.出生至14周岁 E.妊娠满28周至生后一周 2.小儿机体的主要特点是

A.各器官功能不成熟 B.婴儿传染病的发生率六个月以内多于六个月后 C.年龄越小代谢越慢 D.体液免疫发育相对较好 E.各系统发育均衡 3.小儿患病特点主要是

A.感染性疾病相对较多 B.预后多数较差 C.表现大多较典型 D.预防效果差 E.起病较慢 4.幼儿期小儿的特点是

A.体格发育较快

儿科护理学题库

题型：单选题 章节：第十四章 神经系统疾病患儿的护理 第一节 小儿神经系统解剖、生理特点 难度系数1

关键字：小儿神经系统解剖、生理特点 1．不属于小儿神经系统解剖生理特点的是

A．小儿脑的发育在3岁时与成人已无区别 B．出生时中脑、延髓、脊髓的发育已较成熟 C．小儿4岁时才完成神经纤维的髓鞘化 D．小儿脊髓的发育与脊柱的发育不平衡 E．在基础代谢状态下脑耗氧量占总耗氧量的50%

2．小儿出生时就存在，永不消失的神经反射是 A．吸吮反射 B．觅食反射 C．拥抱反射 D．吞咽反射 E．握持反射

3．不属于小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射 A．吸吮反射 B．觅食反射 C．拥抱反射 D．吞咽反射 E．握持反射

4．小儿出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的神经反射是 A．吸吮反射

B．腱反射 C．拥抱反射 D．吞咽反射 E．角膜反射

5．1岁4个月的小儿生理情况下可能出现的神经反射是 A．Chvostek征 B．Babinski征 C．Trousseau征 D．Brudzninski征 E．Kernig征

（6～8题共用备选答案） A.瞳孔反射 B.吸吮反射 C.腹壁反射 D.布鲁津斯基征 E.吞咽反射

6.小儿出生时存在，以